Studie k hodnocení účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti CK-2127107 u pacientů s amyotrofickou laterální sklerózou (ALS) (FORTITUDE-ALS)
Fáze 2, multicentrická, dvojitě zaslepená, randomizovaná, dávkově-rozsahující, placebem kontrolovaná studie k vyhodnocení účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti CK-2127107 u pacientů s amyotrofickou laterální sklerózou (ALS)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jednalo se o dvojitě zaslepenou, randomizovanou, placebem kontrolovanou studii s rozmezím dávek reldesemtivu u pacientů s ALS. Vhodní pacienti byli randomizováni (1:1:1:1), aby dostávali placebo nebo jednu ze tří dávek reldesemtivu (150, 300 nebo 450 mg dvakrát denně) po dobu 12 týdnů. Randomizace byla stratifikována podle současného užívání/neužívání riluzolu a současného užívání/neužívání edaravonu. Souběžné podávání riluzolu a edaravonu bylo povoleno, pokud byla dávka riluzolu stabilní po dobu alespoň 30 dnů před screeningem a edaravon byl užíván 2 cykly před screeningem; tyto léky nemohly být během studie zahájeny.
Bylo naplánováno celkem 7 studijních návštěv: screening, 1. den (první dávkovací den), 2., 4., 8. a 12. týden a sledování (4 týdny po poslední dávce studovaného léku). Studovaný lék (placebo nebo reldesemtiv) se měl užívat dvakrát denně, přibližně 12 hodin (± 2 hodiny) od sebe a do 2 hodin po jídle.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Austrálie, 2050
- Brain and Mind Centre, The University of Sydney
-
Westmead, New South Wales, Austrálie, 2145
- Department of Neurology, Westmead Hospital
-
-
Queensland
-
Herston, Queensland, Austrálie, 4029
- Royal Brisbane and Women's Hospital
-
-
South Australia
-
Bedford Park, South Australia, Austrálie, 5042
- Flinders Medical Centre
-
-
Western Australia
-
Nedlands, Western Australia, Austrálie, 6009
- The Perron Institute for Neurological and Translation Science
-
-
-
-
-
Utrecht, Holandsko, 3584 CX
- University Medical Center Utrecht
-
-
-
-
-
Dublin, Irsko, Dublin 9
- Beaumont Hospital
-
-
-
-
-
Quebec, Kanada, G1J 1Z4
- CHU de Quebec-Universite Laval, Hopital de l'Enfant Jesus
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4Z6
- University of Calgary, Heritage Medical Research Center
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6GT 1Z1
- Edmonton Kaye Clinic
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
- McMaster University Medical Centre
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
- London Health Sciences Centre University Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Science Centre
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3A 2B4
- Montreal Neurological Institute and Hospital
-
Montréal, Quebec, Kanada, H2X 0A9
- Centre de Recherche du Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7H 0G9
- Saskatoon City Hospital
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85013
- St. Joseph's Hospital and Medical Center - Barrow Neurological Clinics
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- University of California Irvine
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94115
- Forbes Norris MDA/ALS Research Center
-
Stanford, California, Spojené státy, 94305
- Stanford Hospital and Clinics
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- University of Colorado Hospital Anschutz Outpatient Pavilion
-
-
Connecticut
-
New Britain, Connecticut, Spojené státy, 06053
- Hospital for Special Care
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20037
- George Washington University Medical Faculty Associates
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
- University of Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224
- Mayo Clinic
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
- Carol & Frank Morsani Center for Advanced Healthcare - University of South Florida
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory Clinic
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- Duchossois Center for Advanced Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- IU Health Neuroscience Center of Excellence
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160
- University of Kansas Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins University - Outpatient Center
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Spojené státy, 01655
- University of Massachusetts Memorial Medical Center/University of Massachusetts Medical School
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- Michigan Medicine
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63104
- Saint Louis University, Department of Neurology
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Spojené státy, 68506
- Neurology Associates, P.C.
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Hospital For Special Surgery
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Neurological Institute, Columbia University Medical Center
-
Syracuse, New York, Spojené státy, 13210
- SUNY Upstate Medical University
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28207
- Neurosciences Institute, Neurology - Charlotte
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
- Duke Neurological Disorders Clinic
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Wake Forest School of Medicine
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- The Ohio State University Wexner Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Oregon Health & Science University
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97213
- Providence Brain and Spine Institute ALS Center
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033
- Penn State Milton S. Hershey Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19140
- Temple University School of Medicine
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University Medical Center - Clinical Research Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75214
- Texas Neurology
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
- UTHSCSA Medical Arts and Research Center
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Spojené státy, 05405
- University of Vermont Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22908
- University of Virginia Health System
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23298
- VCU Health - Ambulatory Care Center (ACC)
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
- University of Washington Medical Center
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Spojené státy, 26506-9180
- West Virginia University, Dept. of Neurology
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Froedtert Memorial Lutheran Hospital
-
-
-
-
-
Madrid, Španělsko, 28016
- Hospital San Rafael Servicio de Neurologia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza familiární nebo sporadické ALS ≤ 24 měsíců před screeningem
- Vzpřímená pomalá vitální kapacita (SVC) ≥ 60 % předpokládané pro věk, výšku a pohlaví při screeningu
- Schopný polykat tablety
- Pečovatel (pokud je potřeba)
- Schopnost provádět reprodukovatelné funkční testy plic
- Klinické laboratorní nálezy před zahájením studie v normálním rozmezí nebo, pokud jsou mimo normální rozmezí, jsou zkoušejícím považovány za klinicky nevýznamné
- Muži, kteří neprodělali vazektomii a potvrdili nulový počet spermií, musí po podání první dávky studovaného léku do 10 týdnů po poslední dávce souhlasit s tím, že budou používat přijatelné metody antikoncepce nebo se zdrží sexu
- Pacientky musí být po menopauze nebo sterilizované nebo nesmějí kojit, mít negativní těhotenský test, nemají v úmyslu otěhotnět během studie a musí používat přijatelné metody antikoncepce nebo se zdržet heterosexuálního styku od screeningu do 10 týdnů po poslední dávce studijní lék
- Pacienti musí být buď na riluzolu po dobu alespoň 30 dnů před screeningem, nebo neužívali riluzol po dobu alespoň 30 dnů před screeningem a neplánují léčbu riluzolem v průběhu studie.
- Pacienti užívající edaravon musí v době screeningu absolvovat alespoň 2 cykly dávkování edaravonu nebo edaravon neužívali alespoň 30 dní před screeningem a neplánují zahájení léčby edaravonem v průběhu studie.
Kritéria vyloučení:
- V době screeningu je jakékoli použití neinvazivní ventilace (NIV), např. kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách [CPAP], neinvazivní dvouúrovňový pozitivní tlak v dýchacích cestách [NPPV] nebo neinvazivní objemová ventilace [NVV] po kteroukoli část dne nebo mechanická ventilace prostřednictvím tracheostomie nebo při jakékoli formě doplňování kyslíku
- Neurologické poškození v důsledku jiného stavu než ALS
- Přítomnost při screeningu jakéhokoli lékařsky významného srdečního, plicního, GI, muskuloskeletálního nebo psychiatrického onemocnění, které by mohlo narušit schopnost pacienta dodržovat postupy studie nebo které by mohlo zmást interpretaci údajů o klinické bezpečnosti nebo účinnosti
- před podáním užil jakýkoli zkoumaný studovaný lék během 30 dnů nebo pěti poločasů předchozí látky, podle toho, co je delší
- Je známo, že jste dostávali CK-2127107 nebo tirasemtiv v jakékoli předchozí klinické studii
- Absolvoval nebo zvažuje, že v průběhu studie podstoupí jakoukoli formu terapie kmenovými buňkami pro léčbu ALS
- Absolvoval nebo zvažuje, že v průběhu studie podstoupí jakoukoli formu genové terapie pro léčbu ALS
- V průběhu studie obdržel nebo zvažuje pořízení systému diafragmatické stimulace
- Anamnéza zneužívání návykových látek v posledních 2 letech
- Užívání určitých léků
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Reldesemtiv 150 mg dvakrát denně
Pacienti v této větvi užívali 1 tabletu reldesemtiv 150 mg perorálně a 2 odpovídající tablety placeba každých 12 hodin po dobu 12 týdnů.
|
Perorální tableta
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Reldesemtiv 300 mg dvakrát denně
Pacienti v tomto rameni užívali 2 perorální tablety reldesemtiv 150 mg a 1 odpovídající tabletu placeba každých 12 hodin po dobu 12 týdnů.
|
Perorální tableta
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Reldesemtiv 450 mg dvakrát denně
Pacienti v tomto rameni užívali 3 perorální tablety reldesemtiv 150 mg každých 12 hodin po dobu 12 týdnů.
|
Perorální tableta
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Pacienti v této větvi užívali 3 perorální tablety placeba každých 12 hodin po dobu 12 týdnů.
|
Perorální tableta
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna procenta predikované pomalé vitální kapacity (SVC) z výchozího stavu na týden 12
Časové okno: Výchozí stav do týdne 12
|
Pomalá vitální kapacita byla měřena pomocí spirometru (v jednotkách litrů).
Po 3 až 5 dechových cyklech v klidu byli pacienti instruováni, aby provedli co nejhlubší nádech, po kterém následoval maximální výdech (vyfouknutí veškerého vzduchu z plic).
Získané hodnoty byly převedeny na procentuální předpokládané hodnoty pomocí rovnice Global Lung Initiative (tj. výsledek testu jako procento předpokládaných hodnot pro pacienty s podobnými demografickými a výchozími charakteristikami [např. výška, věk, pohlaví]).
|
Výchozí stav do týdne 12
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna z výchozího stavu na týden 12 ve funkční stupnici hodnocení ALS – revidované celkové skóre (ALSFRS-R)
Časové okno: Výchozí stav do týdne 12
|
ALSFRS-R se používá k měření progrese a závažnosti postižení u pacientů s ALS.
ALSFRS-R se skládá z 12 otázek, které hodnotí pacientovu schopnost a nezávislost ve funkčních činnostech souvisejících s ALS, kategorizovaných do následujících 4 domén: úkoly hrubé motoriky, úkoly jemné motoriky, bulbární funkce a respirační funkce.
Každá otázka je hodnocena od 0 (označující neschopné nebo závislé) do 4 (normální).
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 48.
Vyšší skóre odrážejí více normální funkce a nižší skóre odrážejí více zhoršené funkce.
|
Výchozí stav do týdne 12
|
|
Mega-skóre sklonu svalové síly od základní linie do týdne 12
Časové okno: Výchozí stav do týdne 12
|
Ruční dynamometr se stupnicí od 0 do 300 liber byl použit k měření svalové síly a síly úchopu (oboustranné).
Testované svalové skupiny byly: flexe v lokti, extenze zápěstí, první dorzální mezikostní, flexe kyčle, extenze kolena a dorzální flexe kotníku; všechny svalové skupiny byly hodnoceny bilaterálně.
Pro každé hodnocení svalové síly po výchozím stavu byla vypočtena procentuální změna od výchozí hodnoty pro každou svalovou skupinu a sílu úchopu pomocí následující rovnice: ([hodnota po výchozím stavu - výchozí hodnota] / výchozí hodnota) × 100.
Mega-skóre svalové síly bylo vypočteno jako průměr změn (tj. procentuální změna od výchozí hodnoty) pozorovaných pro každou ze svalových skupin, stejně jako síla úchopu.
U tohoto koncového bodu záporné hodnoty indikují pokles svalové síly.
|
Výchozí stav do týdne 12
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: MD Cytokinetics, Cytokinetics
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rudnicki SA, Andrews JA, Genge A, Jackson C, Lechtzin N, Miller TM, Cockroft BM, Malik FI, Meng L, Wei J, Wolff AA, Shefner JM; FORTITUDE-ALS STUDY GROUP. Prescription and acceptance of durable medical equipment in FORTITUDE-ALS, a study of reldesemtiv in ALS: post hoc analyses of a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2022 May;23(3-4):263-270. doi: 10.1080/21678421.2021.1946083. Epub 2021 Jul 5.
- Shefner JM, Andrews JA, Genge A, Jackson C, Lechtzin N, Miller TM, Cockroft BM, Meng L, Wei J, Wolff AA, Malik FI, Bodkin C, Brooks BR, Caress J, Dionne A, Fee D, Goutman SA, Goyal NA, Hardiman O, Hayat G, Heiman-Patterson T, Heitzman D, Henderson RD, Johnston W, Karam C, Kiernan MC, Kolb SJ, Korngut L, Ladha S, Matte G, Mora JS, Needham M, Oskarsson B, Pattee GL, Pioro EP, Pulley M, Quan D, Rezania K, Schellenberg KL, Schultz D, Shoesmith C, Simmons Z, Statland J, Sultan S, Swenson A, Berg LHVD, Vu T, Vucic S, Weiss M, Whyte-Rayson A, Wymer J, Zinman L, Rudnicki SA. A Phase 2, Double-Blind, Randomized, Dose-Ranging Trial Of Reldesemtiv In Patients With ALS. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2021 May;22(3-4):287-299. doi: 10.1080/21678421.2020.1822410. Epub 2020 Sep 24.
- Shefner JM, Cudkowicz ME, Hardiman O, Cockcroft BM, Lee JH, Malik FI, Meng L, Rudnicki SA, Wolff AA, Andrews JA; VITALITY-ALS Study Group. A phase III trial of tirasemtiv as a potential treatment for amyotrophic lateral sclerosis. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2019;0(0):1-11. doi: 10.1080/21678421.2019.1612922. Erratum In: Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2019 Jul 14;:1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CY 5022
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .