Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Retinální vzory u syndromu reverzibilní mozkové vazokonstrikce (SVC-2R)

27. června 2017 aktualizováno: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Neinvazivní hodnocení morfologických a funkčních vzorů sítnice u syndromu reverzibilní mozkové vazokonstrikce pomocí transorbitální echotomografie Doppler, retinografie a analyzátoru retinálních cév

Syndrom reverzibilní cerebrální vazokonstrikce (RCVS) je klinicko radiologická jednotka charakterizovaná silnými bolestmi hlavy (spojenými nebo nespojenými s neurologickými komplikacemi) po dobu jednoho až 3 týdnů, spojenými s charakteristickým výskytem „provázků a korálků“ na mozkových tepnách, které spontánně odezní do 3 měsíců . Cesta je neznámá. V časném stadiu onemocnění (při první lékařské konzultaci) jsou abnormality mozkových tepen, které jsou nezbytné pro diagnózu, identifikovány pouze u 20 % pacientů (zobrazení magnetickou rezonancí mozku (MRI), CT angiografie), objevující se se zpožděním 2. resp. 3. týden po první silné bolesti hlavy..

Síť retinálních tepen je považována za okno mikrovaskulatury mozku, protože sdílí stejný embryologický původ a fyziopatologii. Arteriolární vyšetření sítnice v časném stadiu RCVS by mohlo poskytnout neinvazivní časné vodítko k potvrzení diagnózy identifikací anatomických změn a/nebo funkčních abnormalit na mikrovaskulární úrovni, zatímco abnormality velkých mozkových tepen jsou stále normální.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Syndrom reverzibilní cerebrální vazokonstrikce (RCVS) je klinicko radiologická jednotka charakterizovaná silnými bolestmi hlavy (spojenými nebo nespojenými s neurologickými komplikacemi) po dobu jednoho až 3 týdnů, spojenými s charakteristickým výskytem „provázků a korálků“ na mozkových tepnách, které spontánně odezní do 3 měsíců .

Cesta je neznámá. Jednou silnou hypotézou je, že RCVS je vazospasmem a vazodilatační poruchou začínající malými distálními mozkovými tepnami progredujícími ke středně velkým a velkým mozkovým tepnám a vymizejícím za 3 měsíce.

V časném stadiu onemocnění (obecně při první lékařské konzultaci 7 dní po první bolesti hlavy) nelze ve většině případů (80 %) běžným vyšetřením (MRI mozku, angioscan) identifikovat anomálie arteriálního kalibru. Objevují se sekundárně na opakovaném angiogramu kolem 2. nebo 3. týdne, což umožňuje potvrdit diagnózu, ale se zpožděním. V současné době nelze přímo studovat tepny malých mozkových cév. Síť retinálních tepen se snadno studuje. Je považován za okno do mozkové mikrovaskulatury, protože sdílí stejný embryologický původ a fyziopatologii. Vyšetřovatelé tedy předpokládali, že retinální arteriolární vyšetření v časném stadiu RCVS by mohlo poskytnout neinvazivní časné vodítko k potvrzení diagnózy identifikací anatomických změn a/nebo funkčních abnormalit na mikrovaskulární úrovni, zatímco abnormality velkých mozkových tepen jsou stále normální.

Hypotéza Abnormality arteriolárního kalibru a vazoreaktivity na retinální mikrovaskulární úrovni by mohly být časným, neinvazivním a citlivým diagnostickým markerem RCVS při první lékařské konzultaci v naléhavém případě.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

23

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Paris, Francie, 75010
        • Physiological department, Lariboisière hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

muž a žena se syndromem reverzibilní cerebrální vazokonstrikce

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • opakující se bouřková bolest hlavy vysoce připomínající RCVS (klinický syndrom)
  • maximální prodleva deseti dnů mezi první bolestí hlavy s bouřkou (kvalifikační událost) a zařazením pacienta.
  • informovaný písemný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • intrakraniální aneurismus na angiografii (MRI mozku nebo angioscan)
  • těžký aterom s cervikální stenózou až 80 %
  • anamnéza diabetu a/nebo hypertenze
  • Méně důležitý

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Frekvence morfologických mikrovaskulárních abnormalit sítnice
Časové okno: < 10 dní
Frekvence retinálních abnormalit bude popsána v časném stadiu RCVS (< 10 dní po první bolesti hlavy s bouřkou = kvalifikační událost) • měřením retinálního arteriolárního kalibru na začátku (mikrometr, µm)
< 10 dní
Frekvence funkčních vaskulárních abnormalit sítnice
Časové okno: < 10 dní

Frekvence a typ retinálních abnormalit budou popsány v časném stadiu RCVS (< 10 dní po první bolesti hlavy s bouřkou = kvalifikační událost) • měřením střední hodnoty průtoku v centrální retinální tepně (cm/s), ciliárních tepnách (cm/s ) a oftalmických tepen (cm/s) na začátku

• měřením variace průměru retinální mikrovaskulární sítě (% variace) během testu vazoreaktivity (stimulace blikáním pomocí RVA)

< 10 dní
Typ morfologických mikrovaskulárních abnormalit sítnice
Časové okno: < 10 dní
Typ retinálních abnormalit bude popsán v časném stadiu RCVS (< 10 dní po první bolesti hlavy s bouřkou = kvalifikační událost) • měřením retinálního arteriolárního kalibru na začátku (mikrometr, µm)
< 10 dní
Typ retinálních funkčních vaskulárních abnormalit
Časové okno: < 10 dní

Typ retinálních abnormalit bude popsán v časném stadiu RCVS (< 10 dní po první bolesti hlavy s bouřkou = kvalifikační událost) • měřením střední hodnoty průtoku v centrální retinální arterii (cm/s), ciliárních arteriích (cm/s) a oftalmických tepen (cm/s) na začátku

• měřením variace průměru retinální mikrovaskulární sítě (% variace) během testu vazoreaktivity (stimulace blikáním pomocí RVA)

< 10 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kinetika morfologických abnormalit sítnice během RCVS
Časové okno: v den 10, den 14, den 21 a den 90
Kinetika morfologických abnormalit sítnice v průběhu RCVS od prvního neurologického vyšetření po závěrečné neurologické sledování po 3 měsících (den 10, den 14, den 21 a den 90) s použitím stejných morfologických a funkčních měření na úrovni sítnice (RVA, retinografie a transorbitální echo Doppler)
v den 10, den 14, den 21 a den 90
kinetika morfologických vzorů na RMI mozku během kurzu RCVS během kurzu RCVS
Časové okno: v den 10, den 14, den 21 a den 90
Kinetika morfologických vzorů na úrovni mozku: RMI mozku (zobrazení magnetickou rezonancí) v den 10, den 14, den 21 a den 90: existence nebo ne a počet vazopazmů, existence nebo neexistence ischemických lézí, existence nebo neexistence hemoragických lézí.
v den 10, den 14, den 21 a den 90
kinetika funkčních vzorů při hodnocení cervico transkraniálního duplexu v průběhu RCVS
Časové okno: v den 10, den 14, den 21 a den 90
Kinetika funkčních vzorců na úrovni mozku (rychlosti mužů cm/s pro MCA CAA, BA, maximální systolické vrcholové hodnoty na MCA, CAA a BA) pomocí cervico transkraniálního duplexu
v den 10, den 14, den 21 a den 90

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: GOBRON Claire, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

6. března 2012

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

11. července 2016

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

23. srpna 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. září 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. června 2017

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

29. června 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

29. června 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. června 2017

Naposledy ověřeno

1. června 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • P100509

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy