Krevní tlak po PREeklampsii/HELLP podle SELF Monitorovací studie (BP-PRESELF)
Krevní tlak po PREeklampsii/HELLP pomocí SELF Monitoringu
ODŮVODNĚNÍ:
Ženy s předchozí anamnézou preeklampsie (PE)/HELLP mají dvojnásobně vyšší riziko kardiovaskulárních onemocnění (CVD) a čtyřnásobně zvýšené riziko rozvoje hypertenze v relativně mladém věku. V nejnovějších pokynech ESC „Prevence KVO“ z roku 2016 byla předchozí PE uznána jako závažný rizikový faktor KVO u žen. V klinické praxi jsou však tyto ženy pro své KVO stále nedoceněné. Dosud nebylo stanoveno, jak lze optimálně dosáhnout adekvátní celoživotní prevence u těchto potenciálně vysoce rizikových žen již od jejich plodného věku.
OBJEKTIVNÍ:
Zhodnotit proveditelnost, použitelnost, akceptaci a potenciální překážky domácího monitorování krevního tlaku (TK) u vysoce rizikových žen ve věku 40-60 let po předchozí PE v těhotenství. Kromě hodnocení účinnosti domácího monitorování TK na výskyt hypertenze, účinnosti léčby TK, kvality života (QOL), symptomů souvisejících se zdravím, pracovní schopnosti a životního stylu.
STUDOVAT DESIGN:
Randomizovaná, otevřená studie proveditelnosti, která porovnává eHealth řízenou samořízení monitorování krevního tlaku a rady ohledně životního stylu s „obvyklou péčí“.
STUDIJNÍ POPULACE:
K účasti bude pozváno přibližně 200 žen ve věku ≥ 40 a ≤ 60 let s předchozí PE v těhotenství (jak časné, tak pozdní PE). Pacientky se budou rekrutovat z porodnicko-gynekologických oddělení v 6 centrech v Euregio Rhein-Waal az kardiologického oddělení Radboudumc.
ZÁSAH:
eHealth vedená měření TK v pravidelných intervalech a opakované rady ohledně životního stylu (intervenční skupina) budou porovnány s „obvyklou péčí“.
PRIMÁRNÍ VÝSLEDEK:
Proveditelnost, použitelnost, akceptace a potenciální překážky domácího monitorování TK u vysoce rizikových žen po předchozí PE v těhotenství po 1 roce sledování.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Arnhem, Holandsko
- Rijnstate Ziekenhuis
-
Nijmegen, Holandsko, 6500 HB
- Radboudumc
-
Nijmegen, Holandsko, 6532 SZ
- Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis
-
-
-
-
-
Kleve, Německo
- Katholisches Karl-Leisner-Klinikum GmbH
-
Moers, Německo
- Krankenhaus Bethanien
-
Moers, Německo
- St. Josef Krankenhaus GmbH
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- předchozí preeklampsie/HELLP syndrom, definovaný jako diastolický TK≥90 mmHg s proteinurií ≥ 0,3 gramu/24 h, během jednoho nebo více těhotenství, před více než 1 rokem.
- „brzy“ nebo „pozdní“ PE/HELLP
- věk ≥40 a ≤ 60 let
Kritéria vyloučení:
- těhotné ženy nebo ženy, které si přejí budoucí těhotenství
- neschopnost provádět vlastní měření TK
- bez chytrého telefonu (Apple nebo Android)
- již mají pravidelnou kontrolu hypertenze praktickým nebo lékařským specialistou
- předchozí kardiovaskulární příhody, jako je infarkt myokardu, mrtvice, srdeční selhání a symptomatická ischemická choroba srdeční
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Proveditelnost zařízení
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Domácí monitorování krevního tlaku (HBPM)
Bude provedeno domácí sledování krevního tlaku. Naměřené hodnoty krevního tlaku budou automaticky zadávány prostřednictvím aplikace pro chytré telefony do pacientem kontrolovaného lékařského záznamu („Pacienti vědí nejlépe“). Data budou k dispozici koordinátorovi studie, který poskytne pacientům do 1 týdne zpětnou vazbu k měření. V případě potřeby bude poskytnuta rada ohledně životního stylu, v případě hypertenze budou pacienti odesláni ke svému praktickému lékaři. Jednou měsíčně bude vyplněn dotazník o duševní pohodě (SF-12) a symptomech. Po 6 měsících a 1 roce pacienti také obdrží dotazník o proveditelnosti a použitelnosti přístroje na měření krevního tlaku. |
Domácí monitorování krevního tlaku pomocí bezdrátového monitoru krevního tlaku Withings.
Pacienti budou požádáni, aby si měřili krevní tlak dvakrát denně po dobu 7 po sobě jdoucích dnů.
Toto se bude opakovat každý měsíc po dobu 1 roku.
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Pacienti v kontrolní skupině budou požádáni, aby zaregistrovali svůj krevní tlak, pokud byl naměřen během návštěvy lékaře, a případně zaznamenali užívání léků.
Budou také jednou měsíčně požádáni o vyplnění krátkého dotazníku o duševní pohodě (SF-12), který bude na konci studie vyhodnocen.
Není plánován žádný dočasný kontakt s koordinátorem studie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proveditelnost HBPM po předchozí preeklampsii k hodnocení prevalence hypertenze.
Časové okno: 1 rok
|
Zhodnotit proveditelnost domácího monitorování krevního tlaku k diagnostice hypertenze po 1 roce sledování u vysoce rizikových žen s předchozí preeklampsií.
Proveditelnost bude měřena pomocí dotazníků (Likertovy škály).
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnoty krevního tlaku
Časové okno: 1 rok
|
Průměrné hodnoty TK (mmHg) v obou studijních skupinách po 1 roce sledování
|
1 rok
|
|
Prevalence hypertenze
Časové okno: 1 rok
|
Prevalence hypertenze v obou skupinách po 1 roce sledování
|
1 rok
|
|
Efekt HBPM
Časové okno: 1 rok
|
Vliv pravidelného vlastního měření na hladiny krevního tlaku doma po 1 roce sledování
|
1 rok
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita života
Časové okno: 1 rok
|
Měření kvality života související s krevním tlakem pomocí opakovaných validovaných dotazníků
|
1 rok
|
|
Pracovní činnost
Časové okno: 1 rok
|
Dotazníky na pracovní schopnost a pracovní překážky
|
1 rok
|
|
Vzorce BP
Časové okno: 1 rok
|
Vzorce hladin TK a incidence hypertenze během sledování
|
1 rok
|
|
Srdeční příznaky
Časové okno: 1 rok
|
Srdeční příznaky a příznaky související s krevním tlakem
|
1 rok
|
|
Náklady
Časové okno: 1 rok
|
Nákladová efektivita samosprávy BP oproti běžným návštěvám v kanceláři
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: A.H.E.M. Maas, Prof.dr., Radboudumc, department Cardiology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- McManus RJ, Mant J, Bray EP, Holder R, Jones MI, Greenfield S, Kaambwa B, Banting M, Bryan S, Little P, Williams B, Hobbs FD. Telemonitoring and self-management in the control of hypertension (TASMINH2): a randomised controlled trial. Lancet. 2010 Jul 17;376(9736):163-72. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60964-6. Epub 2010 Jul 8.
- McManus RJ, Mant J, Haque MS, Bray EP, Bryan S, Greenfield SM, Jones MI, Jowett S, Little P, Penaloza C, Schwartz C, Shackleford H, Shovelton C, Varghese J, Williams B, Hobbs FD, Gooding T, Morrey I, Fisher C, Buckley D. Effect of self-monitoring and medication self-titration on systolic blood pressure in hypertensive patients at high risk of cardiovascular disease: the TASMIN-SR randomized clinical trial. JAMA. 2014 Aug 27;312(8):799-808. doi: 10.1001/jama.2014.10057. Erratum In: JAMA. 2014 Nov 26;312(20):2169. Gooding, Trevor [Added]; Morrey, Ian [Added]; Fisher, Crispin [Added]; Buckley, David [Added].
- Writing Group Members, Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett DK, Blaha MJ, Cushman M, Das SR, de Ferranti S, Despres JP, Fullerton HJ, Howard VJ, Huffman MD, Isasi CR, Jimenez MC, Judd SE, Kissela BM, Lichtman JH, Lisabeth LD, Liu S, Mackey RH, Magid DJ, McGuire DK, Mohler ER 3rd, Moy CS, Muntner P, Mussolino ME, Nasir K, Neumar RW, Nichol G, Palaniappan L, Pandey DK, Reeves MJ, Rodriguez CJ, Rosamond W, Sorlie PD, Stein J, Towfighi A, Turan TN, Virani SS, Woo D, Yeh RW, Turner MB; American Heart Association Statistics Committee; Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2016 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2016 Jan 26;133(4):e38-360. doi: 10.1161/CIR.0000000000000350. Epub 2015 Dec 16. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2016 Apr 12;133(15):e599.
- Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, Bezanson JL, Dolor RJ, Lloyd-Jones DM, Newby LK, Pina IL, Roger VL, Shaw LJ, Zhao D, Beckie TM, Bushnell C, D'Armiento J, Kris-Etherton PM, Fang J, Ganiats TG, Gomes AS, Gracia CR, Haan CK, Jackson EA, Judelson DR, Kelepouris E, Lavie CJ, Moore A, Nussmeier NA, Ofili E, Oparil S, Ouyang P, Pinn VW, Sherif K, Smith SC Jr, Sopko G, Chandra-Strobos N, Urbina EM, Vaccarino V, Wenger NK. Effectiveness-based guidelines for the prevention of cardiovascular disease in women--2011 update: a guideline from the american heart association. Circulation. 2011 Mar 22;123(11):1243-62. doi: 10.1161/CIR.0b013e31820faaf8. Epub 2011 Feb 14. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2011 Jun 7;123(22):e624. Circulation. 2011 Oct 18;124(16):e427.
- Bellamy L, Casas JP, Hingorani AD, Williams DJ. Pre-eclampsia and risk of cardiovascular disease and cancer in later life: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2007 Nov 10;335(7627):974. doi: 10.1136/bmj.39335.385301.BE. Epub 2007 Nov 1.
- Arrieta A, Woods JR, Qiao N, Jay SJ. Cost-benefit analysis of home blood pressure monitoring in hypertension diagnosis and treatment: an insurer perspective. Hypertension. 2014 Oct;64(4):891-6. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.03780. Epub 2014 Jul 14.
- Brown MC, Best KE, Pearce MS, Waugh J, Robson SC, Bell R. Cardiovascular disease risk in women with pre-eclampsia: systematic review and meta-analysis. Eur J Epidemiol. 2013 Jan;28(1):1-19. doi: 10.1007/s10654-013-9762-6. Epub 2013 Feb 9.
- Bushnell C, McCullough LD, Awad IA, Chireau MV, Fedder WN, Furie KL, Howard VJ, Lichtman JH, Lisabeth LD, Pina IL, Reeves MJ, Rexrode KM, Saposnik G, Singh V, Towfighi A, Vaccarino V, Walters MR; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology; Council on Epidemiology and Prevention; Council for High Blood Pressure Research. Guidelines for the prevention of stroke in women: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014 May;45(5):1545-88. doi: 10.1161/01.str.0000442009.06663.48. Epub 2014 Feb 6. Erratum In: Stroke. 2014 Oct;45(10);e214. Stroke.2014 May;45(5):e95.
- Drost JT, Arpaci G, Ottervanger JP, de Boer MJ, van Eyck J, van der Schouw YT, Maas AH. Cardiovascular risk factors in women 10 years post early preeclampsia: the Preeclampsia Risk EValuation in FEMales study (PREVFEM). Eur J Prev Cardiol. 2012 Oct;19(5):1138-44. doi: 10.1177/1741826711421079. Epub 2011 Aug 22.
- Heida KY, Bots ML, de Groot CJ, van Dunne FM, Hammoud NM, Hoek A, Laven JS, Maas AH, Roeters van Lennep JE, Velthuis BK, Franx A. Cardiovascular risk management after reproductive and pregnancy-related disorders: A Dutch multidisciplinary evidence-based guideline. Eur J Prev Cardiol. 2016 Nov;23(17):1863-1879. doi: 10.1177/2047487316659573. Epub 2016 Jul 18.
- ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension. 2013 Practice guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC): ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension. J Hypertens. 2013 Oct;31(10):1925-38. doi: 10.1097/HJH.0b013e328364ca4c. No abstract available.
- Mannisto T, Mendola P, Vaarasmaki M, Jarvelin MR, Hartikainen AL, Pouta A, Suvanto E. Elevated blood pressure in pregnancy and subsequent chronic disease risk. Circulation. 2013 Feb 12;127(6):681-90. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.128751.
- Margolis KL, Asche SE, Bergdall AR, Dehmer SP, Groen SE, Kadrmas HM, Kerby TJ, Klotzle KJ, Maciosek MV, Michels RD, O'Connor PJ, Pritchard RA, Sekenski JL, Sperl-Hillen JM, Trower NK. Effect of home blood pressure telemonitoring and pharmacist management on blood pressure control: a cluster randomized clinical trial. JAMA. 2013 Jul 3;310(1):46-56. doi: 10.1001/jama.2013.6549.
- McDonald SD, Malinowski A, Zhou Q, Yusuf S, Devereaux PJ. Cardiovascular sequelae of preeclampsia/eclampsia: a systematic review and meta-analyses. Am Heart J. 2008 Nov;156(5):918-30. doi: 10.1016/j.ahj.2008.06.042. Epub 2008 Oct 2.
- Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, Albus C, Brotons C, Catapano AL, Cooney MT, Corra U, Cosyns B, Deaton C, Graham I, Hall MS, Hobbs FDR, Lochen ML, Lollgen H, Marques-Vidal P, Perk J, Prescott E, Redon J, Richter DJ, Sattar N, Smulders Y, Tiberi M, van der Worp HB, van Dis I, Verschuren WMM, Binno S; ESC Scientific Document Group. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts)Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur Heart J. 2016 Aug 1;37(29):2315-2381. doi: 10.1093/eurheartj/ehw106. Epub 2016 May 23. No abstract available.
- Spaan J, Peeters L, Spaanderman M, Brown M. Cardiovascular risk management after a hypertensive disorder of pregnancy. Hypertension. 2012 Dec;60(6):1368-73. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.198812. Epub 2012 Oct 15. No abstract available.
- Verberk WJ, Kroon AA, Lenders JW, Kessels AG, van Montfrans GA, Smit AJ, van der Kuy PH, Nelemans PJ, Rennenberg RJ, Grobbee DE, Beltman FW, Joore MA, Brunenberg DE, Dirksen C, Thien T, de Leeuw PW; Home Versus Office Measurement, Reduction of Unnecessary Treatment Study Investigators. Self-measurement of blood pressure at home reduces the need for antihypertensive drugs: a randomized, controlled trial. Hypertension. 2007 Dec;50(6):1019-25. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.094193. Epub 2007 Oct 15.
- Muijsers HEC, van der Heijden OWH, de Boer K, van Bijsterveldt C, Buijs C, Pagels J, Tonnies P, Heiden S, Roeleveld N, Maas AHEM. Blood pressure after PREeclampsia/HELLP by SELF monitoring (BP-PRESELF): rationale and design of a multicenter randomized controlled trial. BMC Womens Health. 2020 Mar 4;20(1):41. doi: 10.1186/s12905-020-00910-0.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NL59836.091.16
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .