Blodtryk efter PREeclampsia/HELLP af SELF Monitoring Study (BP-PRESELF)
Blodtryk efter PREeclampsia/HELLP ved SELV-overvågning
RATIONAL:
Kvinder med en tidligere historie med præeklampsi (PE)/HELLP har en dobbelt så høj risiko for hjerte-kar-sygdom (CVD) og en fire gange øget risiko for at udvikle hypertension i en relativ ung alder. I de seneste ESC-retningslinjer fra 2016 'CVD-forebyggelse' er tidligere PE blevet anerkendt som en alvorlig CVD-risikofaktor hos kvinder. I klinisk praksis er disse kvinder dog stadig undervurderede for deres CVD-risiko. Det er endnu ikke fastslået, hvordan tilstrækkelig livslang forebyggelse hos disse potentielt højrisikokvinder optimalt kan opnås fra deres fødedygtige år og fremefter.
OBJEKTIV:
At evaluere gennemførlighed, anvendelighed, accept og potentielle forhindringer for blodtryksovervågning (BP) hjemme hos højrisikokvinder i alderen 40-60 år efter en tidligere PE under graviditet. Ud over at evaluere effektiviteten af BP hjemmemonitorering på forekomsten af hypertension, effektiviteten af BP-behandling, livskvalitet (QOL), helbredsrelaterede symptomer, arbejdsevne og livsstilsadfærd.
STUDERE DESIGN:
Randomiseret, open-label gennemførlighedsundersøgelse for at sammenligne eHealth-guidet selvstyring af blodtryksovervågning og livsstilsrådgivning med 'sædvanlig pleje'.
STUDIEBEFOLKNING:
Ca. 200 kvinder i alderen ≥ 40 og ≤ 60 år med en tidligere PE i graviditeten vil blive inviteret til at deltage (både tidlig og sen PE). Patienter vil blive rekrutteret fra afdelingerne for obstetrik/gynækologi i 6 centre i Euregio Rhein-Waal og fra afdelingen for kardiologisk Radboudumc.
INTERVENTION:
eHealth-guidede målinger af BP med jævne mellemrum og tilbagevendende livsstilsråd (interventionsgruppe) vil blive sammenlignet med "sædvanlig pleje".
PRIMÆRE RESULTAT:
Gennemførlighed, anvendelighed, accept og potentielle hindringer for BP hjemmemonitorering hos højrisikokvinder efter en tidligere PE i graviditeten ved 1 års opfølgning.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- tidligere præeklampsi/HELLP-syndrom, defineret som diastolisk BP≥90 mmHg med proteinuri ≥ 0,3 gram/24 timer, under en eller flere graviditeter for mere end 1 år siden.
- 'tidlig' eller 'sen' PE/HJÆLP
- alder ≥40 og ≤ 60 år
Ekskluderingskriterier:
- gravide kvinder eller kvinder, der ønsker fremtidige graviditet(er)
- manglende evne til at udføre selv BP-målinger
- ikke har en smartphone (Apple eller Android)
- allerede har regelmæssig hypertension kontrol af praktiserende læge eller speciallæge
- tidligere kardiovaskulære hændelser, såsom myokardieinfarkt, slagtilfælde, hjertesvigt og symptomatisk iskæmisk hjertesygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Enhedens gennemførlighed
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hjemmeblodtryksovervågning (HBPM)
Der vil blive udført hjemmemonitorering af blodtryk. Blodtryksmålinger vil automatisk blive indtastet via en smartphone-applikation i en patientkontrolleret journal ('Patienter ved bedst'). Dataene vil være tilgængelige for studiekoordinatoren, som inden for 1 uge vil give patienterne feedback på målingerne. Om nødvendigt vil livsstilsrådgivning blive givet, i tilfælde af hypertension vil patienter blive henvist til deres praktiserende læge. En gang om måneden vil der blive udfyldt et spørgeskema om trivsel (SF-12) og symptomer. Efter 6 måneder og 1 år vil patienter også modtage et spørgeskema om gennemførlighed og anvendelighed af blodtryksapparatet. |
Blodtryksovervågning i hjemmet ved hjælp af Withings Wireless BP-monitor.
Patienterne vil blive bedt om at måle deres blodtryk to gange dagligt i 7 på hinanden følgende dage.
Dette vil blive gentaget for hver måned i 1 år.
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Patienter i kontrolgruppen vil blive bedt om at registrere deres blodtryk, hvis det måles under et lægebesøg, og at notere medicinbrug, hvis det er relevant.
De vil også blive bedt om at udfylde et kort spørgeskema om trivsel (SF-12) en gang om måneden, som vil blive evalueret i slutningen af undersøgelsen.
Der er ikke planlagt midlertidig kontakt med studiekoordinatoren.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mulighed for HBPM efter en tidligere præeklampsi for at evaluere forekomsten af hypertension.
Tidsramme: 1 år
|
At evaluere gennemførligheden af blodtryksmonitorering i hjemmet for at diagnosticere hypertension ved 1 års opfølgning hos højrisikokvinder med en tidligere præeklampsi.
Gennemførligheden vil blive målt ved hjælp af spørgeskemaer (Likert-skalaer).
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodtryksværdier
Tidsramme: 1 år
|
Gennemsnitlige BP-værdier (mmHg) i begge undersøgelsesgrupper ved 1 års opfølgning
|
1 år
|
|
Forekomst af hypertension
Tidsramme: 1 år
|
Forekomst af hypertension i begge grupper ved 1 års opfølgning
|
1 år
|
|
Effekt HBPM
Tidsramme: 1 år
|
Effekt af regelmæssige selvmålinger på blodtryksniveauer i hjemmet ved 1 års opfølgning
|
1 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 1 år
|
QOL-mål relateret til blodtryk ved gentagne validerede spørgeskemaer
|
1 år
|
|
Erhvervsmæssig aktivitet
Tidsramme: 1 år
|
Spørgeskemaer om arbejdsevne og arbejdsrelaterede forhindringer
|
1 år
|
|
BP mønstre
Tidsramme: 1 år
|
Mønstre for BP-niveauer og forekomst af hypertension under opfølgning
|
1 år
|
|
Hjertesymptomer
Tidsramme: 1 år
|
Hjertesymptomer og blodtryksrelaterede symptomer
|
1 år
|
|
Omkostninger
Tidsramme: 1 år
|
Omkostningseffektivitet af BP-selvledelse versus almindelige kontorbaserede besøg
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: A.H.E.M. Maas, Prof.dr., Radboudumc, department Cardiology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- McManus RJ, Mant J, Bray EP, Holder R, Jones MI, Greenfield S, Kaambwa B, Banting M, Bryan S, Little P, Williams B, Hobbs FD. Telemonitoring and self-management in the control of hypertension (TASMINH2): a randomised controlled trial. Lancet. 2010 Jul 17;376(9736):163-72. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60964-6. Epub 2010 Jul 8.
- McManus RJ, Mant J, Haque MS, Bray EP, Bryan S, Greenfield SM, Jones MI, Jowett S, Little P, Penaloza C, Schwartz C, Shackleford H, Shovelton C, Varghese J, Williams B, Hobbs FD, Gooding T, Morrey I, Fisher C, Buckley D. Effect of self-monitoring and medication self-titration on systolic blood pressure in hypertensive patients at high risk of cardiovascular disease: the TASMIN-SR randomized clinical trial. JAMA. 2014 Aug 27;312(8):799-808. doi: 10.1001/jama.2014.10057. Erratum In: JAMA. 2014 Nov 26;312(20):2169. Gooding, Trevor [Added]; Morrey, Ian [Added]; Fisher, Crispin [Added]; Buckley, David [Added].
- Writing Group Members, Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett DK, Blaha MJ, Cushman M, Das SR, de Ferranti S, Despres JP, Fullerton HJ, Howard VJ, Huffman MD, Isasi CR, Jimenez MC, Judd SE, Kissela BM, Lichtman JH, Lisabeth LD, Liu S, Mackey RH, Magid DJ, McGuire DK, Mohler ER 3rd, Moy CS, Muntner P, Mussolino ME, Nasir K, Neumar RW, Nichol G, Palaniappan L, Pandey DK, Reeves MJ, Rodriguez CJ, Rosamond W, Sorlie PD, Stein J, Towfighi A, Turan TN, Virani SS, Woo D, Yeh RW, Turner MB; American Heart Association Statistics Committee; Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2016 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2016 Jan 26;133(4):e38-360. doi: 10.1161/CIR.0000000000000350. Epub 2015 Dec 16. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2016 Apr 12;133(15):e599.
- Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, Bezanson JL, Dolor RJ, Lloyd-Jones DM, Newby LK, Pina IL, Roger VL, Shaw LJ, Zhao D, Beckie TM, Bushnell C, D'Armiento J, Kris-Etherton PM, Fang J, Ganiats TG, Gomes AS, Gracia CR, Haan CK, Jackson EA, Judelson DR, Kelepouris E, Lavie CJ, Moore A, Nussmeier NA, Ofili E, Oparil S, Ouyang P, Pinn VW, Sherif K, Smith SC Jr, Sopko G, Chandra-Strobos N, Urbina EM, Vaccarino V, Wenger NK. Effectiveness-based guidelines for the prevention of cardiovascular disease in women--2011 update: a guideline from the american heart association. Circulation. 2011 Mar 22;123(11):1243-62. doi: 10.1161/CIR.0b013e31820faaf8. Epub 2011 Feb 14. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2011 Jun 7;123(22):e624. Circulation. 2011 Oct 18;124(16):e427.
- Bellamy L, Casas JP, Hingorani AD, Williams DJ. Pre-eclampsia and risk of cardiovascular disease and cancer in later life: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2007 Nov 10;335(7627):974. doi: 10.1136/bmj.39335.385301.BE. Epub 2007 Nov 1.
- Arrieta A, Woods JR, Qiao N, Jay SJ. Cost-benefit analysis of home blood pressure monitoring in hypertension diagnosis and treatment: an insurer perspective. Hypertension. 2014 Oct;64(4):891-6. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.03780. Epub 2014 Jul 14.
- Brown MC, Best KE, Pearce MS, Waugh J, Robson SC, Bell R. Cardiovascular disease risk in women with pre-eclampsia: systematic review and meta-analysis. Eur J Epidemiol. 2013 Jan;28(1):1-19. doi: 10.1007/s10654-013-9762-6. Epub 2013 Feb 9.
- Bushnell C, McCullough LD, Awad IA, Chireau MV, Fedder WN, Furie KL, Howard VJ, Lichtman JH, Lisabeth LD, Pina IL, Reeves MJ, Rexrode KM, Saposnik G, Singh V, Towfighi A, Vaccarino V, Walters MR; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology; Council on Epidemiology and Prevention; Council for High Blood Pressure Research. Guidelines for the prevention of stroke in women: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014 May;45(5):1545-88. doi: 10.1161/01.str.0000442009.06663.48. Epub 2014 Feb 6. Erratum In: Stroke. 2014 Oct;45(10);e214. Stroke.2014 May;45(5):e95.
- Drost JT, Arpaci G, Ottervanger JP, de Boer MJ, van Eyck J, van der Schouw YT, Maas AH. Cardiovascular risk factors in women 10 years post early preeclampsia: the Preeclampsia Risk EValuation in FEMales study (PREVFEM). Eur J Prev Cardiol. 2012 Oct;19(5):1138-44. doi: 10.1177/1741826711421079. Epub 2011 Aug 22.
- Heida KY, Bots ML, de Groot CJ, van Dunne FM, Hammoud NM, Hoek A, Laven JS, Maas AH, Roeters van Lennep JE, Velthuis BK, Franx A. Cardiovascular risk management after reproductive and pregnancy-related disorders: A Dutch multidisciplinary evidence-based guideline. Eur J Prev Cardiol. 2016 Nov;23(17):1863-1879. doi: 10.1177/2047487316659573. Epub 2016 Jul 18.
- ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension. 2013 Practice guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC): ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension. J Hypertens. 2013 Oct;31(10):1925-38. doi: 10.1097/HJH.0b013e328364ca4c. No abstract available.
- Mannisto T, Mendola P, Vaarasmaki M, Jarvelin MR, Hartikainen AL, Pouta A, Suvanto E. Elevated blood pressure in pregnancy and subsequent chronic disease risk. Circulation. 2013 Feb 12;127(6):681-90. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.128751.
- Margolis KL, Asche SE, Bergdall AR, Dehmer SP, Groen SE, Kadrmas HM, Kerby TJ, Klotzle KJ, Maciosek MV, Michels RD, O'Connor PJ, Pritchard RA, Sekenski JL, Sperl-Hillen JM, Trower NK. Effect of home blood pressure telemonitoring and pharmacist management on blood pressure control: a cluster randomized clinical trial. JAMA. 2013 Jul 3;310(1):46-56. doi: 10.1001/jama.2013.6549.
- McDonald SD, Malinowski A, Zhou Q, Yusuf S, Devereaux PJ. Cardiovascular sequelae of preeclampsia/eclampsia: a systematic review and meta-analyses. Am Heart J. 2008 Nov;156(5):918-30. doi: 10.1016/j.ahj.2008.06.042. Epub 2008 Oct 2.
- Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, Albus C, Brotons C, Catapano AL, Cooney MT, Corra U, Cosyns B, Deaton C, Graham I, Hall MS, Hobbs FDR, Lochen ML, Lollgen H, Marques-Vidal P, Perk J, Prescott E, Redon J, Richter DJ, Sattar N, Smulders Y, Tiberi M, van der Worp HB, van Dis I, Verschuren WMM, Binno S; ESC Scientific Document Group. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts)Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur Heart J. 2016 Aug 1;37(29):2315-2381. doi: 10.1093/eurheartj/ehw106. Epub 2016 May 23. No abstract available.
- Spaan J, Peeters L, Spaanderman M, Brown M. Cardiovascular risk management after a hypertensive disorder of pregnancy. Hypertension. 2012 Dec;60(6):1368-73. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.198812. Epub 2012 Oct 15. No abstract available.
- Verberk WJ, Kroon AA, Lenders JW, Kessels AG, van Montfrans GA, Smit AJ, van der Kuy PH, Nelemans PJ, Rennenberg RJ, Grobbee DE, Beltman FW, Joore MA, Brunenberg DE, Dirksen C, Thien T, de Leeuw PW; Home Versus Office Measurement, Reduction of Unnecessary Treatment Study Investigators. Self-measurement of blood pressure at home reduces the need for antihypertensive drugs: a randomized, controlled trial. Hypertension. 2007 Dec;50(6):1019-25. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.094193. Epub 2007 Oct 15.
- Muijsers HEC, van der Heijden OWH, de Boer K, van Bijsterveldt C, Buijs C, Pagels J, Tonnies P, Heiden S, Roeleveld N, Maas AHEM. Blood pressure after PREeclampsia/HELLP by SELF monitoring (BP-PRESELF): rationale and design of a multicenter randomized controlled trial. BMC Womens Health. 2020 Mar 4;20(1):41. doi: 10.1186/s12905-020-00910-0.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NL59836.091.16
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjerte-kar-sygdomme
-
NCT03441425AfsluttetStress | Crisis Resource Management (CRM) færdigheder | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) færdigheder
Kliniske forsøg med Hjemmeblodtryksovervågning (HBPM)
-
NCT02371876Afsluttet
-
NCT01268267Afsluttet
-
NCT02041377Afsluttet
-
NCT01410773Afsluttet
-
NCT05780710Rekruttering