Pressione sanguigna dopo PREeclampsia/HELLP secondo lo studio SELF Monitoring (BP-PRESELF)
Pressione sanguigna dopo PREeclampsia/HELLP tramite SELF Monitoring
FONDAMENTO LOGICO:
Le donne con una precedente storia di preeclampsia (PE)/HELLP hanno un rischio due volte più elevato di malattie cardiovascolari (CVD) e un rischio quadruplicato di sviluppare ipertensione in età relativamente giovane. Nelle ultime linee guida ESC del 2016 "Prevenzione CVD", l'EP precedente è stata riconosciuta come un grave fattore di rischio CVD nelle donne. Nella pratica clinica, tuttavia, queste donne sono ancora sottovalutate per il loro rischio CVD. Non è stato ancora stabilito in che modo un'adeguata prevenzione permanente in queste donne potenzialmente ad alto rischio possa essere raggiunta in modo ottimale dall'età fertile in poi.
OBBIETTIVO:
Valutare la fattibilità, l'usabilità, l'accettazione e i potenziali ostacoli del monitoraggio domiciliare della pressione arteriosa (BP) in donne ad alto rischio, di età compresa tra 40 e 60 anni, dopo una precedente EP in gravidanza. Oltre a valutare l'efficacia del monitoraggio domiciliare della PA sull'insorgenza di ipertensione, l'efficacia del trattamento della PA, la qualità della vita (QOL), i sintomi correlati alla salute, la capacità lavorativa e il comportamento dello stile di vita.
PROGETTAZIONE DI STUDIO:
Studio di fattibilità randomizzato in aperto per confrontare l'autogestione guidata dalla sanità elettronica del monitoraggio della pressione arteriosa e i consigli sullo stile di vita con le "cure abituali".
POPOLAZIONE STUDIO:
Saranno invitate a partecipare circa 200 donne, di età ≥ 40 e ≤ 60 anni, con pregressa EP in gravidanza (sia EP precoce che tardiva). I pazienti saranno reclutati dai dipartimenti di ostetricia/ginecologia in 6 centri dell'Euregio Rhein-Waal e dal dipartimento di cardiologia Radboudumc.
INTERVENTO:
Le misurazioni guidate di eHealth della PA a intervalli regolari e i consigli ricorrenti sullo stile di vita (gruppo di intervento) saranno confrontati con le "cure abituali".
IL RISULTATO PRINCIPALE:
Fattibilità, usabilità, accettazione e potenziali ostacoli del monitoraggio domiciliare della PA in donne ad alto rischio dopo una precedente EP in gravidanza a 1 anno di follow-up.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- precedente preeclampsia/sindrome HELLP, definita come PA diastolica ≥90 mmHg con proteinuria ≥ 0,3 grammi/24 h, durante una o più gravidanze, più di 1 anno fa.
- PE/HELLP "presto" o "tardivo".
- età ≥40 e ≤ 60 anni
Criteri di esclusione:
- donne incinte o che desiderano una futura gravidanza
- incapacità di eseguire automisurazioni della PA
- non avere uno smartphone (Apple o Android)
- avere già un regolare controllo dell'ipertensione da parte di un medico di famiglia o di un medico specialista
- precedenti eventi cardiovascolari, come infarto miocardico, ictus, insufficienza cardiaca e cardiopatia ischemica sintomatica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Fattibilità del dispositivo
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Monitoraggio domestico della pressione arteriosa (HBPM)
Verrà eseguito il monitoraggio domiciliare della pressione arteriosa. Le misurazioni della pressione sanguigna verranno inserite automaticamente tramite un'applicazione per smartphone in una cartella clinica controllata dal paziente ("Patients Know Best"). I dati saranno a disposizione del coordinatore dello studio, che fornirà ai pazienti entro 1 settimana un feedback sulle misurazioni. Se necessario verranno forniti consigli sullo stile di vita, in caso di ipertensione i pazienti verranno indirizzati al proprio medico di base. Una volta al mese verrà compilato un questionario sul benessere (SF-12) e sui sintomi. Dopo 6 mesi e 1 anno i pazienti riceveranno anche un questionario sulla fattibilità e l'usabilità del misuratore di pressione. |
Monitoraggio domestico della pressione arteriosa utilizzando il monitor Withings Wireless BP.
Ai pazienti verrà chiesto di misurare la pressione sanguigna due volte al giorno per 7 giorni consecutivi.
Questo sarà ripetuto per ogni mese per 1 anno.
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
Ai pazienti nel gruppo di controllo verrà chiesto di registrare la loro pressione sanguigna se misurata durante la visita di un medico e di annotare l'uso di farmaci se applicabile.
Verrà inoltre chiesto loro di compilare un breve questionario sul benessere (SF-12) una volta al mese, che sarà valutato alla fine dello studio.
Non è previsto alcun contatto intermedio con il coordinatore dello studio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fattibilità dell'HBPM dopo una precedente preeclampsia per valutare la prevalenza dell'ipertensione.
Lasso di tempo: 1 anno
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Valutare la fattibilità del monitoraggio domiciliare della pressione arteriosa per diagnosticare l'ipertensione a 1 anno di follow-up, in donne ad alto rischio con una precedente preeclampsia.
La fattibilità sarà misurata mediante questionari (scale Likert).
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1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valori della pressione sanguigna
Lasso di tempo: 1 anno
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Valori medi della PA (mmHg) in entrambi i gruppi di studio a 1 anno di follow-up
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1 anno
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Prevalenza di ipertensione
Lasso di tempo: 1 anno
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Prevalenza di ipertensione in entrambi i gruppi a 1 anno di follow-up
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1 anno
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Effetto HBPM
Lasso di tempo: 1 anno
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Effetto delle automisurazioni regolari sui livelli di pressione sanguigna a casa al follow-up di 1 anno
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1 anno
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Qualità della vita
Lasso di tempo: 1 anno
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Misure di qualità della vita relative alla pressione arteriosa mediante ripetuti questionari convalidati
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1 anno
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Attività professionale
Lasso di tempo: 1 anno
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Questionari sulla capacità di lavorare e ostacoli legati al lavoro
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1 anno
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Modelli di pressione arteriosa
Lasso di tempo: 1 anno
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Modelli di livelli di BP e incidenza di ipertensione durante il follow-up
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1 anno
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Sintomi cardiaci
Lasso di tempo: 1 anno
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Sintomi cardiaci e sintomi correlati alla pressione arteriosa
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1 anno
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Costi
Lasso di tempo: 1 anno
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Rapporto costo-efficacia dell'autogestione della BP rispetto alle visite regolari in ufficio
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: A.H.E.M. Maas, Prof.dr., Radboudumc, department Cardiology
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- McManus RJ, Mant J, Bray EP, Holder R, Jones MI, Greenfield S, Kaambwa B, Banting M, Bryan S, Little P, Williams B, Hobbs FD. Telemonitoring and self-management in the control of hypertension (TASMINH2): a randomised controlled trial. Lancet. 2010 Jul 17;376(9736):163-72. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60964-6. Epub 2010 Jul 8.
- McManus RJ, Mant J, Haque MS, Bray EP, Bryan S, Greenfield SM, Jones MI, Jowett S, Little P, Penaloza C, Schwartz C, Shackleford H, Shovelton C, Varghese J, Williams B, Hobbs FD, Gooding T, Morrey I, Fisher C, Buckley D. Effect of self-monitoring and medication self-titration on systolic blood pressure in hypertensive patients at high risk of cardiovascular disease: the TASMIN-SR randomized clinical trial. JAMA. 2014 Aug 27;312(8):799-808. doi: 10.1001/jama.2014.10057. Erratum In: JAMA. 2014 Nov 26;312(20):2169. Gooding, Trevor [Added]; Morrey, Ian [Added]; Fisher, Crispin [Added]; Buckley, David [Added].
- Writing Group Members, Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett DK, Blaha MJ, Cushman M, Das SR, de Ferranti S, Despres JP, Fullerton HJ, Howard VJ, Huffman MD, Isasi CR, Jimenez MC, Judd SE, Kissela BM, Lichtman JH, Lisabeth LD, Liu S, Mackey RH, Magid DJ, McGuire DK, Mohler ER 3rd, Moy CS, Muntner P, Mussolino ME, Nasir K, Neumar RW, Nichol G, Palaniappan L, Pandey DK, Reeves MJ, Rodriguez CJ, Rosamond W, Sorlie PD, Stein J, Towfighi A, Turan TN, Virani SS, Woo D, Yeh RW, Turner MB; American Heart Association Statistics Committee; Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2016 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2016 Jan 26;133(4):e38-360. doi: 10.1161/CIR.0000000000000350. Epub 2015 Dec 16. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2016 Apr 12;133(15):e599.
- Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, Bezanson JL, Dolor RJ, Lloyd-Jones DM, Newby LK, Pina IL, Roger VL, Shaw LJ, Zhao D, Beckie TM, Bushnell C, D'Armiento J, Kris-Etherton PM, Fang J, Ganiats TG, Gomes AS, Gracia CR, Haan CK, Jackson EA, Judelson DR, Kelepouris E, Lavie CJ, Moore A, Nussmeier NA, Ofili E, Oparil S, Ouyang P, Pinn VW, Sherif K, Smith SC Jr, Sopko G, Chandra-Strobos N, Urbina EM, Vaccarino V, Wenger NK. Effectiveness-based guidelines for the prevention of cardiovascular disease in women--2011 update: a guideline from the american heart association. Circulation. 2011 Mar 22;123(11):1243-62. doi: 10.1161/CIR.0b013e31820faaf8. Epub 2011 Feb 14. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2011 Jun 7;123(22):e624. Circulation. 2011 Oct 18;124(16):e427.
- Bellamy L, Casas JP, Hingorani AD, Williams DJ. Pre-eclampsia and risk of cardiovascular disease and cancer in later life: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2007 Nov 10;335(7627):974. doi: 10.1136/bmj.39335.385301.BE. Epub 2007 Nov 1.
- Arrieta A, Woods JR, Qiao N, Jay SJ. Cost-benefit analysis of home blood pressure monitoring in hypertension diagnosis and treatment: an insurer perspective. Hypertension. 2014 Oct;64(4):891-6. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.03780. Epub 2014 Jul 14.
- Brown MC, Best KE, Pearce MS, Waugh J, Robson SC, Bell R. Cardiovascular disease risk in women with pre-eclampsia: systematic review and meta-analysis. Eur J Epidemiol. 2013 Jan;28(1):1-19. doi: 10.1007/s10654-013-9762-6. Epub 2013 Feb 9.
- Bushnell C, McCullough LD, Awad IA, Chireau MV, Fedder WN, Furie KL, Howard VJ, Lichtman JH, Lisabeth LD, Pina IL, Reeves MJ, Rexrode KM, Saposnik G, Singh V, Towfighi A, Vaccarino V, Walters MR; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology; Council on Epidemiology and Prevention; Council for High Blood Pressure Research. Guidelines for the prevention of stroke in women: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014 May;45(5):1545-88. doi: 10.1161/01.str.0000442009.06663.48. Epub 2014 Feb 6. Erratum In: Stroke. 2014 Oct;45(10);e214. Stroke.2014 May;45(5):e95.
- Drost JT, Arpaci G, Ottervanger JP, de Boer MJ, van Eyck J, van der Schouw YT, Maas AH. Cardiovascular risk factors in women 10 years post early preeclampsia: the Preeclampsia Risk EValuation in FEMales study (PREVFEM). Eur J Prev Cardiol. 2012 Oct;19(5):1138-44. doi: 10.1177/1741826711421079. Epub 2011 Aug 22.
- Heida KY, Bots ML, de Groot CJ, van Dunne FM, Hammoud NM, Hoek A, Laven JS, Maas AH, Roeters van Lennep JE, Velthuis BK, Franx A. Cardiovascular risk management after reproductive and pregnancy-related disorders: A Dutch multidisciplinary evidence-based guideline. Eur J Prev Cardiol. 2016 Nov;23(17):1863-1879. doi: 10.1177/2047487316659573. Epub 2016 Jul 18.
- ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension. 2013 Practice guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC): ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension. J Hypertens. 2013 Oct;31(10):1925-38. doi: 10.1097/HJH.0b013e328364ca4c. No abstract available.
- Mannisto T, Mendola P, Vaarasmaki M, Jarvelin MR, Hartikainen AL, Pouta A, Suvanto E. Elevated blood pressure in pregnancy and subsequent chronic disease risk. Circulation. 2013 Feb 12;127(6):681-90. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.128751.
- Margolis KL, Asche SE, Bergdall AR, Dehmer SP, Groen SE, Kadrmas HM, Kerby TJ, Klotzle KJ, Maciosek MV, Michels RD, O'Connor PJ, Pritchard RA, Sekenski JL, Sperl-Hillen JM, Trower NK. Effect of home blood pressure telemonitoring and pharmacist management on blood pressure control: a cluster randomized clinical trial. JAMA. 2013 Jul 3;310(1):46-56. doi: 10.1001/jama.2013.6549.
- McDonald SD, Malinowski A, Zhou Q, Yusuf S, Devereaux PJ. Cardiovascular sequelae of preeclampsia/eclampsia: a systematic review and meta-analyses. Am Heart J. 2008 Nov;156(5):918-30. doi: 10.1016/j.ahj.2008.06.042. Epub 2008 Oct 2.
- Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, Albus C, Brotons C, Catapano AL, Cooney MT, Corra U, Cosyns B, Deaton C, Graham I, Hall MS, Hobbs FDR, Lochen ML, Lollgen H, Marques-Vidal P, Perk J, Prescott E, Redon J, Richter DJ, Sattar N, Smulders Y, Tiberi M, van der Worp HB, van Dis I, Verschuren WMM, Binno S; ESC Scientific Document Group. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts)Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur Heart J. 2016 Aug 1;37(29):2315-2381. doi: 10.1093/eurheartj/ehw106. Epub 2016 May 23. No abstract available.
- Spaan J, Peeters L, Spaanderman M, Brown M. Cardiovascular risk management after a hypertensive disorder of pregnancy. Hypertension. 2012 Dec;60(6):1368-73. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.198812. Epub 2012 Oct 15. No abstract available.
- Verberk WJ, Kroon AA, Lenders JW, Kessels AG, van Montfrans GA, Smit AJ, van der Kuy PH, Nelemans PJ, Rennenberg RJ, Grobbee DE, Beltman FW, Joore MA, Brunenberg DE, Dirksen C, Thien T, de Leeuw PW; Home Versus Office Measurement, Reduction of Unnecessary Treatment Study Investigators. Self-measurement of blood pressure at home reduces the need for antihypertensive drugs: a randomized, controlled trial. Hypertension. 2007 Dec;50(6):1019-25. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.094193. Epub 2007 Oct 15.
- Muijsers HEC, van der Heijden OWH, de Boer K, van Bijsterveldt C, Buijs C, Pagels J, Tonnies P, Heiden S, Roeleveld N, Maas AHEM. Blood pressure after PREeclampsia/HELLP by SELF monitoring (BP-PRESELF): rationale and design of a multicenter randomized controlled trial. BMC Womens Health. 2020 Mar 4;20(1):41. doi: 10.1186/s12905-020-00910-0.
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Inizio studio
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Completamento primario
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Primo inviato
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Parole chiave
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- NL59836.091.16
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Prove cliniche su Monitoraggio domestico della pressione arteriosa (HBPM)
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NCT02551393Completato
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NCT00538356CompletatoFibrillazione ventricolare | Tachicardia ventricolare | Insufficienza cardiaca congestizia
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NCT01006746Completato