Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Screening kognitivní komunikace a včasná terapie pro dospělé s mírnou TBI

16. srpna 2021 aktualizováno: Emi Isaki, Northern Arizona University

Screening kognitivní komunikace a včasná terapie u dospělých s otřesem mozku/lehkým traumatickým poraněním mozku

Přibližně 15–20 % pacientů s diagnostikovaným otřesem mozku/mírným traumatickým poraněním mozku (mTBI) má přetrvávající symptomy, které přetrvávají až šest měsíců nebo déle. Mezi typické problémy identifikované těmito pacienty patří potíže s pamětí, multitasking, schopnost rychle dokončit úkoly a vyšší výkonné funkce (např. inhibice, iniciace, náhled, motivace) (Belanger & Vanderploeg, 2005; Mott, McConnon a Rieger , 2012, Rabinowitz & Levin, 2014). Pokud tyto příznaky přetrvávají, mohou ovlivnit nejen myšlení, ale také komunikační schopnosti (např. verbální a neverbální interakce, čtení a psaní) (ASHA, 2007). Proto se předpokládá, že screeningová opatření, která hodnotí jak myšlení, tak komunikaci, mohou lépe identifikovat jedince s rizikem přetrvávajících symptomů dva týdny a čtyři týdny po zranění. Také, pokud byla kognitivně-komunikační terapie aplikována dříve po zranění, pak by se výsledky související s návratem do každodenních aktivit, práce a/nebo akademického prostředí mohly změnit. Cílem této studie je prozkoumat použití kognitivních a komunikačních screeningových opatření pro identifikaci přetrvávajících symptomů a poskytnutí časné kognitivně-komunikační terapie, pokud problémy přetrvávají.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Přibližně 15–20 % pacientů s otřesem mozku/mírným traumatickým poraněním mozku (mTBI) má přetrvávající kognitivní symptomy až šest měsíců nebo déle. Běžné jsou problémy s pracovní pamětí, dělenou pozorností, rychlostí zpracování a exekutivní funkcí (Belanger & Vanderploeg, 2005; Mott, McConnon, & Rieger, 2012, Rabinowitz & Levin, 2014). Pacienti často uvádějí, jak tyto problémy negativně ovlivňují každodenní komunikaci. Ačkoli se neurokognitivní testy často používají k identifikaci pacientů s rizikem přetrvávajících symptomů, možná by testy, které nejen hodnotí kognitivní funkce, ale také komunikaci, byly lepší při identifikaci více funkčních deficitů. Pacienti s rizikem přetrvávajících příznaků by pak mohli začít s terapií dříve, aby řešili problémy ovlivňující práci, školu nebo každodenní aktivity. Řečoví patologové mají jedinečnou kvalifikaci k hodnocení a léčbě pacientů s otřesem mozku/mTBI a poruchami kognitivní komunikace (ASHA, 2005; Cicerone, et al.; Cornis-Pop et al., 2012). Kognitivně-komunikace je vztah mezi kognicí a jejím vlivem na verbální a neverbální komunikaci, čtení a psaní (ASHA, 2007). V současné době se objevují praktické pokyny pro kognitivně-komunikační intervence související s otřesem mozku/mTBI (Cornis-Pop et al., 2012), ale stále zbývá provést mnoho výzkumu. Obvykle jsou při zotavování po otřesu mozku/mTBI pacienti odesláni ke kognitivně-komunikační intervenci, pokud selhávají nebo mají potíže v práci, ve škole nebo při každodenních činnostech. Někteří pacienti nebudou vidět až šest měsíců na základě předpokladu zdravotnických pracovníků, že většina přetrvávajících kognitivních a komunikačních symptomů sama odezní. V literatuře se v současnosti zkoumá čekací doba před doporučením na další služby. Kromě toho bude terapie kognitivní komunikace poskytována pouze v případě, že pacienti nahlásí potíže svým lékařům a budou odesláni na služby. Pokud se služby nevyhledají, problémy v kognitivní komunikaci nebudou rozpoznány jako důsledek otřesu mozku/mTBI.

Konkrétní cíle této studie jsou: 1) Zjistit, zda screeningová opatření, která hodnotí symptomy otřesu mozku/mTBI často používaná řečovými patology, aplikovaná dva a čtyři týdny po zranění, budou schopna předpovědět jedince s rizikem přetrvávajících kognitivních a komunikačních schopností. symptomy a 2) Bude se skupina s časnou léčbou s přetrvávajícími kognitivně-komunikačními deficity jeden měsíc po zranění lišit ve skóre funkčních výsledků před léčbou a po ní ve srovnání se skupinou s odloženou terapií, která začíná služby dva měsíce po zranění?

Význam: Výsledky této studie posílí porozumění v používání kognitivních a komunikačních screeningových opatření často prováděných řečovými patology k identifikaci pacientů s rizikem přetrvávajících symptomů souvisejících s otřesem mozku/mTBI a poskytne informace o výsledcích kognitivní komunikace. zásah proveden v raném stádiu zotavení.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

98

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Arizona
      • Flagstaff, Arizona, Spojené státy, 86011
        • Northern Arizona University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • diagnostikován otřesem mozku/mTBI lékařem ER
  • mluvit anglicky jako primárním jazykem
  • mít funkční sluch a zrak, aby mohli provádět screeningová opatření
  • nemají žádnou předchozí anamnézu TBI vyžadující hospitalizaci a/nebo rehabilitaci
  • nemají v anamnéze jiné neurologické nebo psychologické diagnózy, které by bránily dokončení screeningových opatření
  • mírná až středně těžká ztráta sluchu s podporovaným zesílením
  • brýle na čtení pro korekci jejich zraku
  • budou zahrnuty bilingvní předměty, jejichž primárním jazykem je angličtina

Kritéria vyloučení:

  • nežijí ve Flagstaffu, AZ nebo v okolí, takže nejsou k dispozici pro následný screening nebo terapii
  • Angličtina se nemluví jako primární jazyk
  • máte těžkou ztrátu sluchu nebo problémy se zrakem, které nelze napravit naslouchátky nebo brýlemi
  • předchozí anamnéza traumatického poranění mozku vyžadující hospitalizaci a/nebo rehabilitaci
  • anamnéza jiných neurologických nebo psychologických diagnóz bránících dokončení screeningových sezení

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: PROMÍTÁNÍ
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: FAKTORIÁLNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Včasná terapie 1 měsíc po poranění

Včasná kognitivně-komunikační terapie 1 měsíc po zranění:

  • strategie pracovní paměti
  • program výkonných funkcí
  • program rozdělené pozornosti
  • změny prostředí
  • identifikace problémových kognitivně-komunikačních situací
Ostatní jména:
  • Včasná terapie 1 měsíc po poranění
  • Čekací terapie 2 měsíce po zranění
ACTIVE_COMPARATOR: Čekací terapie 2 měsíce po zranění

Včasná kognitivně-komunikační terapie 2 měsíce po zranění:

- Je podávána stejná kognitivně-komunikační terapie

Ostatní jména:
  • Včasná terapie 1 měsíc po poranění
  • Čekací terapie 2 měsíce po zranění

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
SCAN-A Subtest konkurenčních vět
Časové okno: 20 minut
Hodnotí pracovní paměť, rozdělenou pozornost a verbální jazyk
20 minut
Dílčí test sekvenování FAVRES
Časové okno: 20 minut
Hodnotí výkonnou funkci, verbální jazyk, čtení a psaní,
20 minut
WJ-III Testy kognitivních schopností Matching subtest
Časové okno: 3 minuty
Hodnotí rychlost zpracování
3 minuty
Okamžité a zpožděné stažení příběhu RBMT-3
Časové okno: 15
Hodnotí pracovní paměť a verbální jazyk
15

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Měřítko funkčního výsledku
Časové okno: 40 minut
Stejné měřítko výsledku bude použito pro stanovení funkčních schopností před a po terapii
40 minut

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Emi Isaki, Ph.D., Northern Arizona University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. ledna 2017

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

31. května 2021

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

31. května 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. července 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. července 2017

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

26. července 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

17. srpna 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. srpna 2021

Naposledy ověřeno

1. srpna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 1003140
  • 1R15DC015338-01A1 (NIH)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Neexistuje žádný plán zpřístupnit data jednotlivých účastníků výzkumníkům mimo aktuální studii. Výsledky související se studií budou šířeny v budoucích prezentacích a publikacích.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy