軽度外傷性脳損傷の成人に対する認知コミュニケーションスクリーニングと早期治療

脳震盪/軽度の外傷性脳損傷 (mTBI) 患者の約 15 ～ 20% に、6 か月以上持続する認知症状があります。 作業記憶、分割注意、処理速度、実行機能の問題はよくあることです (Belanger & Vanderploeg, 2005; Mott, McConnon & Rieger, 2012, Rabinowitz & Levin, 2014)。 患者は、これらの問題が日常のコミュニケーションにどのように悪影響を与えるかをしばしば報告します。 神経認知検査は、持続性症状のリスクがある患者を特定するために頻繁に使用されますが、おそらく、認知だけでなくコミュニケーションも評価する検査の方が、より多くの機能障害を特定するのに適しています. 持続的な症状のリスクがある患者は、仕事、学校、または日常の活動に影響を与える問題に対処するために、早期に治療を開始できます。 言語病理学者は、脳震盪/mTBI および認知コミュニケーション障害の患者を評価および治療する独自の資格を持っています (ASHA, 2005; Cicerone, et al.; Cornis-Pop et al., 2012)。 認知コミュニケーションとは、言語的および非言語的コミュニケーション、読み書きに対する認識とその影響との関係です (ASHA、2007 年)。 現時点では、脳震盪/mTBI に関連する認知コミュニケーション介入の実践ガイドラインが作成されつつありますが (Cornis-Pop et al., 2012)、まだ多くの研究が必要です。 通常、脳震盪/mTBI 後の回復において、患者が仕事、学校、または日常活動で失敗したり苦労したりしている場合、患者は認知コミュニケーション介入のために紹介されます。 一部の患者は、ほとんどの永続的な認知およびコミュニケーション症状が自然に解決するという医療専門家の仮定に基づいて、最大6か月間診察を受けません. 追加サービスの紹介までの待機期間は、現在文献で調査中です。 さらに、認知コミュニケーションの治療は、患者が医師に困難を報告し、サービスを紹介された場合にのみ提供されます。 サービスが求められない場合、認知コミュニケーションの問題は、脳震盪/mTBI の結果として認識されなくなります。

この研究の具体的な目的は次のとおりです。1) 受傷後 2 週間および 4 週間に投与された言語病理学者によって頻繁に使用される脳震盪/mTBI の症状を評価するスクリーニング手段が、永続的な認知およびコミュニケーションの危険にさらされている個人を予測できるかどうかを判断します。症状、および 2) 受傷後 1 か月の認知コミュニケーション障害が持続する早期治療群は、受傷後 2 か月でサービスを開始する遅延治療群と比較して、治療前後の機能的転帰測定スコアに違いがありますか?

重要性: この研究の結果は、脳震盪/mTBI に関連する持続的な症状のリスクがある患者を特定し、認知コミュニケーションの結果に関する情報を提供するために、言語病理学者によって頻繁に実施される認知およびコミュニケーションのスクリーニング手段の使用における理解を深めます。回復の早い段階で行われる介入。