成人轻度 TBI 的认知沟通筛查和早期治疗

大约 15-20% 的脑震荡/轻度创伤性脑损伤 (mTBI) 患者有长达六个月或更长时间的持续认知症状。 工作记忆、注意力分散、处理速度和执行功能方面的问题很常见（Belanger & Vanderploeg, 2005; Mott, McConnon, & Rieger, 2012, Rabinowitz & Levin, 2014）。 患者经常报告这些问题如何对日常交流产生负面影响。 尽管神经认知测试经常用于识别有持续性症状风险的患者，但也许不仅评估认知而且评估沟通的测试可以更好地识别更多的功能缺陷。 存在持续性症状风险的患者可以更早地开始治疗，以解决影响工作、学校或日常活动的问题。 语言病理学家具有评估和治疗脑震荡/mTBI 和认知沟通障碍患者的独特资格（ASHA，2005 年；Cicerone 等人；Cornis-Pop 等人，2012 年）。 认知交流是认知与其对语言和非语言交流、阅读和写作的影响之间的关系 (ASHA, 2007)。 目前，与脑震荡/mTBI 相关的认知交流干预的实践指南正在出现（Cornis-Pop 等人，2012 年），但仍有许多研究要做。 通常，在脑震荡/mTBI 后的恢复过程中，如果患者在工作、学校或日常活动中失败或挣扎，他们会被转诊接受认知交流干预。 根据医疗保健专业人员的假设，即大多数持续的认知和交流症状会自行解决，一些患者将在长达六个月内不会被看到。 目前正在文献中调查转介额外服务之前的等待期。 此外，只有当患者向医生报告困难并转诊接受服务时，才会提供认知沟通疗法。 如果不寻求服务，认知交流中的问题将无法识别为脑震荡/mTBI 的结果。

本研究的具体目的是：1) 确定评估语言病理学家在受伤后两周和四周经常使用的脑震荡/mTBI 症状的筛查措施是否能够预测处于持续认知和交流风险中的个体症状，以及 2) 与在受伤后两个月开始服务的延迟治疗组相比，受伤后一个月持续存在认知沟通缺陷的早期治疗组在治疗前和治疗后功能结果测量得分上是否会有所不同？

意义：这项研究的结果将增加人们对使用语言病理学家经常使用的认知和交流筛查措施的理解，以确定有脑震荡/mTBI 相关持续症状风险的患者，并提供有关认知交流结果的信息在恢复早期进行干预。