Použití tamsulosinu při léčbě (10-15 mm) dolních ureterických kamenů u dospělých s neurgentními příznaky

Urolitiáza postihuje 4–15 % světové populace a výskyt tohoto onemocnění se každým dnem zvyšuje. Ze všech močových kamenů tvoří 20 % ureterální kameny a 70 % těchto ureterálních kamenů se nachází v distální části močovodů. Cílem léčby pacientů trpících ureterálními kameny je dosáhnout úplného odstranění konkrementů s minimální morbiditou.

Ureterální konkrementy jakékoli velikosti mohou být spojeny s renální obstrukcí a je třeba dbát na to, aby se zabránilo nevratnému poškození ledvin, ať už pacient zvolí očekávanou nebo aktivní léčbu. Očekávaná léčba nebo přístup s bdělým vyčkáváním může vést ke spontánnímu vyloučení kamenů až v 50 % případů, ale mohou se objevit některé komplikace, jako je infekce močových cest, hydronefróza a opakované kolikové bolesti. Jakmile se konzervativní přístup ukáže jako neúspěšný, je nutná intervenční léčba. Po období konzervativní léčby je však intervence často neúčinná nebo má vyšší riziko komplikací v důsledku impakce kamenů a související zánětlivé reakce močovodu. Neinvazivní léčba extrakorporální litotrypsií rázovou vlnou a minimálně invazivní přístup s ureteroskopií umožňují ureterolitiázu vyřešit téměř ve všech případech, ale tyto postupy nejsou bezrizikové a vyžadují určité zkušenosti a nejsou nákladově efektivní.

Terapeutický potenciál α-blokátorů pro ureterální kameny byl zkoumán na základě detekce α-receptorů v buňkách hladkého svalstva ureteru. Rozhodli jsme se zaměřit na tamsulosin, protože je to nejčastěji studovaný α-blokátor, doporučovaný v doporučeních pro urologickou léčbu a podle našich zkušeností nejběžnější lékařská expulzní terapie používaná lékaři na pohotovosti.

Cílem této studie bylo vyhodnotit účinnost MET s tamsulosinem na ureterální kameny o průměru 10–15 mm v randomizovaném, placebem kontrolovaném uspořádání.