Studie bezpečnosti injekcí lidských nervových kmenových buněk u pacientů se sekundární progresivní roztroušenou sklerózou (NSC-SPMS)
Multicentrická studie fáze I alogenní, intracerebroventrikulární transplantace lidských nervových kmenových buněk pro experimentální léčbu pacientů se sekundární progresivní roztroušenou sklerózou
Půjde o fázi I, otevřenou, multicentrickou, mezinárodní studii prováděnou 3 zúčastněnými centry ve dvou zemích (Itálie a Švýcarsko). Bude zařazeno 15 až 24 pacientů postižených SPMS podle „standardního“ návrhu fáze I po dobu 18 měsíců. Všichni pacienti vstoupí do 3měsíční fáze. Poté dostanou jednu ze čtyř různých dávek alogenních hNSC (dávka A = 5 milionů hNSC; dávka B = 10 milionů hNSC; dávka C = 16 milionů hNSC; dávka D = 24 milionů hNSC). Po injekci hNSC budou všichni pacienti se SPMS dostávat imunosupresi s takrolimem po dobu 6 měsíců. Pacienti budou klinicky sledováni měsíčně po dobu 1 roku a poté každých 6 měsíců po dobu 5 let po dokončení studie (možná po celý život).
Měření magnetickou rezonancí bude prováděno měsíčně po dobu prvních 6 měsíců a poté každé 3 měsíce po dobu 5 let po dokončení studie.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Terni, Itálie, 05100
- Azienda Ospedaliera Santa Maria di Terni
-
-
Foggia
-
San Giovanni Rotondo, Foggia, Itálie, 71013
- Casa Sollievo della Sofferenza - IRCCS
-
-
-
-
-
Lugano, Švýcarsko, 6900
- Neurocentro della Svizzera Italiana, Istituto di Neurosienze cliniche della svizzera italiana, Centro sclerosi Multipla
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- SPMS s progresivní akumulací invalidity po počátečním relapsu, s aktivitou onemocnění nebo bez ní (Lublin et al. 2014).
- EDSS ≥ 6,5 a ≤ 8
- Progrese EDSS během 2 let před zahájením studie o ≥ 1,0 bodu u pacientů s EDSS = 6,5 v době zařazení a ≥ 0,5 bodu u pacientů s EDSS > 6,5 v době zařazení
- Věk ≥ 18 a ≤ 60 let
- Selhání nejlepší lékařské léčby podle posouzení ošetřujícího neurologa a deklarovaná absence terapeutických alternativ
Kritéria vyloučení:
- Neurologické stavy jiné než MS.
- Psychiatrické poruchy, závažný kognitivní pokles a poruchy osobnosti a vztahů.
- Anamnéza nebo známá přítomnost významných systémových, infekčních, onkologických nebo metabolických poruch.
- Přítomnost jakéhokoli jiného autoimunitního onemocnění.
- Chronické infekce (HBV, HCV, HIV, tuberkulóza).
- Neschopnost provádět MRI vyšetření.
- Imunomodulační/imunosupresivní léčba v posledních 6 měsících před zařazením.
- Současná účast na dalších experimentálních studiích.
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas.
- Jakékoli kontraindikace k lumbální punkci a chirurgickému zákroku (např. užívání antikoagulancií)
- Těhotenství a kojení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Suspenze lidských nervových kmenových buněk
Intraventrikulární injekce alogenních lidských nervových kmenových buněk (hNSC) ve čtyřech různých dávkách (5, 10, 16 nebo 24 milionů)
|
Alogenní lidské nervové kmenové buňky (hNSC) ve čtyřech různých dávkách (5, 10, 16 nebo 24 milionů).
hNSC jsou produkovány Laboratorio Cellule Staminali of Terni podle pokynů GMP a jsou získány ze vzorků mozku několika fetálních lidských dárců ze spontánních potratů, ke kterým došlo po 8. týdnu po početí.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt léčby Vznikající AE
Časové okno: 1 rok
|
Vyhodnotit proveditelnost, bezpečnost a snášenlivost intracerebroventrikulární injekce alogenních hNSC
|
1 rok
|
|
Procento úmrtnosti u léčených pacientů
Časové okno: 1 rok
|
Procento subjektů (%) se smrtí v důsledku zákroku (úmrtnost korelovaná s léčbou)
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna funkčního postižení
Časové okno: Do 1 roku
|
toto bude měřeno změnou rozšířené škály postižení (EDSS-skóre postižení o pyramidálních, cereberálních, mozkových kmenových, senzorických, střevních a močových, zrakových, mozkových funkčních systémech) během období studie.
|
Do 1 roku
|
|
Změna funkčního postižení
Časové okno: Do 1 roku
|
toto bude měřeno změnou funkčního kompozitu roztroušené sklerózy (MSFC-skóre o funkci horních končetin, chůzi a kognitivních funkcích) během období studie.
|
Do 1 roku
|
|
Aktivita kognitivní funkce
Časové okno: Do 1 roku
|
To bude měřeno jako průměrná změna skóre krátké opakovatelné baterie neuropsychologického testu RAO během období studie.
|
Do 1 roku
|
|
Míra relapsů
Časové okno: Do 1 roku
|
Relapsy budou měřeny změnou stupnice EDSS
|
Do 1 roku
|
|
Míra relapsů
Časové okno: Do 1 roku
|
Relapsy budou měřeny vyhodnocením Imaging
|
Do 1 roku
|
|
MS biomarkery
Časové okno: Do 1 roku
|
Vyšetřování potenciálních kandidátských biomarkerů schopných monitorovat aktivitu onemocnění a předpovídat klinický průběh RS (neurofilamenta)
|
Do 1 roku
|
|
Změny neurofyziologických parametrů
Časové okno: Do 1 roku
|
Posouzeno podle evokovaných potenciálů.
|
Do 1 roku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Angelo L Vescovi, PhD, Casa Sollievo Della Sofferenza IRCCS
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gelati M, Profico D, Projetti-Pensi M, Muzi G, Sgaravizzi G, Vescovi AL. Culturing and expansion of "clinical grade" precursors cells from the fetal human central nervous system. Methods Mol Biol. 2013;1059:65-77. doi: 10.1007/978-1-62703-574-3_6.
- Mazzini L, Gelati M, Profico DC, Sgaravizzi G, Projetti Pensi M, Muzi G, Ricciolini C, Rota Nodari L, Carletti S, Giorgi C, Spera C, Domenico F, Bersano E, Petruzzelli F, Cisari C, Maglione A, Sarnelli MF, Stecco A, Querin G, Masiero S, Cantello R, Ferrari D, Zalfa C, Binda E, Visioli A, Trombetta D, Novelli A, Torres B, Bernardini L, Carriero A, Prandi P, Servo S, Cerino A, Cima V, Gaiani A, Nasuelli N, Massara M, Glass J, Soraru G, Boulis NM, Vescovi AL. Human neural stem cell transplantation in ALS: initial results from a phase I trial. J Transl Med. 2015 Jan 27;13:17. doi: 10.1186/s12967-014-0371-2.
- Pluchino S, Gritti A, Blezer E, Amadio S, Brambilla E, Borsellino G, Cossetti C, Del Carro U, Comi G, 't Hart B, Vescovi A, Martino G. Human neural stem cells ameliorate autoimmune encephalomyelitis in non-human primates. Ann Neurol. 2009 Sep;66(3):343-54. doi: 10.1002/ana.21745.
- Pluchino S, Quattrini A, Brambilla E, Gritti A, Salani G, Dina G, Galli R, Del Carro U, Amadio S, Bergami A, Furlan R, Comi G, Vescovi AL, Martino G. Injection of adult neurospheres induces recovery in a chronic model of multiple sclerosis. Nature. 2003 Apr 17;422(6933):688-94. doi: 10.1038/nature01552.
- Ferrari D, Zalfa C, Nodari LR, Gelati M, Carlessi L, Delia D, Vescovi AL, De Filippis L. Differential pathotropism of non-immortalized and immortalized human neural stem cell lines in a focal demyelination model. Cell Mol Life Sci. 2012 Apr;69(7):1193-210. doi: 10.1007/s00018-011-0873-5. Epub 2011 Nov 11.
- Gelati M, Profico DC, Ferrari D, Vescovi AL. Culturing and Expansion of "Clinical Grade" Neural Stem Cells from the Fetal Human Central Nervous System. Methods Mol Biol. 2022;2389:57-66. doi: 10.1007/978-1-0716-1783-0_5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary
- Demyelinizační autoimunitní onemocnění, CNS
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Demyelinizační onemocnění
- Autoimunitní onemocnění
- Neoplastické procesy
- Roztroušená skleróza
- Roztroušená skleróza, chronická progresivní
- Skleróza
- Metastáza novotvaru
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NSC SPMS
- 2015-004855-37 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Zpráva o klinické studii (CSR)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .