Sikkerhedsundersøgelse af humane neurale stamcelle-injektioner til patienter med sekundær progressiv multipel sklerose (NSC-SPMS)
En fase I multicenterundersøgelse af allogene, intracerebroventrikulære humane neurale stamcellers transplantation til eksperimentel behandling af sekundær progressiv multipel sklerosepatienter
Dette vil være en fase I, åben, multicenter, international undersøgelse udført af 3 deltagende centre på tværs af to lande (Italien og Schweiz). Femten til 24 patienter ramt af SPMS vil blive indskrevet i henhold til et "standard" fase I design over 18 måneder. Alle patienter går ind i en 3-måneders kørsel i fase. Derefter vil de modtage en af fire forskellige doser af allogene hNSC'er (dosis A=5 millioner hNSC'er; dosis B=10 millioner hNSC'er; dosis C=16 millioner hNSC'er; dosis D=24 millioner hNSC'er). Efter hNSCs-injektion vil alle SPMS-patienter modtage immunsuppression med tacrolimus i 6 måneder. Patienterne vil blive fulgt klinisk månedligt i 1 år og derefter hver 6. måned i de 5 år efter undersøgelsens afslutning (muligvis hele livet).
MR-vurderinger vil blive udført månedligt i de første 6 måneder og derefter hver 3. måned i 5 år efter undersøgelsens afslutning.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Terni, Italien, 05100
- Azienda Ospedaliera Santa Maria di Terni
-
-
Foggia
-
San Giovanni Rotondo, Foggia, Italien, 71013
- Casa Sollievo della Sofferenza - IRCCS
-
-
-
-
-
Lugano, Schweiz, 6900
- Neurocentro della Svizzera Italiana, Istituto di Neurosienze cliniche della svizzera italiana, Centro sclerosi Multipla
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- SPMS med progressiv akkumulering af invaliditet efter initialt tilbagefaldsforløb, med eller uden sygdomsaktivitet (Lublin et al. 2014).
- EDSS ≥ 6,5 og ≤ 8
- EDSS-progression i løbet af de 2 år forud for studiestart på ≥ 1,0 point for patienter med EDSS = 6,5 på inklusionstidspunktet og på ≥ 0,5 point for patienter med EDSS > 6,5 på inklusionstidspunktet
- Alder ≥ 18 og ≤ 60 år
- Manglende bedste medicinske behandling vurderet af den behandlende neurolog og erklæret fravær af terapeutiske alternativer
Ekskluderingskriterier:
- Andre neurologiske tilstande end MS.
- Psykiatriske lidelser, alvorlig kognitiv tilbagegang og personligheds- og relationelle forstyrrelser.
- Anamnese eller kendt tilstedeværelse af signifikante systemiske, infektiøse, onkologiske eller metaboliske lidelser.
- Tilstedeværelse af enhver anden autoimmun sygdom.
- Kroniske infektioner (HBV, HCV, HIV, tuberkulose).
- Manglende evne til at udføre MR-scanninger.
- Immunmodulerende/immunsuppressive behandlinger inden for de sidste 6 måneder før inklusion.
- Aktuel deltagelse i andre eksperimentelle undersøgelser.
- Manglende evne til at give informeret samtykke.
- Enhver kontraindikation for lumbalpunktur og den kirurgiske procedure (f. brug af antikoagulantia)
- Graviditet og amning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Humane neurale stamceller suspension
Intraventrikulære injektioner af allogene humane neurale stamceller (hNSC'er) i fire forskellige doser (5, 10, 16 eller 24 millioner)
|
Allogene humane neurale stamceller (hNSC'er) i fire forskellige doser (5, 10, 16 eller 24 millioner).
hNSC'er produceres af Laboratorio Cellule Staminali fra Terni i overensstemmelse med GMP-retningslinjer og er opnået fra hjerneprøver fra flere føtale humane donorer fra spontane aborter opstået efter den 8. uge efter undfangelsen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af behandling Emergent AE
Tidsramme: 1 år
|
At evaluere gennemførligheden, sikkerheden og tolerabiliteten af intracerebroventrikulær injektion af allogene hNSC'er
|
1 år
|
|
Procent af dødelighed hos behandlede patienter
Tidsramme: 1 år
|
Procentdel af forsøgspersoner (%) med død som følge af proceduren (dødelighed korreleret med behandling)
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i funktionsnedsættelse
Tidsramme: Op til 1 år
|
dette vil blive målt ved ændringen af Expanded Disability Scale (EDSS-handicap-score om pyramidale, cereberrale, hjernestamme, sensoriske, tarm og blære, visuelle, cerebrale funktionelle systemer) i løbet af undersøgelsesperioden.
|
Op til 1 år
|
|
Ændring i funktionsnedsættelse
Tidsramme: Op til 1 år
|
dette vil blive målt ved ændringen af Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC-scores om overekstremitetsfunktion, ambulation og kognitiv funktion) i løbet af undersøgelsesperioden.
|
Op til 1 år
|
|
Aktivitet af kognitiv funktion
Tidsramme: Op til 1 år
|
Dette vil blive målt som den gennemsnitlige ændring af scoren for RAO Brief Repeatable Battery of Neuropsychological Test i løbet af undersøgelsesperioden.
|
Op til 1 år
|
|
Frekvens for tilbagefald
Tidsramme: Op til 1 år
|
Tilbagefald vil blive målt ved ændringen i EDSS-skalaen
|
Op til 1 år
|
|
Frekvens for tilbagefald
Tidsramme: Op til 1 år
|
Tilbagefald vil blive målt ved billeddannelsesevalueringer
|
Op til 1 år
|
|
MS biomarkører
Tidsramme: Op til 1 år
|
Undersøgelse af potentielle kandidatbiomarkører, der er i stand til at overvåge sygdomsaktivitet og forudsige kliniske forløb i MS (Neurofilamenter)
|
Op til 1 år
|
|
Ændring i neurofysiologiske parametre
Tidsramme: Op til 1 år
|
Vurderet af Fremkaldte Potentialer.
|
Op til 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Angelo L Vescovi, PhD, Casa Sollievo Della Sofferenza IRCCS
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gelati M, Profico D, Projetti-Pensi M, Muzi G, Sgaravizzi G, Vescovi AL. Culturing and expansion of "clinical grade" precursors cells from the fetal human central nervous system. Methods Mol Biol. 2013;1059:65-77. doi: 10.1007/978-1-62703-574-3_6.
- Mazzini L, Gelati M, Profico DC, Sgaravizzi G, Projetti Pensi M, Muzi G, Ricciolini C, Rota Nodari L, Carletti S, Giorgi C, Spera C, Domenico F, Bersano E, Petruzzelli F, Cisari C, Maglione A, Sarnelli MF, Stecco A, Querin G, Masiero S, Cantello R, Ferrari D, Zalfa C, Binda E, Visioli A, Trombetta D, Novelli A, Torres B, Bernardini L, Carriero A, Prandi P, Servo S, Cerino A, Cima V, Gaiani A, Nasuelli N, Massara M, Glass J, Soraru G, Boulis NM, Vescovi AL. Human neural stem cell transplantation in ALS: initial results from a phase I trial. J Transl Med. 2015 Jan 27;13:17. doi: 10.1186/s12967-014-0371-2.
- Pluchino S, Gritti A, Blezer E, Amadio S, Brambilla E, Borsellino G, Cossetti C, Del Carro U, Comi G, 't Hart B, Vescovi A, Martino G. Human neural stem cells ameliorate autoimmune encephalomyelitis in non-human primates. Ann Neurol. 2009 Sep;66(3):343-54. doi: 10.1002/ana.21745.
- Pluchino S, Quattrini A, Brambilla E, Gritti A, Salani G, Dina G, Galli R, Del Carro U, Amadio S, Bergami A, Furlan R, Comi G, Vescovi AL, Martino G. Injection of adult neurospheres induces recovery in a chronic model of multiple sclerosis. Nature. 2003 Apr 17;422(6933):688-94. doi: 10.1038/nature01552.
- Ferrari D, Zalfa C, Nodari LR, Gelati M, Carlessi L, Delia D, Vescovi AL, De Filippis L. Differential pathotropism of non-immortalized and immortalized human neural stem cell lines in a focal demyelination model. Cell Mol Life Sci. 2012 Apr;69(7):1193-210. doi: 10.1007/s00018-011-0873-5. Epub 2011 Nov 11.
- Gelati M, Profico DC, Ferrari D, Vescovi AL. Culturing and Expansion of "Clinical Grade" Neural Stem Cells from the Fetal Human Central Nervous System. Methods Mol Biol. 2022;2389:57-66. doi: 10.1007/978-1-0716-1783-0_5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer
- Demyeliniserende autoimmune sygdomme, CNS
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Demyeliniserende sygdomme
- Autoimmune sygdomme
- Neoplastiske processer
- Multipel sclerose
- Multipel sklerose, kronisk progressiv
- Sclerose
- Neoplasma Metastase
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NSC SPMS
- 2015-004855-37 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-deling Understøttende informationstype
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Humane neurale stamceller
-
NCT03128450Ukendt
-
NCT07166757Rekruttering
-
NCT06612710RekrutteringIskæmisk slagtilfælde
-
NCT07080775Rekruttering
-
NCT06205290Trukket tilbageLeukæmi, lymfatisk, kronisk, B-celle
-
NCT00652899AfsluttetLivmoderhalskræft | Æggelederkræft | Peritoneal hulrumskræft
-
NCT03801369AfsluttetAnatomisk fase IV brystkræft AJCC v8 | Metastatisk triple-negativt brystkarcinom
-
NCT06263153RekrutteringUrothelial carcinom i blæren | Stadie IIIA Blærekræft AJCC v8 | Muskelinvasiv blærecarcinom | Stadie II blærekræft AJCC v8
-
NCT03017820RekrutteringTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Tilbagevendende akut myeloid leukæmi hos voksne | Myelodysplastisk syndrom | Refraktær akut myeloid leukæmi | B-celle non-Hodgkin lymfom | Refraktær T-celle non-Hodgkin lymfom | Refraktært plasmacellemyelom | Tilbagevendende plasmacellemyelom | Tilbagevendende T-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbagevendende angioimmunoblastisk T-celle lymfom