Ultrasonografické hodnocení anovulačních poruch u štíhlých žen a žen s nadváhou

Tato studie se provádí s cílem zjistit, zda lze ultrazvukové rysy vaječníků použít ke spolehlivé diagnostice různých typů anovulačních poruch u žen všech typů těla. Studie se také pokusí zjistit, zda ultrazvukové rysy vaječníku mohou odrážet stupeň reprodukčních a metabolických problémů, které by mohla mít žena s nepravidelnou nebo chybějící menstruací. Tímto způsobem mohou vědci pomoci maximalizovat informace, které lze získat při použití ultrazvuku k hodnocení pacientů s obavami z nepravidelného menstruačního cyklu a / nebo neplodnosti.

Vaječníky jsou místem produkce vajec a normálně uvolňují jedno vajíčko každý měsíc. Proces uvolňování vajíčka se nazývá ovulace. Akt uvolnění vajíčka je způsob, jak tělo zajistit plodnost ženy každý měsíc během jejího reprodukčního věku. Důvodů, proč se ovulace u žen nemusí pravidelně vyskytovat, je celá řada. Předpokládá se, že některé z těchto důvodů souvisí s produkcí mužských hormonů (tj. androgeny), složení těla, výživa a celkové metabolické zdraví. Přesné způsoby, kterými tyto faktory ovlivňují ovulaci, však nejsou známy.

Vědci plánují vyhodnotit, jak vaječníky vypadají a fungují u velké skupiny žen. Jejich cílem je získat do této studie jak štíhlé ženy, tak ženy s nadváhou a zahrnout jak ženy s pravidelným, předvídatelným menstruačním cyklem, tak i ženy, které mají menstruační cykly zřídka nebo chybí. Výzkumníci budou zahrnovat ženy s nepravidelnými cykly v důsledku zvýšené produkce androgenů nebo hyperandrogenní anovulace - stejně jako ty, které mají nepravidelné cykly, ale normální hladiny androgenů nebo normoandrogenní anovulaci. Vědci použijí ultrazvuk ke sběru informací o tom, jak vaječníky vypadají a fungují, a poté spojí rysy vaječníků se složením těla, reprodukčními a metabolickými hormony a také s nutričními faktory. Protože se očekává, že rysy vaječníků budou u štíhlých žen a žen s nadváhou odlišné, vědci doufají, že vyvinou ultrazvuková kritéria, která pomohou poskytovatelům zdravotní péče diagnostikovat specifické problémy s ovulací u žen všech velikostí těla. Společně tento výzkum pomůže lépe porozumět složitému vztahu mezi výživou, metabolismem a reprodukčním zdravím žen.

K dosažení těchto cílů plánují výzkumníci přijmout 50 žen s pravidelnými menstruačními cykly, 50 žen s normoandrogenní anovulací a 50 žen s hyperandrogenní anovulací. Jejich cílem je získat stejný počet žen v každé skupině, které jsou štíhlé (BMI; normální hmotnost = 18,5 – 24,9 kg/m2) a s nadváhou nebo obezitou (BMI; nadváha = 25 – 29,9 kg/m2; obézní >= 30 kg/ m2). Ultrazvukové skeny vaječníků budou hodnoceny na celkový počet, velikost a distribuci folikulů pomocí dvou- a trojrozměrných zobrazovacích technik. Účastníkům budou odebrány vzorky krve ke stanovení sérových koncentrací luteinizačního hormonu (LH), folikuly stimulujícího hormonu (FSH), estradiolu, progesteronu. Budou hodnoceny následující metabolické parametry: (1) 75gramový orální glukózový toleranční test pro charakterizaci dynamiky glukózy a inzulínu v čase 0, 30, 60, 90 a 120 minut po požití glukózy; (2) sken duální rentgenové absorpciometrie (DXA) pro kvantifikaci tělesného tuku a distribuce svalové hmoty; (3) vyhodnocení vitálních funkcí a antropometrie pro měření obvodu pasu a boků, výšky, hmotnosti, krevního tlaku a srdeční frekvence a (4) krevní testy nalačno pro detekci sérových koncentrací androgenů (tj. celkového testosteronu, androstendionu, indexu volného androgenu) a sérové ​​markery metabolického syndromu (tj. lipidy a hemoglobin A1C). Účastníci vyplní dotazník frekvence jídla a dotazník fyzické aktivity. Výzkumník může účastníkům také poskytnout akcelerometr, který si mohou týden nosit.