Cryoballon versus radiofrekvenční ablace pro přetrvávající fibrilaci síní (IRON-ICE)
Cryoballon versus konvenční radiofrekvenční ablace pro přetrvávající fibrilaci síní s dobou AF < 2 roky: zkouška IRON-ICE
Randomizovaná studie nedávno prokázala non-inferioritu kryobalonové vs. radiofrekvenční (RF) katetrizační ablace u pacientů s paroxysmální fibrilací síní (AF) refrakterní na léky. Existuje stále více důkazů naznačujících, že ablace kryobalonem je vysoce účinná také u neparoxysmální fibrilace síní.
Studie IRON-ICE bude hodnotit účinek ablace Cryoballoon AF u pacientů s krátkodobě přetrvávající FS.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Giovanni B Forleo, MD, PhD
- Telefonní číslo: +390239042789
- E-mail: gbforleo@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Milano, Itálie
- Nábor
- Azienda Ospedaliera - Polo Universitario - "Luigi Sacco"
-
Kontakt:
- Giovanni B Forleo, MD, PhD
- E-mail: gbforleo@gmail.com
-
Milano, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Heart Rhythm Center at Monzino Cardiac Center, IRCCS.
-
Kontakt:
- Claudio Tondo, Professor
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Gaetano Fassini, MD
-
Milano, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Istituto Clinico S. Ambrogio
-
Kontakt:
- Massimo Mantica, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Kandidáti na ablaci FS na základě FS, která je symptomatická a refrakterní na alespoň jeden antiarytmický lék.
- Pacienti s perzistující FS s délkou FS < 2 roky, u kterých je plánována procedura PVAI
- Věkové rozmezí 18 - 85 let
- Pacienti s již implantovanými přístroji se schopnostmi detekce AF (pro klinické indikace): ILR implantované během stejné hospitalizace nebo během 6 měsíců před ablací nebo pacienti s dvoudutinovou PM, ICD nebo CRTD a existující funkční síňovou elektrodou.
- Pacienti musí být schopni a ochotni poskytnout písemný informovaný souhlas s účastí na klinickém hodnocení.
Kritéria vyloučení:
- Vrozená srdeční vada, věk mladší 18 let, významné onemocnění chlopní, velikost LA >55 mm a těžké srdeční selhání (ejekční frakce < 30 % a/nebo třída IV New York Heart Association).
- Přítomnost mechanické protetické chlopně.
- Sekundární příčiny fibrilace síní
- Dokumentovaný intraatriální trombus nebo jiná abnormalita, která brání zavedení katétru.
- Sociální faktory, které by bránily sledování nebo ztěžovaly dodržování.-
- Pacientky, které jsou nebo potenciálně mohou být těhotné Předchozí ablace katetru levé síně nebo procedura MAZE.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Ablace kryobalonu
Kryobalonová izolace plicních žil pomocí systému Arctic Front Advance® nebo jakékoli budoucí vývojové generace této produktové řady.
|
Kryobalonová izolace plicních žil pomocí systému Arctic Front Advance® nebo jakékoli budoucí vývojové generace této produktové řady.
Další úprava substrátu je povolena s typem katétru přiřazeným při indexační proceduře.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Radiofrekvenční ablace
Radiofrekvenční ablace levé síně se snímáním kontaktní síly s 3D mapovacím systémem.
|
Katétrová ablace levé síně s izolací antrum plicní žíly dokumentovaná cirkulárním mapovacím katetrem.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Osvobození od síňové tachykardie/fibrilace
Časové okno: 12 měsíců
|
Osvobození od síňové tachykardie/fibrilace do 12 měsíců po CA.
Arytmie musely trvat 30 sekund nebo déle, aby byly považovány za přítomné.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet zaznamenaných epizod AF.
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
Doba trvání zaznamenaných epizod AF.
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
Délka pooperační hospitalizace.
Časové okno: 1 měsíc
|
1 měsíc
|
|
|
Celková doba procedury.
Časové okno: 1 den
|
1 den
|
|
|
Čas fluoroskopie
Časové okno: 1 den
|
1 den
|
|
|
Doba instrumentace levé síně
Časové okno: 1 den
|
celková doba, po kterou jsou v LA katetry
|
1 den
|
|
Hospitalizace po propuštění.
Časové okno: 12 měsíců
|
počet hospitalizací po propuštění
|
12 měsíců
|
|
Komplikace související s výkonem
Časové okno: 1 týden
|
Komplikace: cerebrovaskulární (tromboembolické nebo hemoragické), kardiovaskulární (perforace srdce, tamponáda) nebo gastrointestinální.
|
1 týden
|
|
Incidence cévních mozkových příhod od operace do 90 dnů.
Časové okno: 90 dní
|
90 dní
|
|
|
Dlouhodobý úspěch
Časové okno: 36 měsíců
|
bez recidivy AF/AFL/AT po 3měsíčním slepém období během 36měsíčního sledování od data ablačního postupu bez antiarytmické léčby I. a III. třídy.
|
36 měsíců
|
|
Osvobození od klinického nebo iktu relevantního AF/AFL/AT.
Časové okno: 12 měsíců
|
Svoboda od AF/AFL/AT s omezením trvání > 1 hodina
|
12 měsíců
|
|
Osvobození od přetrvávajících AF/AFL/AT (mezi trváním 7 dní)
Časové okno: 12 měsíců
|
Svoboda od AF/AFL/AT s omezením trvání > 7 dní
|
12 měsíců
|
|
Regrese od perzistující k neparoxysmální fibrilaci síní
Časové okno: 12 měsíců
|
Pacienti přešli do paroxysmálních forem FS.
|
12 měsíců
|
|
Významné snížení zátěže AF
Časové okno: 12 měsíců
|
>75% snížení od před po ablaci a/nebo celkové postablační zátěže <12%
|
12 měsíců
|
|
Nízká denní zátěž AF
Časové okno: 12 měsíců
|
Pacienti se zátěží FS méně než 1 % – 2 %
|
12 měsíců
|
|
Smrt z jakékoli příčiny
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Claudio Tondo, MD, PhD, Heart Rhythm Center at Monzino Cardiac Center, IRCCS.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kuck KH, Furnkranz A, Chun KR, Metzner A, Ouyang F, Schluter M, Elvan A, Lim HW, Kueffer FJ, Arentz T, Albenque JP, Tondo C, Kuhne M, Sticherling C, Brugada J; FIRE AND ICE Investigators. Cryoballoon or radiofrequency ablation for symptomatic paroxysmal atrial fibrillation: reintervention, rehospitalization, and quality-of-life outcomes in the FIRE AND ICE trial. Eur Heart J. 2016 Oct 7;37(38):2858-2865. doi: 10.1093/eurheartj/ehw285. Epub 2016 Jul 5.
- Kuck KH, Brugada J, Furnkranz A, Metzner A, Ouyang F, Chun KR, Elvan A, Arentz T, Bestehorn K, Pocock SJ, Albenque JP, Tondo C; FIRE AND ICE Investigators. Cryoballoon or Radiofrequency Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2016 Jun 9;374(23):2235-45. doi: 10.1056/NEJMoa1602014. Epub 2016 Apr 4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRON2017
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Přetrvávající fibrilace síní
-
NCT07410962Zatím nenabírámeFibrilace síní (atrial fibrillation) - třepotání
-
NCT06691074NáborFlutter, Atrial | Katétrová ablace | Kavotrikuspidální isthmus závislý na flutter pravé síně
-
NCT06596512Zatím nenabírámeAstma | Chronické astma | Těžké perzistující astma s exacerbací | Asthma Moderate Persistent With Exacerbation
Klinické studie na Ablace kryobalonu
-
NCT02729753Dokončeno
-
NCT03097666Dokončeno
-
NCT03847636Aktivní, ne náborFamiliární adenomatózní polypóza | Adenomy dvanáctníku
-
NCT07100834DokončenoSrdeční arytmie | Paroxysmální fibrilace síní (PAF) | Fibrilace síní
-
NCT05820035DokončenoParoxysmální supraventrikulární tachykardie | Atrioventrikulární nodální reentrantní tachykardie | Atrioventrikulární reciproce tachykardie
-
NCT04704986Aktivní, ne náborParoxysmální fibrilace síní
-
NCT02605759DokončenoDysplazie dlaždicových buněk jícnu
-
NCT07039032Zatím nenabíráme
-
NCT07159685Zatím nenabírámeFibrilace síní (AF)