Cryoballon versus ablazione con radiofrequenza per la fibrillazione atriale persistente (IRON-ICE)
Cryoballon rispetto all'ablazione con radiofrequenza convenzionale per la fibrillazione atriale persistente con durata della FA <2 anni: lo studio IRON-ICE
Uno studio randomizzato ha recentemente dimostrato la non inferiorità del cryoballoon rispetto all'ablazione transcatetere con radiofrequenza (RF) in pazienti con fibrillazione atriale parossistica (FA) refrattaria ai farmaci. C'è una quantità crescente di prove che suggeriscono che l'ablazione con criopallone è altamente efficace anche nella fibrillazione atriale non parossistica.
Lo studio IRON-ICE valuterà l'effetto dell'ablazione con Cryoballoon AF nei pazienti con FA persistente a breve termine.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Giovanni B Forleo, MD, PhD
- Numero di telefono: +390239042789
- Email: gbforleo@gmail.com
Luoghi di studio
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Milano, Italia
- Reclutamento
- Azienda Ospedaliera - Polo Universitario - "Luigi Sacco"
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Contatto:
- Giovanni B Forleo, MD, PhD
- Email: gbforleo@gmail.com
-
Milano, Italia
- Non ancora reclutamento
- Heart Rhythm Center at Monzino Cardiac Center, IRCCS.
-
Contatto:
- Claudio Tondo, Professor
-
Sub-investigatore:
- Gaetano Fassini, MD
-
Milano, Italia
- Non ancora reclutamento
- Istituto Clinico S. Ambrogio
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Contatto:
- Massimo Mantica, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- - Candidati per l'ablazione della FA basata su FA sintomatica e refrattaria ad almeno un farmaco antiaritmico.
- Pazienti che presentano FA persistente con durata della FA <2 anni programmati per sottoporsi a procedura PVAI
- Fascia di età 18 - 85 anni
- Pazienti con dispositivi già impiantati con capacità di rilevamento della FA (per indicazioni cliniche): ILR impiantato nella stessa degenza ospedaliera o entro 6 mesi prima dell'ablazione o pazienti con PM, ICD o CRTD a doppia camera e un elettrocatetere atriale funzionale esistente.
- I pazienti devono essere in grado e disposti a fornire il consenso informato scritto per partecipare alla sperimentazione clinica.
Criteri di esclusione:
- Cardiopatie congenite, età inferiore a 18 anni, malattia valvolare significativa, LA dimensione >55 mm e insufficienza cardiaca grave (frazione di eiezione <30% e/o classe IV della New York Heart Association).
- Presenza di una protesi valvolare meccanica.
- Cause secondarie di fibrillazione atriale
- Trombo intra-atriale documentato o altra anomalia che preclude l'introduzione del catetere.
- Fattori sociali che precluderebbero il follow-up o renderebbero difficile la conformità.-
- Pazienti che sono o potrebbero essere in gravidanza Precedente ablazione con catetere atriale sinistro o procedura MAZE.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Ablazione con criopalloncino
Isolamento della vena polmonare con criopallone con il sistema Arctic Front Advance® o qualsiasi generazione di sviluppo futuro di questa linea di prodotti.
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Isolamento della vena polmonare con criopallone con il sistema Arctic Front Advance® o qualsiasi generazione di sviluppo futuro di questa linea di prodotti.
È consentita un'ulteriore modifica del substrato con il tipo di catetere assegnato nella procedura di indicizzazione.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Ablazione con radiofrequenza
Ablazione dell'atrio sinistro a radiofrequenza con rilevamento della forza di contatto con sistema di mappatura 3D.
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Ablazione con catetere atriale sinistro con isolamento dell'antro della vena polmonare documentato da un catetere di mappatura circolare.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Libertà da tachicardia/fibrillazione atriale
Lasso di tempo: 12 mesi
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Libertà da tachicardia/fibrillazione atriale entro 12 mesi dopo CA.
Le aritmie dovevano durare 30 secondi o più per essere considerate presenti.
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di episodi di FA registrati.
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Durata degli episodi di FA registrati.
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Durata della degenza postoperatoria.
Lasso di tempo: 1 mese
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1 mese
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Tempo processuale totale.
Lasso di tempo: 1 giorno
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1 giorno
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Tempo di fluoroscopia
Lasso di tempo: 1 giorno
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1 giorno
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Tempo di strumentazione atriale sinistro
Lasso di tempo: 1 giorno
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tempo totale durante il quale ci sono cateteri in LA
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1 giorno
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I ricoveri dopo la dimissione.
Lasso di tempo: 12 mesi
|
numero di ricoveri dopo la dimissione
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12 mesi
|
|
Complicanze legate alla procedura
Lasso di tempo: 1 settimana
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Complicazioni: cerebrovascolari (tromboemboliche o emorragiche), cardiovascolari (perforazione cardiaca, tamponamento) o gastrointestinali.
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1 settimana
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Incidenza di eventi cerebrovascolari dal momento dell'operazione fino a 90 giorni.
Lasso di tempo: 90 giorni
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90 giorni
|
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Successo a lungo termine
Lasso di tempo: 36 mesi
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assenza di recidive di AF/AFL/AT dopo il periodo di blanking di 3 mesi entro 36 mesi di follow-up dalla data della procedura di ablazione in assenza di terapia farmacologica antiaritmica di Classe I e III.
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36 mesi
|
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Libertà da AF/AFL/AT clinicamente o rilevante per l'ictus.
Lasso di tempo: 12 mesi
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Libertà da AF/AFL/AT con limite di durata > 1 ora
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12 mesi
|
|
Libertà da AF/AFL/AT persistenti (durata limite di 7 giorni)
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Libertà da AF/AFL/AT con limite di durata > 7 giorni
|
12 mesi
|
|
Regressione da fibrillazione atriale persistente a non parossistica
Lasso di tempo: 12 mesi
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Pazienti convertiti in forme parossistiche di fibrillazione atriale.
|
12 mesi
|
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Riduzione significativa del carico di fibrillazione atriale
Lasso di tempo: 12 mesi
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>75% di riduzione dal carico pre-alla post-ablazione e/o totale dopo l'ablazione <12%
|
12 mesi
|
|
Basso carico giornaliero di fibrillazione atriale
Lasso di tempo: 12 mesi
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Pazienti con carico di fibrillazione atriale inferiore all'1%-2%
|
12 mesi
|
|
Morte per qualsiasi causa
Lasso di tempo: 12 mesi
|
12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Claudio Tondo, MD, PhD, Heart Rhythm Center at Monzino Cardiac Center, IRCCS.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kuck KH, Furnkranz A, Chun KR, Metzner A, Ouyang F, Schluter M, Elvan A, Lim HW, Kueffer FJ, Arentz T, Albenque JP, Tondo C, Kuhne M, Sticherling C, Brugada J; FIRE AND ICE Investigators. Cryoballoon or radiofrequency ablation for symptomatic paroxysmal atrial fibrillation: reintervention, rehospitalization, and quality-of-life outcomes in the FIRE AND ICE trial. Eur Heart J. 2016 Oct 7;37(38):2858-2865. doi: 10.1093/eurheartj/ehw285. Epub 2016 Jul 5.
- Kuck KH, Brugada J, Furnkranz A, Metzner A, Ouyang F, Chun KR, Elvan A, Arentz T, Bestehorn K, Pocock SJ, Albenque JP, Tondo C; FIRE AND ICE Investigators. Cryoballoon or Radiofrequency Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2016 Jun 9;374(23):2235-45. doi: 10.1056/NEJMoa1602014. Epub 2016 Apr 4.
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Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
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Primo inviato
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRON2017
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Prove cliniche su Ablazione con criopalloncino
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