Kryoballon versus radiofrekvensablation for vedvarende atrieflimren (IRON-ICE)
Kryoballon versus konventionel radiofrekvensablation til vedvarende atrieflimren med AF-varighed < 2 år: IRON-ICE-forsøget
Et randomiseret forsøg har for nylig påvist non-inferioritet af cryoballon versus radiofrekvens (RF) kateterablation hos patienter med lægemiddelrefraktær paroxysmal atrieflimren (AF). Der er en voksende mængde beviser, der tyder på, at Cryoballoon-ablation er yderst effektiv også ved ikke-paroxysmal atrieflimren.
IRON-ICE forsøget vil evaluere effekten af Cryoballoon AF ablation hos patienter med kortvarig vedvarende AF.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Giovanni B Forleo, MD, PhD
- Telefonnummer: +390239042789
- E-mail: gbforleo@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Milano, Italien
- Rekruttering
- Azienda Ospedaliera - Polo Universitario - "Luigi Sacco"
-
Kontakt:
- Giovanni B Forleo, MD, PhD
- E-mail: gbforleo@gmail.com
-
Milano, Italien
- Ikke rekrutterer endnu
- Heart Rhythm Center at Monzino Cardiac Center, IRCCS.
-
Kontakt:
- Claudio Tondo, Professor
-
Underforsker:
- Gaetano Fassini, MD
-
Milano, Italien
- Ikke rekrutterer endnu
- Istituto Clinico S. Ambrogio
-
Kontakt:
- Massimo Mantica, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kandidater til AF-ablation baseret på AF, der er symptomatisk og refraktær over for mindst én antiarytmisk medicin.
- Patienter med vedvarende AF med AF-varighed < 2 år er planlagt til at gennemgå en PVAI-procedure
- Aldersgruppe 18 - 85 år
- Patienter med allerede implanterede enheder med AF-detektionskapacitet (til kliniske indikationer): ILR implanteret på samme hospitalsophold eller inden for 6 måneder før ablationen eller patienter med en dobbeltkammer PM, ICD eller CRTD og en eksisterende funktionel atriel ledning.
- Patienter skal være i stand til og villige til at give skriftligt informeret samtykke til at deltage i det kliniske forsøg.
Ekskluderingskriterier:
- Medfødt hjertesygdom, alder yngre end 18 år, signifikant klapsygdom, LA-størrelse >55 mm og alvorlig hjertesvigt (ejektionsfraktion < 30 % og/eller New York Heart Association klasse IV).
- Tilstedeværelse af en mekanisk proteseventil.
- Sekundære årsager til atrieflimren
- Dokumenteret intraatriel trombe eller anden abnormitet, som udelukker kateterindføring.
- Sociale faktorer, der ville udelukke opfølgning eller gøre overholdelse vanskelig.-
- Patienter, der er eller potentielt kan være gravide. Tidligere venstre atriumkateterablation eller MAZE-procedure.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kryoballon ablation
Cryoballon pulmonal vene isolation med Arctic Front Advance® System eller enhver fremtidig udviklingsgeneration af denne produktlinje.
|
Cryoballon pulmonal vene isolation med Arctic Front Advance® System eller enhver fremtidig udviklingsgeneration af denne produktlinje.
Yderligere substratmodifikation er tilladt med den katetertype, der er tildelt ved indeksproceduren.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Radiofrekvensablation
Kontakt force-sensing radiofrekvens venstre atriel ablation med 3D kortlægningssystem.
|
Venstre atriekateterablation med pulmonal vene antrum isolation dokumenteret ved et cirkulært kortlægningskateter.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frihed for atrieltakykardi/flimmer
Tidsramme: 12 måneder
|
Frihed for atriel takykardi/flimmer inden for 12 måneder efter CA.
Arytmier skulle vare 30 sekunder eller mere for at blive betragtet som tilstede.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal optaget AF-episoder.
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Varighed af AF-episoder optaget.
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Varighed af postoperativ indlæggelse.
Tidsramme: 1 måned
|
1 måned
|
|
|
Samlet proceduretid.
Tidsramme: 1 dag
|
1 dag
|
|
|
Fluoroskopi tid
Tidsramme: 1 dag
|
1 dag
|
|
|
Instrumenteringstid for venstre atriel
Tidsramme: 1 dag
|
samlet tid, hvor der er katetre i LA
|
1 dag
|
|
Indlæggelser efter udskrivelse.
Tidsramme: 12 måneder
|
antal indlæggelser efter udskrivelse
|
12 måneder
|
|
Procedure-relaterede komplikationer
Tidsramme: En uge
|
Komplikationer: cerebrovaskulære (tromboemboliske eller hæmoragiske), kardiovaskulære (hjerteperforering, tamponade) eller gastrointestinale.
|
En uge
|
|
Forekomst af cerebrovaskulære hændelser fra operationstidspunktet op til 90 dage.
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
|
|
Langsigtet succes
Tidsramme: 36 måneder
|
frihed for AF/AFL/AT-gentagelser efter 3-måneders blanking-periode inden for 36-måneders opfølgning fra datoen for ablationsproceduren i fravær af klasse I og III antiarytmisk lægemiddelbehandling.
|
36 måneder
|
|
Frihed fra klinisk eller slagtilfælde-relevant AF/AFL/AT.
Tidsramme: 12 måneder
|
Frihed fra AF/AFL/AT med varighed cutoff > 1 time
|
12 måneder
|
|
Frihed fra vedvarende AF/AFL/AT (varighedsgrænse på 7 dage)
Tidsramme: 12 måneder
|
Frihed fra AF/AFL/AT med varighed cutoff > 7 dage
|
12 måneder
|
|
Regression fra vedvarende til ikke-paroxysmal atrieflimren
Tidsramme: 12 måneder
|
Patienter konverterede til paroksysmale former for AF.
|
12 måneder
|
|
Betydelig reduktion af AF-byrden
Tidsramme: 12 måneder
|
>75 % reduktion fra før- til postablation og/eller total postablationsbyrde <12 %
|
12 måneder
|
|
Lav daglig AF-byrde
Tidsramme: 12 måneder
|
Patienter med AF-byrde mindre end 1%-2%
|
12 måneder
|
|
Død af enhver årsag
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Claudio Tondo, MD, PhD, Heart Rhythm Center at Monzino Cardiac Center, IRCCS.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kuck KH, Furnkranz A, Chun KR, Metzner A, Ouyang F, Schluter M, Elvan A, Lim HW, Kueffer FJ, Arentz T, Albenque JP, Tondo C, Kuhne M, Sticherling C, Brugada J; FIRE AND ICE Investigators. Cryoballoon or radiofrequency ablation for symptomatic paroxysmal atrial fibrillation: reintervention, rehospitalization, and quality-of-life outcomes in the FIRE AND ICE trial. Eur Heart J. 2016 Oct 7;37(38):2858-2865. doi: 10.1093/eurheartj/ehw285. Epub 2016 Jul 5.
- Kuck KH, Brugada J, Furnkranz A, Metzner A, Ouyang F, Chun KR, Elvan A, Arentz T, Bestehorn K, Pocock SJ, Albenque JP, Tondo C; FIRE AND ICE Investigators. Cryoballoon or Radiofrequency Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2016 Jun 9;374(23):2235-45. doi: 10.1056/NEJMoa1602014. Epub 2016 Apr 4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRON2017
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Vedvarende atrieflimren
-
NCT01711983Afsluttet
-
NCT05475860Ikke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate Episode
-
NCT00581308AfsluttetSeptal defekt, atrial
-
NCT05593757Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillation
-
NCT07453576Rekruttering
-
NCT07413731RekrutteringPersistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS-T2), Nedre rygsøjle | Rygmarvens følsomhed over for neurostimulation | Neurofysiologisk følsomhed over for rygsøjle-stimulation
-
NCT04395027Trukket tilbageSeptal defekt, atrial
-
NCT06832436RekrutteringSeptisk chok | Kritisk pleje | Transthorax ekkokardiografi | Speckle Tracking | Reproducerbarhed | Venstre atrial belastning | Højre atrial belastning | Ekkokardiografisk software
-
NCT03867708Trukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
NCT06990230AfsluttetEvaluering af radiofrekvensoverført punkteringssystem | Atrial septum punktering
Kliniske forsøg med Kryoballon ablation
-
NCT03847636Aktiv, ikke rekrutterendeFamiliær adenomatøs polypose | Duodenale adenomer
-
NCT01633411Afsluttet
-
NCT02605759AfsluttetEsophageal pladecelledysplasi
-
NCT02729753Afsluttet
-
NCT02249975Afsluttet
-
NCT02514525Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT01293448AfsluttetSpiserørskræft | Barretts spiserør
-
NCT03554356Aktiv, ikke rekrutterendeBarrett Esophagus | Intestinal Metaplasi | Esophageal dysplasi
-
NCT05534581Aktiv, ikke rekrutterende