Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Transplantace vykoupených orgánů uvážlivou správou nových přímo působících antivirotik pro příjemce hepatitidy C srdce (TROJAN-C)

21. ledna 2026 aktualizováno: Baylor Research Institute
Tato multicentrická otevřená studie fáze II vyhodnotí bezpečnost a účinnost využití HCV-pozitivních dárců pro transplantaci srdce u HCV-negativních příjemců léčených sofosbuvirem 400 mg / velpatasvirem 100 mg (Epclusa®).

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

využití HCV-pozitivních dárců (definovaných jako HCV-NAT pozitivní) pro transplantaci srdce u HCV-negativních příjemců léčených Epclusa®.

Subjekty budou identifikovány z čekací listiny na transplantaci srdce. Subjekty, které by podle úsudku zkoušejícího měly čistý prospěch z úmrtnosti z transplantace srdce bez ohledu na stav HCV dárce, budou dotázány, zda souhlasí s transplantací srdce od HCV pozitivního dárce. Zařazeni budou jedinci, kteří podepíší souhlas a dostanou transplantaci srdce od HCV pozitivního dárce.

Subjektům se souhlasem, kteří neprokáží imunitu vůči hepatitidě B (projevující se jako negativní kvalitativní nebo kvantitativní povrchová Ab hepatitidy B), se doporučuje, aby okamžitě zahájili sérii očkování proti neinfekčnímu rekombinantnímu povrchovému antigenu hepatitidy B v kombinaci s neaktivním nebo souběžně s ním. očkování proti hepatitidě A dle uvážení ošetřujícího lékaře.

Zařazení příjemci budou pečlivě sledováni sériovou HCV polymerázovou řetězovou reakcí (PCR) jako hospitalizovaní pacienti během bezprostřední hospitalizace po OHT a následně, jak je uvedeno v hodnoceních po transplantačním období. Dárcovské sérum bude odebráno při odběru transplantátu a transplantačním centrem bude odesláno pro HCV NAT a genotypizaci. Pokud a když se u těchto příjemců rozvine virémie potvrzená HCV PCR, léčba Epclusa® bude podávána po dobu 12 týdnů. Studovaný lék Epclusa® poskytne společnost Gilead Sciences, Inc. Studijní lék Epclusa® se dodává v lahvičkách, z nichž každá obsahuje 28 tablet. Budou také shromažďována sérologická data. Pokud se u zařazeného subjektu do 12. týdne nevyvine kvantifikovatelná virémie, bude následovat sledování standardní péče s dodatečným sledováním standardní péče podle mandátu UNOS pro dárce se zvýšeným rizikem CDC a bude ukončena studie; další subjekty mohou být zapsány podle uvážení hlavního výzkumníka konsorcia, aby dokončili 20 subjektů léčených Epclusa® podle protokolu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

15

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • California
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
        • Nábor
        • Cedars-Sinai Medical Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Evan Kransdorf, MD
        • Kontakt:
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
        • Aktivní, ne nábor
        • Duke University Medical Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, Spojené státy, 75246
        • Nábor
        • Baylor University Medical Center
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Robert L Gottlieb, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 90 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Ochotný a schopný poskytnout písemný informovaný souhlas
  2. Věk ≥ 18 let
  3. Uvedeno pro izolovanou ortotopickou transplantaci srdce
  4. HCV séronegativní (nebo, pokud je HCV séropozitivní, pak subjekt musí být PCR negativní na alespoň 2 odběrech v souladu se spontánně vyléčenou nebo plně vyléčenou a vyléčenou předchozí infekcí; v tomto případě musí být poslední anti-HCV antivirová dávka před ≥ 12 týdny a 2 negativní titry ≥12 týdnů po dokončení antivirového režimu)

Kritéria vyloučení:

  1. Uvedeno pro kombinovanou transplantaci orgánů
  2. Jakýkoli z následujících stavů onemocnění jater, včetně:

    1. Anamnéza HCV virémie detekovatelná buď HCV kvalitativní nebo kvantitativní PCR, pokud nebyla považována za vyléčenou (SVR-12),
    2. Povrchový Ag pozitivní na hepatitidu B (pokud nebylo klinicky určeno, že je dříve negativní a akutně pozitivní v důsledku očkování rekombinantním povrchovým antigenem) nebo detekovatelná DNA hepatitidy B,
    3. Cirhóza indikovaná jaterní biopsií,
    4. Portální hypertenze indikovaná gradientem jaterního žilního tlaku > 5 mm Hg a/nebo přítomností jícnových varixů e.) ALT a AST > 3x ULN, pokud není usouzeno, že pochází z jiného než jaterního zdroje srdečního nebo kosterního svalstva,
  3. Historie předchozí transplantace solidních orgánů
  4. Těhotné osoby
  5. Infekce HIV v anamnéze
  6. Závažné onemocnění ledvin v současnosti vyžadující dialýzu v anamnéze. Chronické onemocnění ledvin s clearance kreatininu <30 ml/min/1,73 m2 (metodou MDRD) při screeningu nebo při posledních dvou po sobě jdoucích měřeních před přijetím nabídky transplantovaného orgánu
  7. Pacienti, kteří podstoupili nebo podstoupí imunodesenzibilizační terapii
  8. Prospektivní pozitivní křížová shoda nebo předpokládaná pozitivní křížová shoda
  9. Pacienti, kteří nejsou ochotni oznámit svému sexuálnímu partnerovi účast v této studii

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Léčba
Epclusa® bude zahájena do 14 dnů od kvantifikovatelné virémie a bude pokračovat po dobu 12 týdnů. Do 24 hodin před první dávkou léčby bude od příjemce transplantátu odeslán genotyp HCV.
Pokud a když se u těchto příjemců rozvine virémie potvrzená HCV PCR, bude léčba Epclusa® podávána po dobu 12 týdnů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Trvalá virologická odpověď po 12 týdnech léčby
Časové okno: 12 týdnů
Vyhodnotit počet pacientů s trvalou virologickou odpovědí (SVR) 12 týdnů po ukončení léčby.
12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
1 rok po transplantaci přežití
Časové okno: 1 rok
Vyhodnotit počet pacientů, kteří přežijí 1 rok po transplantaci.
1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Shelley A Hall, MD, FACC, FHFSA, Baylor University Medical Center/ Baylor Scott & White Research Institute

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

20. března 2018

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. prosince 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. prosince 2017

První zveřejněno (Aktuální)

26. prosince 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. ledna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. ledna 2026

Naposledy ověřeno

1. října 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 018-009

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .