Transplantation af indløste organer ved velovervejet administration af nye direkte virkende antivirale midler til hepatitis-C-hjertemodtagere (TROJAN-C)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
anvendelse af HCV-positive donorer (defineret som HCV-NAT-positive) til hjertetransplantation hos HCV-negative modtagere behandlet med Epclusa®.
Forsøgspersoner vil blive identificeret fra ventelisten til hjertetransplantation. Forsøgspersoner, som ifølge Investigators vurdering ville have en nettodødelighedsfordel ved hjertetransplantation uanset donor HCV-status, vil blive spurgt, om de accepterer at modtage en hjertetransplantation fra en HCV-positiv donor. Forsøgspersoner, der underskriver samtykke og modtager en hjertetransplantation fra en HCV-positiv donor, vil blive tilmeldt.
Personer med samtykke, som ikke udviser immunitet over for hepatitis B (manifisteret som negativ kvalitativ eller kvantitativ Hepatitis B overflade Ab), vil blive opfordret til straks at påbegynde en ikke-infektiøs rekombinant hepatitis B overfladeantigen vaccinationsserie kombineret med eller parallelt med en inaktiv hepatitis A-vaccination efter den behandlende klinikers skøn.
Tilmeldte modtagere vil blive nøje overvåget med seriel HCV-polymerasekædereaktion (PCR) som indlagte patienter under den umiddelbare post-OHT-indlæggelse og efterfølgende som specificeret i vurderingerne af post-transplantationsperioden. Donorserum vil blive indsamlet ved transplantationshøst og vil blive sendt af transplantationscentret til HCV NAT og genotypebestemmelse. Hvis og når disse modtagere udvikler bekræftet viræmi ved HCV PCR, vil Epclusa®-behandling blive administreret i et 12-ugers forløb. Studielægemidlet, Epclusa®, vil blive leveret af Gilead Sciences, Inc. Studielægemidlet, Epclusa®, kommer i flasker, der hver indeholder 28 tabletter. Serologiske data vil også blive indsamlet. Hvis en tilmeldt forsøgsperson ikke udvikler kvantificerbar viræmi i uge 12, vil de blive fulgt af standardbehandlingsovervågning med yderligere standardplejeovervågning i henhold til UNOS-mandatet for donorer med øget CDC-risiko og afbrudt fra studiet; yderligere forsøgspersoner kan tilmeldes efter hovedkonsortiets efterforskers skøn for at fuldføre 20 Epclusa®-behandlede forsøgspersoner i henhold til protokollen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Aayla Jamil, MBBS MPH
- Telefonnummer: 214-820-1675
- E-mail: Aayla.Jamil@BSWHealth.org
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Rekruttering
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Ledende efterforsker:
- Evan Kransdorf, MD
-
Kontakt:
- Sean Sana
- Telefonnummer: 310-248-7129
- E-mail: Sean.Sana@cshs.org
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27705
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Duke University Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75246
- Rekruttering
- Baylor University Medical Center
-
Kontakt:
- Aayla Jamil, MBBS MPH
- Telefonnummer: 214-820-1675
- E-mail: Aayla.Jamil@BSWHealth.org
-
Ledende efterforsker:
- Robert L Gottlieb, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke
- Alder ≥ 18 år
- Listet for isoleret ortotopisk hjertetransplantation
- HCV-seronegativ (eller, hvis HCV-seropositiv, skal forsøgspersonen være PCR-negativ ved mindst 2 træk i overensstemmelse med en spontant clearet eller fuldt behandlet og elimineret tidligere infektion; i dette tilfælde skal sidste anti-HCV antiviral dosis være ≥12 uger siden og 2 negative titre ≥12 uger efter afslutning af den antivirale kur)
Ekskluderingskriterier:
- Listet til kombineret organtransplantation
Enhver af følgende leversygdomstilstande, herunder:
- Anamnese med HCV-viræmi, der kan påvises ved enten HCV kvalitativ eller kvantitativ PCR, medmindre den anses for helbredt (SVR-12),
- Hepatitis B overflade Ag positiv (medmindre det er klinisk bestemt at være tidligere negativ og akut positiv på grund af vaccination med rekombinant overfladeantigen) eller påviselig hepatitis B DNA,
- Cirrhose, som angivet ved leverbiopsi,
- Portal hypertension som angivet ved en hepatisk venøs trykgradient > 5 mm Hg og/eller tilstedeværelsen af esophageal varicer e.) ALT og AST > 3x ULN, medmindre det vurderes at være fra en ikke-hepatisk hjerte- eller skeletmuskelkilde,
- Historie om tidligere solid organtransplantation
- Gravide individer
- Anamnese med HIV-infektion
- Anamnese med alvorlig nyresygdom, der i øjeblikket kræver dialyse. Kronisk nyresygdom med kreatininclearance <30 ml/min/1,73m2 (ved MDRD-metoden) ved screening eller ved sidste to på hinanden følgende målinger før accept af tilbud om transplantationsorgan
- Patienter, der har gennemgået eller vil gennemgå immundesensibiliseringsterapi
- Prospektivt positivt krydsmatch eller forudsagt positivt krydsmatch
- Patienter, der ikke er villige til at underrette deres seksuelle partner(e) om deltagelse i dette forsøg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling
Epclusa® vil blive startet inden for 14 dage efter kvantificerbar viræmi og fortsættes i 12 uger.
Inden for 24 timer før første dosis af behandlingen vil HCV-genotype blive sendt fra transplantationsmodtageren.
|
Hvis og når disse modtagere udvikler bekræftet viræmi ved HCV PCR, vil Epclusa®-behandling blive administreret i et 12-ugers forløb.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vedvarende virologisk respons efter 12 ugers behandling
Tidsramme: 12 uger
|
At evaluere antallet af patienter med vedvarende virologisk respons (SVR) 12 uger efter seponering af behandlingen.
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
1 års overlevelse efter transplantation
Tidsramme: 1 år
|
At evaluere antallet af patienter, der overlever 1 år efter transplantationen.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Shelley A Hall, MD, FACC, FHFSA, Baylor University Medical Center/ Baylor Scott & White Research Institute
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 018-009
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .