Výběr spermií buď PICSI nebo MACS v případech s abnormálním indexem fragmentace DNA spermií pro ICSI
PICSI vs. MACS pro abnormální fragmentaci DNA spermií Případy ICSI: prospektivní randomizovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Fragmentace DNA spermií prokázala negativní korelaci s rychlostí oplodnění, kvalitou embrya a rychlostí implantace. A pozitivní korelace s potratovostí v 1. trimestru.
Metody selekce spermií jako PICSI a MACS byly vyvinuty pro selekci zdravých zralých neapoptotických spermií se zdravou membránou pro injekci oocytů, aby se dosáhlo nejlepší kvality embrya a dosáhlo se vyšší míry probíhajícího těhotenství.
Technika selekce spermií založená na vazbě membrány spermií na kyselinu hyaluronovou (PICSI Dish), hlavní substrát oocytu zonapellucida, by mohla zvýšit pravděpodobnost získání lepších spermií pro ICSI s nefragmentovanou DNA. Další technika selekce spermatu založená na třídění magneticky aktivovaných buněk (MACS), která závisí na vazbě proteinu Annexin V na fosfatidylserin, který je markerem apoptózy, a poskytuje výsledné (eluované) spermie bez fragmentace DNA.
Abychom určili, která technika selekce spermií je lepší pro řešení pacientů s fragmentací DNA, musíme studovat obě techniky na dvou různých skupinách pacientů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Cairo, Egypt
- Ganin Fertility Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- U mužů byl diagnostikován abnormální index fragmentace DNA (> 19 %).
- Muži s mírnou až střední OTA (oligoteratoastenozoospermie).
- Muž ve věku 18-60 let.
- Žena ve věku 18-40 let.
- Normo responder (> 5 zralých oocytů)
- Muž se bude muset zdržet ejakulace ne méně než 1 den, ale ne déle než 3 dny před produkcí vzorku spermatu v den odběru oocytů
Kritéria vyloučení:
Muži s normálním indexem fragmentace DNA (
- Leukocytospermie
- Přítomnost varikokély.
- Známá genetická abnormalita
- Použití dárcovství spermií nebo kryokonzervovaných spermií
- Využití dárcovství oocytů
- Použití gestačního nosiče
- Přítomnost jakýchkoli endometriálních faktorů, které ovlivňují implantaci embrya, jako je hydrosalping, adenomyóza nebo předchozí děložní infekce
- Jakékoli rozpory s podstoupením in vitro fertilizace nebo stimulace gonadotropiny
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: PICSI
Zpracování spermatu se provádí metodou dvouvrstvého hustotního gradientu s následným přidáním spermií k tečce hyaluronanu na misce PICSI, během několika minut jsou navázané spermie připojeny akrozomem k povrchu tečky.
Výběr jednotlivých navázaných spermií se zvýšenou genetickou a vývojovou integritou zajišťuje, že vybrané spermie jsou optimální spermií ze vzorku pro injekci oocytů
|
selekce spermií pomocí PICSI misky pro selekci spermií s nižším indexem fragmentace DNA
|
|
Aktivní komparátor: MACS
Zpracování spermatu se provádí metodou gradientu hustoty dvou vrstev.
Výsledná peleta je označena mikrokuličkami annexinu V a následnou separací na koloně MACS, eluovaná frakce obsahuje neapoptotické spermie vhodné pro injekci oocytů.
|
selekce spermií pomocí MACS pro selekci spermií s nižším indexem fragmentace DNA
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra pokračujícího těhotenství
Časové okno: 20 týdnů těhotenství
|
Definováno jako podíl těhotenství, která dokončila více než 20 týdnů těhotenství
|
20 týdnů těhotenství
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnání rychlosti štěpení
Časové okno: 3 dny
|
Definováno jako podíl rozštěpených embryí v den 3 oproti injikovaným oocytům
|
3 dny
|
|
Porovnání rychlosti výbuchu
Časové okno: 5-6 dní
|
Definováno jako podíl blastocyst vytvořených 5. nebo 6. den nad rozštěpenými embryi 3.
|
5-6 dní
|
|
Srovnání míry kvality Blastocyst
Časové okno: 5-6 dní
|
Definováno jako hodnocení kvality blastocyst podle Gardnerových kritérií na: dobrou, dobrou nebo špatnou, pokud jde o procento z celkového počtu vytvořených blastocyst
|
5-6 dní
|
|
Srovnání míry těhotenství
Časové okno: 14 dní po přenosu embrya
|
Definováno jako klinické těhotenství na transfer
|
14 dní po přenosu embrya
|
|
Porovnání rychlosti implantace
Časové okno: 6-8 týdnů po embryotransferu
|
Definováno jako počet gestačních váčků se srdečním tepem plodu, zobrazený ultrazvukem v 6. gestačním týdnu nad počtem transferovaných embryí.
|
6-8 týdnů po embryotransferu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Hosam Zaki, MSc, FRCOG, Ganin Fertility Center, Cairo, Egypt
- Vrchní vyšetřovatel: Eman Hasanen, BSc, Ganin Fertility Center, Cairo, Egypt
- Vrchní vyšetřovatel: Khaled El Qusi, BSc, Ganin Fertility Center, Cairo, Egypt
- Vrchní vyšetřovatel: Abd El Ghafar Hussin, BSc, Ganin Fertility Center, Cairo, Egypt
- Vrchní vyšetřovatel: Salma El Tanbouly, BSc, Ganin Fertility Center, Cairo, Egypt
- Ředitel studie: Ashok Agarwal, PhD, American Center of Reproductive Medicine, Cleveland Clinic
- Vrchní vyšetřovatel: Ralph Henkel, PhD, University of the Western Cape
- Vrchní vyšetřovatel: Hanaa Alkhader, Ganin Fertility Center, Cairo, Egypt
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Benchaib M, Braun V, Lornage J, Hadj S, Salle B, Lejeune H, Guerin JF. Sperm DNA fragmentation decreases the pregnancy rate in an assisted reproductive technique. Hum Reprod. 2003 May;18(5):1023-8. doi: 10.1093/humrep/deg228.
- Baldi and Muratori (2013) Genitic Damage in Human Spermatozoa. USA, NY : Springer Science & Business Media.
- Hasanen E, Elqusi K, ElTanbouly S, Hussin AE, AlKhadr H, Zaki H, Henkel R, Agarwal A. PICSI vs. MACS for abnormal sperm DNA fragmentation ICSI cases: a prospective randomized trial. J Assist Reprod Genet. 2020 Oct;37(10):2605-2613. doi: 10.1007/s10815-020-01913-4. Epub 2020 Aug 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- GFC - 002
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .