Spermseleksjon av enten PICSI eller MACS i tilfeller med unormal sæd-DNA-fragmenteringsindeks for ICSI
PICSI vs. MACS for unormal sperm-DNA-fragmentering ICSI-tilfeller: en prospektiv randomisert rettssak
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Sperm DNA-fragmentering har vist en negativ korrelasjon med befruktningshastighet, embryokvalitet og implantasjonshastighet. Og en positiv korrelasjon med spontanabortrate i 1. trimester.
Spermseleksjonsmetoder som PICSI og MACS er utviklet for å velge en sunn moden ikke-apoptotisk sædcelle med sunn membran for oocyttinjeksjon for å oppnå best embryokvalitet og oppnå høyere pågående graviditetsrater.
En spermseleksjonsteknikk basert på spermmembranbinding til hyaluronsyre (PICSI Dish), hovedsubstratet til oocytten zonapellucida, kan forbedre sannsynligheten for å oppnå bedre sædceller for ICSI med ikke-fragmentert DNA. En annen spermseleksjonsteknikk basert på magnetisk aktivert cellesortering (MACS) som avhenger av bindingen av protein Annexin V til fosfatidylserin som er en markør for apoptose, og gir en resulterende (eluert) spermatozo uten DNA-fragmentering.
For å finne ut hvilken spermseleksjonsteknikk som er bedre for å håndtere DNA-fragmenteringspasienter, må vi studere begge teknikkene på to forskjellige grupper av pasienter
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypt
- Ganin Fertility Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Hanner diagnostisert med unormal DNA-fragmenteringsindeks (> 19%).
- Hanner med mild til moderat OTA (oligoteratoasthenozoospermia).
- Mann i alderen 18-60 år.
- Kvinne i alderen 18-40 år.
- Normo responder (> 5 modne oocytter)
- Hannen må avstå fra utløsning minst 1 dag, men ikke mer enn 3 dager før sædprøveproduksjon på dagen for oocytthenting
Ekskluderingskriterier:
Hanner med normal DNA-fragmenteringsindeks (
- Leukocytospermi
- Tilstedeværelse av varicocele.
- Kjent genetisk abnormitet
- Bruk av sæddonasjon eller kryokonservert sæd
- Bruk av oocyttdonasjon
- Bruk av svangerskapsbærer
- Tilstedeværelse av noen av endometriefaktorene som påvirker embryoimplantasjon som hydrosalpinger, adenomyose eller tidligere livmorinfeksjon
- Eventuelle motsetninger til å gjennomgå in vitro fertilisering eller gonadotropinstimulering
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: PICSI
Sædbehandling utføres ved hjelp av dobbeltlags tetthetsgradientmetoden etterfulgt av å tilsette sperm til hyaluronan-prikken på PICSI-skålen, i løpet av minutter festes den bundne spermien med sitt akrosom til overflaten av prikken.
Å velge en individuell bundet sædcelle med forbedret genetisk og utviklingsmessig integritet sikrer at den valgte sæden er den optimale sædcellen fra prøven for oocyttinjeksjon
|
sædseleksjon ved bruk av PICSI-skål for å velge sædceller med lavere DNA-fragmenteringsindeks
|
|
Aktiv komparator: MACS
Sædbehandling utføres med dobbeltlags tetthetsgradientmetode.
Den resulterende pelleten merkes med annexin V-mikrokuler etterfulgt av separasjon på MACS-kolonne, den eluerte fraksjonen inneholder ikke-apoptotisk sæd som er egnet for oocyttinjeksjon.
|
spermseleksjon ved bruk av MACS for å velge sperm med lavere DNA-fragmenteringsindeks
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pågående graviditetsrate
Tidsramme: 20 ukers svangerskap
|
Definert som andelen av svangerskapene som fullførte mer enn 20 ukers svangerskap
|
20 ukers svangerskap
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning av spaltningshastighet
Tidsramme: 3 dager
|
Definert som andelen spaltede embryoer på dag 3 over de injiserte oocyttene
|
3 dager
|
|
Sammenligning av sprengningshastighet
Tidsramme: 5-6 dager
|
Definert som andelen blastocyster dannet på dag 5 eller 6 over de spaltede embryoene på dag 3
|
5-6 dager
|
|
Sammenligning av Blastocyst-kvalitet
Tidsramme: 5-6 dager
|
Definert som vurdering av blastocystkvalitet i henhold til Gardners kriterier i: god, rettferdig eller dårlig når det gjelder prosentandel av de totale dannede blastocystene
|
5-6 dager
|
|
Sammenligning av graviditetsrate
Tidsramme: 14 dager etter embryooverføring
|
Definert som klinisk graviditet per overføring
|
14 dager etter embryooverføring
|
|
Sammenligning av implantasjonshastighet
Tidsramme: 6-8 uker etter embryooverføring
|
Definert som antall svangerskapsposer med føtalt hjerteslag, vist ved ultralyd i svangerskapsuke 6 over antall overførte embryoer.
|
6-8 uker etter embryooverføring
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Hosam Zaki, MSc, FRCOG, Ganin Fertility Center, Cairo, Egypt
- Hovedetterforsker: Eman Hasanen, BSc, Ganin Fertility Center, Cairo, Egypt
- Hovedetterforsker: Khaled El Qusi, BSc, Ganin Fertility Center, Cairo, Egypt
- Hovedetterforsker: Abd El Ghafar Hussin, BSc, Ganin Fertility Center, Cairo, Egypt
- Hovedetterforsker: Salma El Tanbouly, BSc, Ganin Fertility Center, Cairo, Egypt
- Studieleder: Ashok Agarwal, PhD, American Center of Reproductive Medicine, Cleveland Clinic
- Hovedetterforsker: Ralph Henkel, PhD, University of the Western Cape
- Hovedetterforsker: Hanaa Alkhader, Ganin Fertility Center, Cairo, Egypt
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Benchaib M, Braun V, Lornage J, Hadj S, Salle B, Lejeune H, Guerin JF. Sperm DNA fragmentation decreases the pregnancy rate in an assisted reproductive technique. Hum Reprod. 2003 May;18(5):1023-8. doi: 10.1093/humrep/deg228.
- Baldi and Muratori (2013) Genitic Damage in Human Spermatozoa. USA, NY : Springer Science & Business Media.
- Hasanen E, Elqusi K, ElTanbouly S, Hussin AE, AlKhadr H, Zaki H, Henkel R, Agarwal A. PICSI vs. MACS for abnormal sperm DNA fragmentation ICSI cases: a prospective randomized trial. J Assist Reprod Genet. 2020 Oct;37(10):2605-2613. doi: 10.1007/s10815-020-01913-4. Epub 2020 Aug 8.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- GFC - 002
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .