Léčba přenosem mikrobioty pro dospělé s poruchou autistického spektra (ASD), kteří mají gastrointestinální poruchy (MTT-ASD)
Toto je klinická studie transplantační terapie mikrobioty (MTT) pro dospělé s poruchami autistického spektra (ASD), kteří mají gastrointestinální problémy.
Předchozí výzkum ukázal, že jedinci s ASD mají nízkou diverzitu střevních bakterií a nízká diverzita je obecně spojena se špatným gastrointestinálním (GI) zdravím. Již dříve jsme zjistili, že MTT terapie pro děti s ASD a GI symptomy byla užitečná při snižování jejich GI symptomů, snižování jejich symptomů ASD a zvyšování jejich rozmanitosti střevních bakterií.
Tato klinická studie bude zkoumat hypotézu, že MTT terapie bude užitečná pro dospělé s ASD, kteří mají GI příznaky.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pro dospělé ve věku 18-60 let s ASD a gastrointestinálními problémy navrhují výzkumníci klinickou studii fáze 2 k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti MTT. Studie také určí, zda je prospěšná delší léčba, a provede delší pozorování po ukončení léčby, aby se určila dlouhodobá bezpečnost a účinnost. Níže jsou popsány tři části tohoto pokusu.
Část 1: Placebem kontrolovaná léčba Studie začne randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou studií, která bude zahrnovat 2týdenní léčbu perorálním vankomycinem (nebo placebem), poté 1 den Moviprep k vyčištění střeva od vankomycinu a bakterie/výkaly (všichni účastníci, protože jejich účinek na vyprázdnění střeva nelze zaslepit), následované orálním podáním Full Spectrum Microbiota (FSM) nebo placeba. Po počáteční vysoké dávce FSM (nebo placeba) po dobu dvou dnů bude následovat nižší udržovací dávka FSM (nebo placeba) po dobu 8 týdnů.
Část 2 Rozšíření a křížení
- U léčebné skupiny z části 1 dojde k prodloužení udržovací dávky o 8 týdnů, aby se zjistilo, zda má delší léčba další přínosy.
- Pro placebo skupinu z části 1 dostanou MoviPrep, počáteční vysokou dávku FSM po dobu 2 dnů a poté nižší dávku FSM po dobu 8 týdnů (podobně jako léčebná skupina v části 1, ale bez vankomycinu). To nám pomůže určit, zda je nutná předběžná léčba vankomycinem nebo ne.
Část 3: Následné sledování Po 6, 12 a 18 měsících po ukončení léčby budou následná hodnocení za účelem posouzení dlouhodobé účinnosti a možných nežádoucích účinků.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Tempe, Arizona, Spojené státy, 85287
- Arizona State University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělý ve věku 18-60 let
- Diagnóza autismu jak podle Autism Diagnostic Interview – Revidované (ADI-R), tak pomocí Childhood Autism Rating Scale 2 (CARS-2).
- GI porucha, jak je definována níže, která trvala alespoň 3 roky.
- Žádné změny v lécích, doplňcích, dietě, terapiích nebo vzdělávání za poslední 3 měsíce a žádný záměr je měnit během klinického hodnocení.
- Celkově dobré fyzické zdraví kromě gastrointestinálních problémů
- Neurotypický dospělý pozorovatel (jako je rodič, opatrovník nebo sourozenec), který alespoň 4 hodiny/týden pozoruje dospělého, který může sloužit jako hodnotitel k vyplnění dotazníků o jejich příznacích s pomocí účastníka, jak jen je schopen.
- Schopnost polykat pilulky (bez žvýkání)
Kritéria vyloučení:
- Antibiotika za poslední 3 měsíce
- Probiotika v posledních 2 měsících nebo transplantace stolice v posledních 12 měsících
- Porucha jednoho genu (Fragile X atd.)
- Závažná malformace mozku
- Napájení trubicí
- Závažné gastrointestinální problémy, které vyžadují okamžitou léčbu (život ohrožující)
- Ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, diagnostikovaná celiakie, eozinofilní gastroenteritida nebo podobné stavy
- Těžká podváha/podvyživený
- Nedávné nebo plánované operace
- Aktuální účast v dalších klinických studiích
- Ženy, které jsou těhotné nebo jsou sexuálně aktivní bez účinné antikoncepce. V rámci screeningu a při každé klinické návštěvě provedeme u všech účastnic těhotenský test z moči.
- Alergie nebo intolerance na vankomycin nebo MoviPrep
Klinicky významné abnormality na začátku dvou testů bezpečnosti krve: Komplexní metabolický panel a Kompletní krevní obraz s diferenciálem.
-
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina A
Skupina A je ošetřena v části 1 a části 2
|
Perorální vankomycin se podává ke snížení patogenních bakterií.
MoviPrep se podává na konci léčby vankomycinem k odstranění vankomycinu a zbývajících bakterií před podáním Full-Spectrum Microbiota
Střevní bakterie od zdravých lidských dárců jsou podávány perorálně ve formě pilulek
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Skupina B
Skupina B nedostává žádnou léčbu v části 1, ale dostává léčbu v části 2
|
MoviPrep se podává na konci léčby vankomycinem k odstranění vankomycinu a zbývajících bakterií před podáním Full-Spectrum Microbiota
Střevní bakterie od zdravých lidských dárců jsou podávány perorálně ve formě pilulek
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna na stupnici hodnocení dětského autismu (CARS) z výchozí hodnoty na 10 týdnů
Časové okno: základní linie; měsíc 2.5, 4.5, 10.5, 16.5, 22.5
|
Hodnocení vyškoleným hodnotitelem symptomů autismu.
Rozmezí je 15–60 a skóre v rozmezí 27–30 nebo vyšší svědčí o autismu.
|
základní linie; měsíc 2.5, 4.5, 10.5, 16.5, 22.5
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v denním protokolu stolice (DSL) z výchozí hodnoty na 10 týdnů
Časové okno: základní stav po dobu 2 týdnů; denně po dobu 18 týdnů a 2 týdny v měsíci 10, 16, 22
|
DSL je zpráva o počtu a typu stolice za 14 dní.
Každá stolice je hodnocena na stupnici 1-7, kde 1=velmi tvrdá, 4=normální, 7=velmi měkká/tekutá.
DSL se hodnotí podle počtu dní abnormální stolice (typ 1-2 nebo 6-7) nebo žádné stolice.
|
základní stav po dobu 2 týdnů; denně po dobu 18 týdnů a 2 týdny v měsíci 10, 16, 22
|
|
Změna na stupnici sociální odezvy – 2 od výchozího stavu po 10 týdnů léčby
Časové okno: základní linie; týdny 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18; měsíce 10.5, 16.5, 22.5
|
Dotazník o sociálních dovednostech, kde vyšší skóre naznačuje těžší autismus.
Skóre se pohybuje od 0 do 195, přičemž vyšší skóre ukazuje na vážnější problémy.
|
základní linie; týdny 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18; měsíce 10.5, 16.5, 22.5
|
|
Změna kontrolního seznamu aberantního chování z výchozího stavu na 10 týdnů
Časové okno: základní linie; měsíc 2.5, 4.5, 10.5, 16.5, 22.5
|
dotazník o aberantním chování.
Skóre se pohybuje od 0 do 174, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější chování
|
základní linie; měsíc 2.5, 4.5, 10.5, 16.5, 22.5
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v gastrointestinální stolici a dotazník příznaků pro autismus, od výchozího stavu do 10 týdnů
Časové okno: základní linie; týdny 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18; měsíc 10.5, 16.5, 22.5
|
dotazník o symptomech souvisejících s GI.
|
základní linie; týdny 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18; měsíc 10.5, 16.5, 22.5
|
|
Změna složení mikrobiomu od výchozího stavu do 10 týdnů
Časové okno: základní linie; měsíc 1, 2,5, 3,5, 4,5, 10,5, 16,5, 22,5
|
analýza bakteriálního složení vzorků stolice na úrovni druhu, rodu a kmene
|
základní linie; měsíc 1, 2,5, 3,5, 4,5, 10,5, 16,5, 22,5
|
|
Změna ve Vinelandově škále adaptivního chování – II, od výchozího stavu do 10 týdnů
Časové okno: základní linie; měsíc 2.5, 4.5, 22.5
|
dotazník o adaptivním chování; udává vývojový věk účastníka
|
základní linie; měsíc 2.5, 4.5, 22.5
|
|
Změna ve škále klinických dojmů z Ohio State University od výchozího stavu po 10 týdnech
Časové okno: základní linie; měsíc 2.5, 4.5
|
hodnocení symptomů autismu klinikem.
Hodnotí 10 symptomů na stupnici 1-7, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší symptomy.
|
základní linie; měsíc 2.5, 4.5
|
|
Změna v nadřazených globálních zobrazeních, z výchozího stavu na 10 týdnů
Časové okno: základní linie; týdny 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18; měsíc 10.5, 16.5, 22.5
|
Hodnocení symptomů autismu.
Hodnotí 20 symptomů na stupnici 1-7, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší symptomy
|
základní linie; týdny 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18; měsíc 10.5, 16.5, 22.5
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: James B Adams, PhD, Arizona State University
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MTT-Adults-1
- Wi1XWH-16-1-0492 (Jiné číslo grantu/financování: Department of Defense)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poruchou autistického spektra
-
NCT07250412Zápis na pozvánkuPlacenta Accrete Spectrum
-
NCT07412925NáborTěhotenství | Skóre Apgar | Turnikety | Placenta Accrete Spectrum
-
NCT04583540NeznámýPlacenta Accrete Spectrum
-
NCT04285723DokončenoPIK3CA-Related Overgrowth Spectrum (PROS)
-
NCT05510076Nábor
-
NCT05500404Dokončeno
-
NCT07519993Zatím nenabíráme
-
NCT07520201Zatím nenabírámePlacenta Accreta Spectrum
-
NCT07406841Zatím nenabíráme
-
NCT04314791DokončenoPlacenta Accreta Spectrum