Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Klinická studie modelu kolaborativní péče TCM u axiální spondyloartrózy (AcuSpA)

19. listopadu 2025 aktualizováno: Singapore General Hospital

Pragmatická randomizovaná kontrolovaná studie nového modelu kolaborativní péče se zapojením lékaře TCM při léčbě pacientů s axiální spondyloartrózou v Singapuru (AcuSpA)

Pragmatická, prospektivní, randomizovaná kontrolovaná studie bude provedena u pacientů s axiální spondyloartrózou, kteří neadekvátně reagují na NSAID. Pacienti budou randomizováni v poměru 1:1, aby dostali buď standardní revmatologickou péči, nebo model péče za účasti lékaře tradiční čínské medicíny (tj. NSAID s akupunkturou). Primárním cílovým bodem bylo skóre bolesti páteře v týdnu 6 se sekundárními cílovými body byly hodnoceny v týdnu 24. Doufáme, že prostřednictvím této studie vyhodnotíme nový model péče v AxSpA a použijeme jej jako reference pro zlepšení léčby dalších chronických onemocnění v Singapuru.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Aktivní, ne nábor

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Cílem této studie je stanovit klinickou účinnost, bezpečnost a nákladovou efektivitu nového modelu péče v léčbě spondyloartrózy (AxSpA) s využitím pragmatického zkušebního přístupu. V této studii definujeme model péče zapojené do spolupráce lékaře TČM (TCMCMC) jako lékař TČM provádějící akupunkturu a také odebírání anamnézy lékaře TČM, fyzikální vyšetření, nefarmakologické poradenství a komunikaci s revmatology kromě obvyklé revmatologické péče. TCMCMC zahrnuje lékaře TCM, kteří diagnostikují pacienty na základě klinických syndromů TCM a předepisují standardizovanou akupunkturní léčbu. Populace pacientů bude i nadále dostávat standardní péči (léková terapie a fyzioterapie) jako základní terapie. Navrhovaná studie nebude zkoumat žádné terapeutické nebo léčivé přípravky (léky).

Naší primární hypotézou je, že nová TCMCMC u pacientů s AxSpA povede k lepší kontrole bolesti ve srovnání s obvyklou revmatologickou péčí. Sekundární hypotéza je, že TCMCMC bude mít větší zlepšení v jiných klinických, kvalitativních a ekonomických výsledcích ve srovnání s těmi, kteří jsou pod obvyklou revmatologickou péčí.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
140

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.

Studijní místa

  • Singapur
    • Singapore
      • Singapore, Singapore, Singapur, 169608
        • Singapore General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

21 let až 100 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 21 let nebo starší
  • Mít AxSpA, diagnostikovaný podle kritérií Assessment of Spondyloarthritis International Society (ASAS) z roku 2009
  • Mít aktivní onemocnění založené na skóre Bath AS Disease Activity Index (BASDAI) ≥4 na 11bodové číselné stupnici (NRS) a skóre bolesti páteře ≥4 na 11bodové NRS
  • Selhala 2 sekvenční NSAID (včetně inhibitoru COX-2) při maximálních tolerovaných dávkách po dobu ≥ 4 týdnů
  • Žádná biologická léčba (tj. blokátor tumor nekrotizujícího faktoru nebo anti-interleukin 17) během posledních tří měsíců
  • Pacient, který je při vstupu do studie současně léčen methotrexátem (MTX) nebo sulfasalazinem (SSZ), musí před randomizací užívat lék ≥ 12 týdnů a ve stabilní dávce ≥ 4 týdny. Pacienti, kteří užívají nebiologická chorobu modifikující antirevmatická léčiva (DMARD) jiná než metotrexát nebo sulfasalazin, musí vysadit DMARD 4 týdny před randomizací, s výjimkou leflunomidu, který musí být vysazen na 8 týdnů před randomizací, pokud nedojde k vyplavení cholestyraminu bylo provedeno. Pacienti užívající systémové kortikosteroidy musí být na stabilní dávce ≤ 10 mg/den prednisolonu nebo ekvivalentu po dobu alespoň dvou týdnů před randomizací

Kritéria vyloučení:

  • Těhotné nebo kojící ženy
  • Na protidestičkových látkách (tj. aspirin, klopidogrel, dipyridamol atd.) a antikoagulancia (tj. warfarin, enoxaparin, rivaroxaban, dabigatran atd.)
  • Máte poruchy krvácení
  • Máte krví přenosná onemocnění (např. hepatitida B, hepatitida C, virus lidské imunodeficience atd.).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Spolupráce s lékaři TCM
Model spolupráce lékaře TCM (TCMCMC): Intervenční rameno zapojí lékaře TCM do péče o pacienty s AxSpA kromě obvyklé revmatologické péče.
Jiný: Model spolupráce s lékařem TCM (TCMCMC)

Lékař TČM provedl akupunkturu i odebírání anamnézy, fyzikální vyšetření, nefarmakologické poradenství a komunikaci s revmatology.

Akupunkturní procedury: Po vyvolání pocitu deqi budou jehly ponechány na místě po dobu 30 minut. Akupunkturní ošetření bude prováděno 2-3x týdně, přičemž 5 sezení tvoří léčebnou kúru. Mezi každým kurzem akupunktury bude přestávka 1 týden. Pacienti v intervenční větvi podstoupí celkem 2 léčebné cykly (nebo 10 sezení).
Žádný zásah: Pouze běžná péče
Ošetřující revmatolog předepíše různé druhy léčby včetně léků, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky a fyzioterapie.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průměrný rozdíl ve skóre bolesti páteře
Časové okno: Základní hodnoty, 6. týden
Průměrný rozdíl ve skóre bolesti páteře mezi intervenční a kontrolní skupinou v 6. týdnu léčby.
Základní hodnoty, 6. týden

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průměrný rozdíl ve skóre bolesti páteře
Časové okno: Výchozí hodnota, 12. týden, 24. týden
Průměrný rozdíl ve skóre bolesti páteře mezi intervenční a kontrolní skupinou v 12. a 24. týdnu léčby.
Výchozí hodnota, 12. týden, 24. týden
Průměrný rozdíl v Bathově indexu aktivity ankylozující spondylitidy (BASDAI)
Časové okno: Výchozí hodnota, 6. týden, 12. týden, 24. týden
Průměrný rozdíl v BASDAI skóre mezi intervenční a kontrolní skupinou v 6. týdnu, 12. týdnu a 24. týdnu léčby.
Výchozí hodnota, 6. týden, 12. týden, 24. týden
Průměrný rozdíl v Bathově funkčním indexu pro ankylozující spondylitidu (BASFI)
Časové okno: Výchozí hodnota, 6. týden, 12. týden, 24. týden
Průměrný rozdíl v skóre BASFI mezi intervenční a kontrolní skupinou v 6. týdnu, 12. týdnu a 24. týdnu léčby.
Výchozí hodnota, 6. týden, 12. týden, 24. týden
Průměrný rozdíl v celkovém skóre ankylozující spondylitidy (BAS-G)
Časové okno: Výchozí hodnota, 6. týden, 12. týden, 24. týden
Průměrný rozdíl ve skóre BAS-G mezi intervenční a kontrolní skupinou v 6., 12. a 24. týdnu léčby.
Výchozí hodnota, 6. týden, 12. týden, 24. týden
Průměrný rozdíl v dotazníku posouzení zdraví (HAQ)
Časové okno: Výchozí stav, 6. týden, 12. týden, 24. týden
Průměrný rozdíl v skóre HAQ mezi intervenční a kontrolní skupinou v 6. týdnu, 12. týdnu a 24. týdnu léčby.
Výchozí stav, 6. týden, 12. týden, 24. týden
Průměrný rozdíl v 36položkovém krátkém dotazníku zdravotního stavu (SF-36)
Časové okno: Výchozí hodnota, 6. týden, 12. týden, 24. týden
Průměrný rozdíl v skóre SF-36 mezi intervenční a kontrolní skupinou v 6. týdnu, 12. týdnu a 24. týdnu léčby.
Výchozí hodnota, 6. týden, 12. týden, 24. týden
Průměrný rozdíl v kvalitě života u ankylozující spondylitidy (ASQoL)
Časové okno: Výchozí hodnota, 6. týden, 12. týden, 24. týden
Průměrný rozdíl v AsQoL skóre mezi intervenční a kontrolní skupinou v 6. týdnu, 12. týdnu a 24. týdnu léčby.
Výchozí hodnota, 6. týden, 12. týden, 24. týden
Průměrný rozdíl v konzultačních poplatcích (revmatolog a další ambulantní) a lécích
Časové okno: Týden 6, Týden 12, Týden 24
Průměrný rozdíl v konzultačních poplatcích a lécích mezi intervenční a kontrolní skupinou v 6. týdnu, 12. týdnu a 24. týdnu léčby.
Týden 6, Týden 12, Týden 24
Průměrný rozdíl v nákladech na laboratorní postupy a zobrazovací metody
Časové okno: Týden 6, Týden 12, Týden 24
Průměrný rozdíl v nákladech na laboratorní procedury a zobrazovací metody mezi intervenční a kontrolní skupinou v 6., 12. a 24. týdnu léčby.
Týden 6, Týden 12, Týden 24
Průměrný rozdíl v počtu dnů hospitalizace
Časové okno: Týden 6, Týden 12, Týden 24
Průměrný rozdíl v počtu dnů hospitalizace mezi intervenční a kontrolní skupinou v 6. týdnu, 12. týdnu a 24. týdnu léčby.
Týden 6, Týden 12, Týden 24

Další výstupní opatření

Další výstupní opatření

U klinických studií plánované měření popsané v protokolu, které se používá ke stanovení účinku intervence/léčby na účastníky. U pozorovacích studií měření nebo pozorování, které se používá k popisu vzorců nemocí nebo rysů nebo souvislostí s expozicemi, rizikovými faktory nebo léčbou. Typy měření výsledku zahrnují primární měření výsledku a sekundární měření výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průměrný rozdíl v počtu dní hospitalizace
Časové okno: 52. týden
Průměrný rozdíl v počtu dní hospitalizace mezi intervenční a kontrolní skupinou v 52. týdnu léčby bude sloužit jako explorační výsledek.
52. týden
Průměrný rozdíl ve skóre bolesti páteře
Časové okno: Baseline, týden 52
Průměrný rozdíl ve skóre bolesti páteře mezi intervenční a kontrolní skupinou v 52. týdnu léčby bude sloužit jako průzkumný výsledek.
Baseline, týden 52
Průměrný rozdíl v Bathově indexu aktivity ankylozující spondylitidy (BASDAI)
Časové okno: Výchozí stav, 52. týden
Průměrný rozdíl v skóre BASDAI mezi intervenční a kontrolní skupinou v 52. týdnu léčby bude sloužit jako průzkumný výsledek.
Výchozí stav, 52. týden
Průměrný rozdíl v indexu funkčnosti ankylozující spondylitidy dle Bath (BASFI)
Časové okno: Výchozí stav, 52. týden
Střední rozdíl ve skóre BASFI mezi intervenční a kontrolní skupinou v 52. týdnu léčby bude sloužit jako explorativní výsledek.
Výchozí stav, 52. týden
Průměrný rozdíl v celkovém skóre ankylozující spondylitidy podle Bath (BAS-G)
Časové okno: Výchozí hodnota, 52. týden
Průměrný rozdíl v skóre BAS-G mezi intervenční a kontrolní skupinou v 52. týdnu léčby bude sloužit jako exploratorní výsledek.
Výchozí hodnota, 52. týden
Průměrný rozdíl v Dotazníku hodnocení zdraví (HAQ)
Časové okno: Výchozí hodnota, týden 52
Průměrný rozdíl v skóre HAQ mezi intervenční a kontrolní skupinou v 52. týdnu léčby bude sloužit jako průzkumný výsledek.
Výchozí hodnota, týden 52
Průměrný rozdíl v dotazníku 36-Item Short Form Survey (SF-36)
Časové okno: Výchozí hodnota, 52. týden
Průměrný rozdíl ve skóre SF-36 mezi intervenční a kontrolní skupinou v 52. týdnu léčby bude sloužit jako exploratorní výsledek.
Výchozí hodnota, 52. týden
Průměrný rozdíl v kvalitě života u ankylozující spondylitidy (ASQoL)
Časové okno: Výchozí hodnota, 52. týden
Průměrný rozdíl v AsQoL skóre mezi intervenční a kontrolní skupinou v 52. týdnu léčby bude sloužit jako průzkumný výsledek.
Výchozí hodnota, 52. týden
Průměrný rozdíl v konzultačních poplatcích (revmatolog a jiná ambulantní péče) a lécích
Časové okno: 52. týden
Průměrný rozdíl v konzultačních poplatcích a lécích mezi intervenční a kontrolní skupinou v 52. týdnu léčby bude sloužit jako exploratorní výsledek.
52. týden
Průměrný rozdíl v nákladech na laboratorní postupy a zobrazovací metody
Časové okno: Týden 52
Průměrný rozdíl v nákladech na laboratorní postupy a zobrazovací metody mezi intervenční a kontrolní skupinou v 52. týdnu léčby bude sloužit jako průzkumný výsledek.
Týden 52

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Singapore General Hospital

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
Duke-NUS Graduate Medical School
Saw Swee Hock School of Public Health
Thong Chai Medical Institute Singapore
National University of Singapore

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Warren Fong, Singapore General Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
5. března 2018

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
30. prosince 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
16. ledna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
28. ledna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
5. února 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
25. listopadu 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
19. listopadu 2025

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. ledna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • 2017/2088

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení