Monoklonální protilátka anti-SEMA4D VX15/2503 s nivolumabem nebo ipilimumabem při léčbě pacientů s melanomem stadia III nebo IV
Studie fáze I kombinující protilátku anti-SEMA4D VX15/2503 s inhibitory kontrolního bodu pro pacienty s pokročilým melanomem, kteří pokročili v předchozích terapiích založených na anti-PD1/L1
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Stanovit bezpečnost a snášenlivost kombinace anti-SEMA4D monoklonální protilátky VX15/2503 (anti-SEMA4D VX15/2503) s nivolumabem nebo ipilimumabem u pacientů s melanomem, u kterých došlo k progresi na inhibitorech kontrolních bodů na bázi anti-PD1/L1.
II. Stanovit doporučenou dávku II. fáze a schéma kombinace anti-SEMA4D VX15/2503 s nivolumabem nebo ipilimumabem u pacientů s melanomem, u kterých došlo k progresi na inhibitorech kontrolních bodů na bázi anti-PD1/L1.
DRUHÉ CÍLE:
I. Definujte profil nežádoucích účinků pro kombinace látek a určete atribuci (tj. nežádoucí účinky související s léčivem [AE]); II. Vyhodnotit klinickou odpověď pacientů léčených maximální tolerovanou dávkou (MTD) nebo maximální podanou dávkou (MAD) kombinace anti-SEMA4D s nivolumabem nebo ipilimumabem.
III. Vyhodnotit, zda přidání anti-SEMA4D k blokádě PD1 nebo CTLA-4 může zvýšit infiltraci T-buněk do nádorů a zda změna v infiltraci T-buněk je spojena s odpovědí.
PŘEHLED: Toto je studie s eskalací dávky anti-SEMA4D monoklonální protilátky VX15/2503. Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 ramen.
ARM A: Pacienti dostávají anti-SEMA4D monoklonální protilátku VX15/2503 intravenózně (IV) po dobu 60 minut a nivolumab IV po dobu 30 minut každých 28 dní po dobu až 12 měsíců v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
ARM B: Pacienti dostávají anti-SEMA4D monoklonální protilátku VX15/2503 IV po dobu 60 minut a ipilimumab IV po dobu 30 minut každých 21 dní pro cykly 1-4, poté dostávají anti-SEMA4D monoklonální protilátku VX15/2503 každých 28 dní pro následující cykly po dobu až až 12 měsíců v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni každých 12 týdnů po dobu 2 let, každých 6 měsíců po dobu 3 let a poté každoročně.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84112
- University of Utah Huntsman Cancer Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s histologicky potvrzeným neresekabilním metastatickým melanomem stadia III nebo stadia IV, kteří nebyli dříve léčeni protilátkou SEMA4D a dříve měli inhibitory anti-PD1/PDL1 s dokumentovanou progresí; pacient může mít nebo nemá předchozí léčbu anti-CTLA4
- Měřitelné onemocnění podle kritérií RECIST v. 1.1 pomocí zobrazovacích skenů nebo periferních lézí, které lze adekvátně dokumentovat obrázkem a pravítkem, i když nesplňují kritéria RECIST.
- Pacienti musí mít necílovou lézi přístupnou pro sekvenční biopsii (upřednostňuje se biopsie jádrovou jehlou nebo excize, aspirace tenkou jehlou není způsobilá)
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1
- Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru do 24 hodin od zahájení léčby a musí souhlasit s používáním účinné formy antikoncepce během studie od okamžiku negativního těhotenského testu až do 6 měsíců po poslední dávce studijní lék. Mezi účinné formy antikoncepce patří abstinence, hormonální antikoncepce ve spojení s bariérovou metodou nebo metoda s dvojitou bariérou. Ženy, které nemohou otěhotnět, mohou být zahrnuty, pokud jsou buď chirurgicky sterilní, nebo byly po menopauze >= 1 rok. Plodní muži musí také souhlasit s používáním účinné metody antikoncepce během užívání studovaného léku a až 6 měsíců po poslední dávce studovaného léku
- Pacienti se musí plně zotavit z účinků jakéhokoli velkého chirurgického zákroku nebo významného traumatického poranění do 14 dnů 1. dne kurzu (C1D1)
- Absolutní počet neutrofilů >= 1 X 10^9/l
- Hemoglobin (Hgb) > 8 g/dl
- Počet krevních destiček >= 75 X 10^9/L
- Aspartátaminotransferáza (AST)/alaninaminotransferáza (ALT) = < 3 násobek horní hranice normy (ULN) nebo < 5 násobek ULN v přítomnosti jaterních metastáz
- Bilirubin = < 3 X ULN nebo < 5 X ULN v přítomnosti jaterních metastáz
- Kreatinin =< 3 X ULN nebo vypočtená clearance kreatininu (CrCl) > 30 ml/min pomocí Cockcroft-Gaultova vzorce
- Ochota a schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas před jakýmikoli postupy souvisejícími se studií a splnit všechny požadavky studie
Kritéria vyloučení:
- Aktivní sekundární malignita, pokud se neočekává, že by malignita narušovala hodnocení bezpečnosti a není schválena lékařským monitorem.
- Užívání zkoumané drogy do 28 dnů od C1D1
- Chemoterapie, cílená terapie, růstové faktory nebo radiační terapie do 14 dnů od C1D1
- Systémová léčba steroidy nebo jakákoli jiná forma imunosupresivní léčby do 7 dnů před registrací
Anamnéza jakékoli z následujících toxicit spojených s předchozí imunoterapií:
- Stupeň >= 3 imunitně zprostředkovaný nežádoucí účinek, který byl považován za související s předchozí imunoterapií a vyžadoval imunosupresivní léčbu. Je přijatelné povolit pacientům s oftalmologickými imunitně zprostředkovanými příhodami 3. stupně, které se zlepšily na 1. stupeň během 2 týdnů pouze po lokální léčbě, a pacienty s endokrinně 3. stupněm endokrinně zprostředkovanými příhodami, u kterých se nevyskytly příznaky trvající > 6 týdnů a nevyžadují > 7,5 mg prednisonu nebo ekvivalentu denně.
- Imunitně zprostředkovaný nežádoucí účinek, který byl považován za související s předchozí imunoterapií a je stále > 1. stupně při imunosupresivní léčbě
- • Jakékoli aktivní imunitně zprostředkované nežádoucí příhody vyžadující pokračující imunosupresivní terapii (hormonální substituční terapie je povolena).
- Pacienti se známými lézemi aktivního centrálního nervového systému (CNS) jsou vyloučeni (tj. pacienti s rentgenologicky nestabilními, symptomatickými lézemi). Pacienti léčení stereotaktickou terapií nebo chirurgickým zákrokem jsou však způsobilí, pokud zůstanou bez známek progrese onemocnění v mozku po dobu 14 dnů.
- Velký chirurgický zákrok do 14 dnů od registrace
- Obdržel živou vakcínu do 28 dnů před registrací
- Známá aktivní a klinicky významná bakteriální, plísňová nebo virová infekce včetně hepatitidy B (HBV), hepatitidy C (HCV), známého viru lidské imunodeficience (HIV) nebo nemoci související se syndromem získané imunodeficience (AIDS) (testování na virus lidské imunodeficience [HIV] je není vyžadováno), včetně pacientů s aktivní infekcí vyžadující systémovou léčbu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Rameno A (anti-SEMA4D VX15/2503, nivolumab)
ARM A: Pacienti dostávají anti-SEMA4D monoklonální protilátku VX15/2503 IV po dobu 60 minut a nivolumab IV po dobu 30 minut každých 28 dní po dobu až 12 měsíců v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
|
Korelační studie
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Korelační studie
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Rameno B (anti-SEMA4D VX15/2503, ipilimumab)
Pacienti dostávají anti-SEMA4D monoklonální protilátku VX15/2503 IV po dobu 60 minut a ipilimumab IV po dobu 30 minut každých 21 dní v cyklech 1-4, poté dostávají anti-SEMA4D monoklonální protilátku VX15/2503 každých 28 dní v následujících cyklech po dobu až 12 měsíců v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
|
Korelační studie
Korelační studie
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální tolerovaná dávka anti-SEMA4D monoklonální protilátky VX15/2503 stanovená toxicitou limitující dávku hodnocenou pomocí Common Terminology Criteria for Adverse Events verze 4.0 National Cancer Institute
Časové okno: Až 21 dní
|
Jednoduché popisné statistiky budou použity k shrnutí toxicit pozorovaných při každé monitorovací návštěvě během léčby a následného období, jako je absolutní počet neutrofilů, závažnost (podle tabulky toxicity) a nejnižší nebo maximální hodnoty pro laboratorní měření, čas nástupu (tj.
číslo kurzu), trvání a reverzibilitu nebo výsledek.
Budou vytvořeny tabulky shrnující tyto toxicity a vedlejší účinky podle dávky a průběhu.
Základní informace (např. rozsah předchozí terapie) a demografické informace budou rovněž uvedeny pro popis pacientů léčených v této pilotní studii.
|
Až 21 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Protinádorová aktivita hodnocená pomocí nádorové odpovědi
Časové okno: Až 5 let
|
Klasifikace potenciálních objektivních odpovědí (kompletní odpověď [CR], částečná odpověď [PR] a stabilní onemocnění) na tuto kombinatorickou imunoterapii budou definovány a zaznamenány podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) 1.1, kritéria imunitní odpovědi (irRC) a imunitního související kritéria RECIST (irRECIST).
|
Až 5 let
|
|
Délka odezvy
Časové okno: Od doby, kdy jsou splněna kritéria měření pro CR/PR (podle toho, co je zaznamenáno dříve) do prvního data, kdy je rekurentní nebo progresivní onemocnění objektivně zdokumentováno, až 5 let
|
Od doby, kdy jsou splněna kritéria měření pro CR/PR (podle toho, co je zaznamenáno dříve) do prvního data, kdy je rekurentní nebo progresivní onemocnění objektivně zdokumentováno, až 5 let
|
|
|
Frekvence měření nádorů
Časové okno: Až 5 let
|
Až 5 let
|
|
|
Výskyt nežádoucích účinků na základě Common Toxicity Criteria verze 4.0
Časové okno: Až 2 roky
|
Nežádoucí příhody budou uvedeny v tabulce podle typu, závažnosti a frekvence a podílu subjektů, u kterých se příhoda objevila.
|
Až 2 roky
|
|
Reakce na metastázy při tranzitu
Časové okno: Až 5 let
|
Odezva bude vyhodnocena pomocí měření z obrázků pomocí vestavěného pravítka.
|
Až 5 let
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Infiltrace T buněk
Časové okno: Výchozí stav a 4 týdny po zahájení léčby
|
Budou analyzovány pomocí kvantitativní digitální patologie.
|
Výchozí stav a 4 týdny po zahájení léčby
|
|
Klonalita T buněčných receptorů (TCR) v nádorech
Časové okno: Výchozí stav a 4 týdny po zahájení léčby
|
Bude analyzovat klonalitu TCR hlubokým sekvenováním oblasti oblasti určující komplementaritu (CDR) TCR Vbeta pomocí testu ImmunoSeq od Adaptive Biotech.
|
Výchozí stav a 4 týdny po zahájení léčby
|
|
Nádorové imunitní mikroprostředí
Časové okno: Výchozí stav a 4 týdny po zahájení léčby
|
Budou hodnoceny pomocí imunohistochemie a analyzovány pomocí kvantitativní digitální patologie.
|
Výchozí stav a 4 týdny po zahájení léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Antoni Ribas, MD, PhD, University of California, Los Angeles
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neuroendokrinní nádory
- Nevi a melanomy
- Melanom
- Novotvary kůže
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Inhibitory imunitního kontrolního bodu
- Protilátky
- Nivolumab
- Imunoglobuliny
- Monoklonální protilátky
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Ipilimumab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 17-001570 (JINÝ: UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center)
- P30CA016042 (Grant/smlouva NIH USA)
- NCI-2017-02395 (REGISTR: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .