Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Individualizace imunologického rizika na základě selektivních biomarkerů u příjemců ledvin od žijících dárců (BIOIMMUN)

7. ledna 2021 aktualizováno: ORIOL BESTARD

Multicentrická, randomizovaná studie k vyhodnocení účinnosti individualizace imunologického rizika na základě biomarkerů (disparita HLA a IFN-γ ELISPOT) k optimalizaci imunosupresivní léčby u příjemců ledvin od žijících dárců

Toto je klinická studie srovnávající imunosupresivní léčbu stanovenou podle dvou biomarkerů, dárcovského specifického IFN-γ ELISPOT a Nesouladu HLA mezi dárcem a příjemcem, u pacientů podstupujících transplantaci ledviny od živého dárce s nízkým imunologickým rizikem.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Toto je národní multicentrická klinická studie, kontrolovaná, randomizovaná, stratifikovaná, paralelní skupiny a bez maskování.

Jedná se o prospektivní intervenční studii, ve které jsou porovnány dvě strategie pro stanovení imunosupresivní léčby u pacientů po transplantaci ledviny od živého dárce s nízkým imunologickým rizikem podle technik detekce protilátek na pevné fázi (cPRA 0 % a izolovaný negativní antigen) a křížové zkoušky pomocí negativní cytotoxicity. Pacienti jsou randomizováni v poměru 1:1, aby dostali jednu ze dvou strategií imunosupresivní léčby.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

164

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Carolina Polo, PhD
  • Telefonní číslo: +34 93 260 73 85
  • E-mail: cpolo@idibell.cat

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: EULÀLIA MOLINAS, Pharmacist
  • Telefonní číslo: +34 93 260 73 85
  • E-mail: emolinas@idibell.cat

Studijní místa

      • Badalona, Španělsko
      • Barcelona, Španělsko
        • Nábor
        • Hospital Universitari Vall d'Hebron
        • Kontakt:
          • FRANCESC MORESO, DR
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • FRANCESC MORESO, DR
      • Barcelona, Španělsko
      • Barcelona, Španělsko
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital Clinic
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • FRITZ DIEKMANN, DR
      • Barcelona, Španělsko
        • Nábor
        • Fundacio Puigvert
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • LLUIS GUIRADO, DR
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • CARME FACUNDO, DR
    • Barcelona
      • L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Španělsko, 08907
        • Nábor
        • Hospital Universitari de Bellvitge
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • ORIOL BESTARD, DR
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • EDOARDO MELILLI, DR

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Dospělí muži a ženy (≥18 let).
  2. Receptory prvního transplantátu ledviny od nekompatibilního HLA žijícího dárce (alespoň 1 neshoda HLA na jakékoli antigenní úrovni).
  3. Transplantace kompatibilní s AB0.
  4. Pacienti s vypočítanou PRA 0 % technikou na pevné fázi a absencí anti-HLA protilátek třídy I a třídy II podle testu na jeden antigen (Luminex®).
  5. Pacienti, kteří souhlasí s účastí ve studii podepsáním specifického informovaného souhlasu této studie.
  6. Potenciálně fertilní ženy by měly používat vysoce spolehlivé antikoncepční metody (Pearl-Index <1), aby se vyhnuly otěhotnění po celou dobu trvání studie a až 6 týdnů po ukončení jejich léčby mykofenolátmofetilem (MMF). Potenciálně plodné ženy zahrnují každou ženu, která prodělala menarche a která neprodělala úspěšnou chirurgickou sterilizaci (hysterektomii, bilaterální tubární ligaci nebo bilaterální ooforektomii) nebo která není po menopauze (definovaná jako amenorea ≥ 12 po sobě jdoucích měsíců, nebo ženy, které užívají hormony substituční terapie s prokázanou hladinou folikuly stimulujícího hormonu (FSH) > 35 mlU/ml). Potenciálně fertilní ženy musí mít 72 hodin před zahájením studie těhotenský test s negativním výsledkem.
  7. Sexuálně aktivní muži (včetně mužů po vazektomii), kteří jsou léčeni MMF, musí během léčby MMF a po dobu 90 dnů po ní akceptovat použití metod bariérové ​​antikoncepce. Potenciálně fertilní partnerky těchto pacientek by měly během stejného období používat spolehlivou metodu antikoncepce, aby se minimalizovalo riziko otěhotnění.
  8. Pacienti musí souhlasit, že nebudou darovat krev během léčby MMF a během následujících 6 týdnů. Muži by neměli darovat spermie během léčby MMF a až 90 dnů po jejím ukončení.

Kritéria vyloučení:

  1. Pacienti s vypočtenou PRA vyšší než 0 % na pevnou fázi a/nebo protilátkami anti-HLA třídy I a/nebo třídy II detekovatelnými testem na jeden antigen (Luminex®).
  2. Pozitivní výsledek Cross Match.
  3. Pacienti, kteří dostanou štěp od dárce mrtvoly.
  4. Identické pacienty s HLA
  5. Pacienti, kteří podstoupili předchozí transplantaci solidního orgánu (včetně transplantace ledviny) nebo kteří se chystají současně podstoupit další transplantaci solidního orgánu.
  6. Pacienti s některým z následujících základních onemocnění ledvin:

    • Glomerulární primární fokální a segmentální skleróza
    • Atypický hemolyticko-uremický syndrom (aHUS) / syndrom trombotické trombocytopenické purpury.
  7. Pacienti s chronickou infekcí virem hepatitidy B (HBV) a/nebo aktivní infekcí virem hepatitidy C (pozitivní výsledek PCR) v době transplantace.
  8. Pacienti s infekcí známým virem lidské imunodeficience (HIV).
  9. Pacienti s aktivní systémovou infekcí, která vyžaduje nepřetržité podávání antibiotik.
  10. Pacienti s jakýmkoli novotvarem kromě lokalizované rakoviny kůže, kteří dostávají adekvátní léčbu.
  11. Pacienti se závažnou anémií (hemoglobin <6g/dl), leukopenií (WBC <2500/mm3) a/nebo trombocytopenií (trombocyty <80 000/mm3).
  12. Pacienti, kteří jsou hemodynamicky nestabilní, i když mají hladiny hemoglobinu > 6 g / dl.
  13. Pacienti se střevní patologií nebo těžkým průjmem, který může snížit absorpci podle lékařských kritérií.
  14. Pacienti se známou přecitlivělostí na kterýkoli z léků používaných v této studii.
  15. Pacienti, kteří během 30 dnů před zařazením do této studie dostali jakýkoli hodnocený lék.
  16. Potenciálně fertilní ženy, které nesouhlasí s používáním spolehlivých antikoncepčních opatření během studie, které jsou těhotné, kojící nebo mají pozitivní těhotenský test v době jejich zařazení do studie.
  17. Pacienti, kteří jsou legálně zadrženi v oficiálním ústavu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: PREVENCE
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: experimentální
Imunosupresivní terapie řízená biomarkery: imunosupresivní léčba pacientů se určuje podle výsledku 2 biomarkerů imunologického rizika
imunosupresivní léčba pacientů je stanovena podle výsledku 2 biomarkerů imunologického rizika
NO_INTERVENTION: řízení
Všichni pacienti dostávají obvyklou trojitou imunosupresivní léčbu, bez závislosti na výsledcích jakéhokoli biomarkeru.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
kompozitní
Časové okno: 24 měsíců
kompozitní proměnná hodnocená po 2 letech sledování jako podíl pacientů, kteří splňují kterékoli z následujících kritérií: ztráta funkce ledvin, výskyt akutní klinické rejekce potvrzené biopsií (BPAR) a rozvoj dnDSA.
24 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
úmrtnost
Časové okno: 24 měsíců
Úmrtnost z jakékoli příčiny
24 měsíců
ztráta ledvinového štěpu
Časové okno: 24 měsíců
Ztráta ledvinového štěpu
24 měsíců
Subklinická a chronická rejekce
Časové okno: ve 3 a 24 měsících
Výskyt a závažnost subklinické a chronické rejekce (podle protokolových biopsií)
ve 3 a 24 měsících
Oportunní infekce
Časové okno: 24 měsíců
Výskyt oportunních infekcí
24 měsíců
Metabolopatie
Časové okno: 24 měsíců
Výskyt metabolopatií pocházejících z léčby (diabetes mellitus, dyslipidémie a HT)
24 měsíců
Kardiovaskulární příhody
Časové okno: 24 měsíců
Výskyt kardiovaskulárních příhod
24 měsíců
Malignita
Časové okno: 24 měsíců
Výskyt malignity (kožní a nekožní rakovina)
24 měsíců
Údržba léčby
Časové okno: 24 měsíců
Podíl pacientů, kteří udržují léčbu podle protokolu na konci studie.
24 měsíců
Změny imunitní reakce
Časové okno: 24 měsíců
Změny imunitní odpovědi ve 24. měsíci podle biomarkerů (cytokiny moči CXCL9 a CXCL10, test KSORT, ELISPOT)
24 měsíců
Ekonomické náklady
Časové okno: 24 měsíců
Studie ekonomických nákladů
24 měsíců
Závažné nežádoucí reakce
Časové okno: 24 měsíců
závažné nežádoucí účinky s možnou kauzální souvislostí s imunosupresivní léčbou)
24 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

10. listopadu 2017

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

1. listopadu 2021

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

1. listopadu 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. ledna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. března 2018

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

14. března 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

8. ledna 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. ledna 2021

Naposledy ověřeno

1. ledna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • BIOIMMUN

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy