Individualizace imunologického rizika na základě selektivních biomarkerů u příjemců ledvin od žijících dárců (BIOIMMUN)
Multicentrická, randomizovaná studie k vyhodnocení účinnosti individualizace imunologického rizika na základě biomarkerů (disparita HLA a IFN-γ ELISPOT) k optimalizaci imunosupresivní léčby u příjemců ledvin od žijících dárců
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je národní multicentrická klinická studie, kontrolovaná, randomizovaná, stratifikovaná, paralelní skupiny a bez maskování.
Jedná se o prospektivní intervenční studii, ve které jsou porovnány dvě strategie pro stanovení imunosupresivní léčby u pacientů po transplantaci ledviny od živého dárce s nízkým imunologickým rizikem podle technik detekce protilátek na pevné fázi (cPRA 0 % a izolovaný negativní antigen) a křížové zkoušky pomocí negativní cytotoxicity. Pacienti jsou randomizováni v poměru 1:1, aby dostali jednu ze dvou strategií imunosupresivní léčby.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Carolina Polo, PhD
- Telefonní číslo: +34 93 260 73 85
- E-mail: cpolo@idibell.cat
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: EULÀLIA MOLINAS, Pharmacist
- Telefonní číslo: +34 93 260 73 85
- E-mail: emolinas@idibell.cat
Studijní místa
-
-
-
Badalona, Španělsko
- Nábor
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
Kontakt:
- RICARDO LAUZURICA, DR
- E-mail: rlauzurica.germanstrias@gencat.cat
-
Kontakt:
- LAURA CAÑAS, DR
- E-mail: laucanyas78@hotmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- RICARDO LAUZURICA
-
Vrchní vyšetřovatel:
- LAURA CAÑAS
-
Barcelona, Španělsko
- Nábor
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Kontakt:
- FRANCESC MORESO, DR
-
Kontakt:
- E-mail: fjmoreso@vhebron.net
-
Vrchní vyšetřovatel:
- FRANCESC MORESO, DR
-
Barcelona, Španělsko
- Nábor
- Hospital del Mar
-
Kontakt:
- MARTA CRESPO, DR
- E-mail: MCrespo@parcdesalutmar.cat
-
Vrchní vyšetřovatel:
- MARTA CRESPO, DR
-
Barcelona, Španělsko
- Zatím nenabíráme
- Hospital Clinic
-
Kontakt:
- FRITZ DIEKMANN, DR
- E-mail: FDIEKMAN@clinic.cat
-
Vrchní vyšetřovatel:
- FRITZ DIEKMANN, DR
-
Barcelona, Španělsko
- Nábor
- Fundacio Puigvert
-
Kontakt:
- CARME FACUNDO, DR
- E-mail: CFacundo@fundacio-puigvert.es
-
Vrchní vyšetřovatel:
- LLUIS GUIRADO, DR
-
Vrchní vyšetřovatel:
- CARME FACUNDO, DR
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Španělsko, 08907
- Nábor
- Hospital Universitari de Bellvitge
-
Kontakt:
- Carolina Polo, PhD
- Telefonní číslo: +34 93 260 73 85
- E-mail: cpolo@idibell.cat
-
Kontakt:
- Eulàlia Molinas
- Telefonní číslo: +34 93 260 73 85
- E-mail: emolinas@idibell.cat
-
Vrchní vyšetřovatel:
- ORIOL BESTARD, DR
-
Dílčí vyšetřovatel:
- EDOARDO MELILLI, DR
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí muži a ženy (≥18 let).
- Receptory prvního transplantátu ledviny od nekompatibilního HLA žijícího dárce (alespoň 1 neshoda HLA na jakékoli antigenní úrovni).
- Transplantace kompatibilní s AB0.
- Pacienti s vypočítanou PRA 0 % technikou na pevné fázi a absencí anti-HLA protilátek třídy I a třídy II podle testu na jeden antigen (Luminex®).
- Pacienti, kteří souhlasí s účastí ve studii podepsáním specifického informovaného souhlasu této studie.
- Potenciálně fertilní ženy by měly používat vysoce spolehlivé antikoncepční metody (Pearl-Index <1), aby se vyhnuly otěhotnění po celou dobu trvání studie a až 6 týdnů po ukončení jejich léčby mykofenolátmofetilem (MMF). Potenciálně plodné ženy zahrnují každou ženu, která prodělala menarche a která neprodělala úspěšnou chirurgickou sterilizaci (hysterektomii, bilaterální tubární ligaci nebo bilaterální ooforektomii) nebo která není po menopauze (definovaná jako amenorea ≥ 12 po sobě jdoucích měsíců, nebo ženy, které užívají hormony substituční terapie s prokázanou hladinou folikuly stimulujícího hormonu (FSH) > 35 mlU/ml). Potenciálně fertilní ženy musí mít 72 hodin před zahájením studie těhotenský test s negativním výsledkem.
- Sexuálně aktivní muži (včetně mužů po vazektomii), kteří jsou léčeni MMF, musí během léčby MMF a po dobu 90 dnů po ní akceptovat použití metod bariérové antikoncepce. Potenciálně fertilní partnerky těchto pacientek by měly během stejného období používat spolehlivou metodu antikoncepce, aby se minimalizovalo riziko otěhotnění.
- Pacienti musí souhlasit, že nebudou darovat krev během léčby MMF a během následujících 6 týdnů. Muži by neměli darovat spermie během léčby MMF a až 90 dnů po jejím ukončení.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s vypočtenou PRA vyšší než 0 % na pevnou fázi a/nebo protilátkami anti-HLA třídy I a/nebo třídy II detekovatelnými testem na jeden antigen (Luminex®).
- Pozitivní výsledek Cross Match.
- Pacienti, kteří dostanou štěp od dárce mrtvoly.
- Identické pacienty s HLA
- Pacienti, kteří podstoupili předchozí transplantaci solidního orgánu (včetně transplantace ledviny) nebo kteří se chystají současně podstoupit další transplantaci solidního orgánu.
Pacienti s některým z následujících základních onemocnění ledvin:
- Glomerulární primární fokální a segmentální skleróza
- Atypický hemolyticko-uremický syndrom (aHUS) / syndrom trombotické trombocytopenické purpury.
- Pacienti s chronickou infekcí virem hepatitidy B (HBV) a/nebo aktivní infekcí virem hepatitidy C (pozitivní výsledek PCR) v době transplantace.
- Pacienti s infekcí známým virem lidské imunodeficience (HIV).
- Pacienti s aktivní systémovou infekcí, která vyžaduje nepřetržité podávání antibiotik.
- Pacienti s jakýmkoli novotvarem kromě lokalizované rakoviny kůže, kteří dostávají adekvátní léčbu.
- Pacienti se závažnou anémií (hemoglobin <6g/dl), leukopenií (WBC <2500/mm3) a/nebo trombocytopenií (trombocyty <80 000/mm3).
- Pacienti, kteří jsou hemodynamicky nestabilní, i když mají hladiny hemoglobinu > 6 g / dl.
- Pacienti se střevní patologií nebo těžkým průjmem, který může snížit absorpci podle lékařských kritérií.
- Pacienti se známou přecitlivělostí na kterýkoli z léků používaných v této studii.
- Pacienti, kteří během 30 dnů před zařazením do této studie dostali jakýkoli hodnocený lék.
- Potenciálně fertilní ženy, které nesouhlasí s používáním spolehlivých antikoncepčních opatření během studie, které jsou těhotné, kojící nebo mají pozitivní těhotenský test v době jejich zařazení do studie.
- Pacienti, kteří jsou legálně zadrženi v oficiálním ústavu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: experimentální
Imunosupresivní terapie řízená biomarkery: imunosupresivní léčba pacientů se určuje podle výsledku 2 biomarkerů imunologického rizika
|
imunosupresivní léčba pacientů je stanovena podle výsledku 2 biomarkerů imunologického rizika
|
|
NO_INTERVENTION: řízení
Všichni pacienti dostávají obvyklou trojitou imunosupresivní léčbu, bez závislosti na výsledcích jakéhokoli biomarkeru.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
kompozitní
Časové okno: 24 měsíců
|
kompozitní proměnná hodnocená po 2 letech sledování jako podíl pacientů, kteří splňují kterékoli z následujících kritérií: ztráta funkce ledvin, výskyt akutní klinické rejekce potvrzené biopsií (BPAR) a rozvoj dnDSA.
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
úmrtnost
Časové okno: 24 měsíců
|
Úmrtnost z jakékoli příčiny
|
24 měsíců
|
|
ztráta ledvinového štěpu
Časové okno: 24 měsíců
|
Ztráta ledvinového štěpu
|
24 měsíců
|
|
Subklinická a chronická rejekce
Časové okno: ve 3 a 24 měsících
|
Výskyt a závažnost subklinické a chronické rejekce (podle protokolových biopsií)
|
ve 3 a 24 měsících
|
|
Oportunní infekce
Časové okno: 24 měsíců
|
Výskyt oportunních infekcí
|
24 měsíců
|
|
Metabolopatie
Časové okno: 24 měsíců
|
Výskyt metabolopatií pocházejících z léčby (diabetes mellitus, dyslipidémie a HT)
|
24 měsíců
|
|
Kardiovaskulární příhody
Časové okno: 24 měsíců
|
Výskyt kardiovaskulárních příhod
|
24 měsíců
|
|
Malignita
Časové okno: 24 měsíců
|
Výskyt malignity (kožní a nekožní rakovina)
|
24 měsíců
|
|
Údržba léčby
Časové okno: 24 měsíců
|
Podíl pacientů, kteří udržují léčbu podle protokolu na konci studie.
|
24 měsíců
|
|
Změny imunitní reakce
Časové okno: 24 měsíců
|
Změny imunitní odpovědi ve 24. měsíci podle biomarkerů (cytokiny moči CXCL9 a CXCL10, test KSORT, ELISPOT)
|
24 měsíců
|
|
Ekonomické náklady
Časové okno: 24 měsíců
|
Studie ekonomických nákladů
|
24 měsíců
|
|
Závažné nežádoucí reakce
Časové okno: 24 měsíců
|
závažné nežádoucí účinky s možnou kauzální souvislostí s imunosupresivní léčbou)
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- BIOIMMUN
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .