Individualisering af den immunologiske risiko baseret på selektive biomarkører hos nyre-recipienter fra levende donor (BIOIMMUN)
Multicenter, randomiseret undersøgelse til evaluering af effektiviteten af individualiseringen af den immunologiske risiko baseret på biomarkører (forskel mellem HLA og IFN-γ ELISPOT) for at optimere immunsuppressorbehandling hos nyrerecipienter fra levende donor
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et nationalt multicenter klinisk forsøg, kontrolleret, randomiseret, stratificeret, parallelle grupper og uden maskering.
Dette er et prospektivt interventionsstudie, hvor to strategier til bestemmelse af immunsuppressiv behandling hos nyretransplanterede patienter fra en levende donor med lav immunologisk risiko sammenlignes i henhold til fastfase-antistofdetektionsteknikker (cPRA 0% og isoleret negativt antigen) og krydsmatch ved negativ cytotoksicitet. Patienter randomiseres i forholdet 1:1 til at modtage en af to immunsuppressive behandlingsstrategier.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Carolina Polo, PhD
- Telefonnummer: +34 93 260 73 85
- E-mail: cpolo@idibell.cat
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: EULÀLIA MOLINAS, Pharmacist
- Telefonnummer: +34 93 260 73 85
- E-mail: emolinas@idibell.cat
Studiesteder
-
-
-
Badalona, Spanien
- Rekruttering
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
Kontakt:
- RICARDO LAUZURICA, DR
- E-mail: rlauzurica.germanstrias@gencat.cat
-
Kontakt:
- LAURA CAÑAS, DR
- E-mail: laucanyas78@hotmail.com
-
Ledende efterforsker:
- RICARDO LAUZURICA
-
Ledende efterforsker:
- LAURA CAÑAS
-
Barcelona, Spanien
- Rekruttering
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Kontakt:
- FRANCESC MORESO, DR
-
Kontakt:
- E-mail: fjmoreso@vhebron.net
-
Ledende efterforsker:
- FRANCESC MORESO, DR
-
Barcelona, Spanien
- Rekruttering
- Hospital del Mar
-
Kontakt:
- MARTA CRESPO, DR
- E-mail: MCrespo@parcdesalutmar.cat
-
Ledende efterforsker:
- MARTA CRESPO, DR
-
Barcelona, Spanien
- Ikke rekrutterer endnu
- Hospital Clinic
-
Kontakt:
- FRITZ DIEKMANN, DR
- E-mail: FDIEKMAN@clinic.cat
-
Ledende efterforsker:
- FRITZ DIEKMANN, DR
-
Barcelona, Spanien
- Rekruttering
- Fundacio Puigvert
-
Kontakt:
- CARME FACUNDO, DR
- E-mail: CFacundo@fundacio-puigvert.es
-
Ledende efterforsker:
- LLUIS GUIRADO, DR
-
Ledende efterforsker:
- CARME FACUNDO, DR
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanien, 08907
- Rekruttering
- Hospital Universitari de Bellvitge
-
Kontakt:
- Carolina Polo, PhD
- Telefonnummer: +34 93 260 73 85
- E-mail: cpolo@idibell.cat
-
Kontakt:
- Eulàlia Molinas
- Telefonnummer: +34 93 260 73 85
- E-mail: emolinas@idibell.cat
-
Ledende efterforsker:
- ORIOL BESTARD, DR
-
Underforsker:
- EDOARDO MELILLI, DR
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne mænd og kvinder (≥18 år).
- Receptorer for en første nyretransplantation fra en inkompatibel HLA levende donor (mindst 1 mismatch HLA på ethvert antigent niveau).
- AB0-kompatibel transplantation.
- Patienter med en beregnet PRA på 0 % ved fastfaseteknik og fravær af anti-HLA klasse I og klasse II antistoffer ved enkeltantigentest (Luminex®).
- Patienter, der accepterer at deltage i forsøget ved at underskrive det specifikke informerede samtykke for denne undersøgelse.
- Potentielt fertile kvinder bør anvende højpålidelige præventionsmetoder (Pearl-indeks <1) for at undgå graviditet under hele undersøgelsens varighed og op til 6 uger efter afslutningen af deres behandling med mycophenolatmofetil (MMF). Potentielt fertile kvinder omfatter enhver kvinde, der har oplevet menarche, og som ikke har gennemgået vellykket kirurgisk sterilisering (hysterektomi, bilateral tubal ligering eller bilateral ooforektomi), eller som ikke er postmenopausal (defineret som amenoré ≥ 12 på hinanden følgende måneder, eller kvinder, der får hormon). erstatningsbehandling med et dokumenteret niveau af follikelstimulerende hormon (FSH) > 35 mlU/ml). Potentielt fertile kvinder skal have en graviditetstest med negativt resultat i de 72 timer før forsøgets start.
- Seksuelt aktive mænd (inklusive vasektomiserede mænd), som er i behandling med MMF, skal acceptere brugen af barrierepræventionsmetoder under MMF-behandling og i 90 dage derefter. Disse patienters potentielt fertile partnere bør anvende en pålidelig præventionsmetode i samme periode for at minimere risikoen for graviditet.
- Patienter skal acceptere ikke at donere blod under behandling med MMF og i de 6 efterfølgende uger. Mænd bør ikke donere sæd under MMF-behandling og op til 90 dage efter afslutning.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med en beregnet PRA på mere end 0 % pr. fast fase og/eller anti-HLA klasse I og/eller klasse II antistoffer, der kan påvises ved en enkelt antigentest (Luminex®).
- Positivt resultat af Cross Match.
- Patienter, der modtager et transplantat fra en kadaverdonor.
- Identiske HLA patienter
- Patienter, som har gennemgået en tidligere solid organtransplantation (inklusive nyretransplantation), eller som skal modtage en anden solid organtransplantation samtidigt.
Patienter med en af følgende grundlæggende nyresygdomme:
- Glomerulær primær fokal og segmental sklerose
- Atypisk hæmolytisk uremisk syndrom (aHUS) / trombotisk trombocytopenisk purpura syndrom.
- Patienter med kronisk infektion med hepatitis B-virus (HBV) og/eller aktiv infektion med hepatitis C-virus (positivt PCR-resultat) på tidspunktet for transplantationen.
- Patienter med infektion med det kendte humane immundefektvirus (HIV).
- Patienter med aktiv systemisk infektion, der kræver fortsat administration af antibiotika.
- Patienter med enhver neoplasma undtagen lokaliseret hudkræft, og som modtager tilstrækkelig behandling.
- Patienter med svær anæmi (hæmoglobin <6g/dl), leukopeni (WBC <2500/mm3) og/eller trombocytopeni (blodplader <80.000/mm3).
- Patienter, der er hæmodynamisk ustabile, selvom de har hæmoglobinniveauer > 6g/dL.
- Patienter med tarmpatologi eller svær diarré, der kan nedsætte absorptionen ifølge medicinske kriterier.
- Patienter med kendt overfølsomhed over for nogen af de lægemidler, der anvendes i denne undersøgelse.
- Patienter, der har modtaget ethvert forsøgslægemiddel i de 30 dage før deres inklusion i denne undersøgelse.
- Potentielt fertile kvinder, som ikke accepterer at bruge pålidelige svangerskabsforebyggende foranstaltninger under forsøget, som er gravide, ammer, eller som fremviser en positiv graviditetstest på tidspunktet for deres optagelse i undersøgelsen.
- Patienter, der er lovligt tilbageholdt i en officiel institution.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: eksperimentel
Biomarkørdrevet immunsuppressiv terapi: den immunsuppressive behandling af patienterne bestemmes ud fra resultatet af 2 biomarkører for immunologisk risiko
|
den immunsuppressive behandling af patienterne bestemmes ud fra resultatet af 2 biomarkører for immunologisk risiko
|
|
NO_INTERVENTION: styring
Alle patienter får den sædvanlige tredobbelte immunsuppressive behandling, uden at være afhængig af resultaterne af nogen biomarkør.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sammensatte
Tidsramme: 24 måneder
|
sammensat variabel evalueret ved 2 års opfølgning som en andel af patienter, der opfylder et af følgende kriterier: tab af nyrefunktion, forekomst af akut klinisk afstødning bekræftet ved biopsi (BPAR) og udvikling af dnDSA.
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
dødelighed
Tidsramme: 24 måneder
|
Dødelighed uanset årsag
|
24 måneder
|
|
tab af nyretransplantat
Tidsramme: 24 måneder
|
Tab af nyretransplantat
|
24 måneder
|
|
Subklinisk og kronisk afstødning
Tidsramme: ved 3 og 24 måneder
|
Hyppighed og sværhedsgrad af subklinisk og kronisk afstødning (i henhold til protokol biopsier)
|
ved 3 og 24 måneder
|
|
Opportunistiske infektioner
Tidsramme: 24 måneder
|
Forekomst af opportunistiske infektioner
|
24 måneder
|
|
Metabolopatier
Tidsramme: 24 måneder
|
Forekomst af metabolopatier afledt af behandlingen (diabetes mellitus, dyslipidæmi og HT)
|
24 måneder
|
|
Kardiovaskulære begivenheder
Tidsramme: 24 måneder
|
Forekomst af kardiovaskulære hændelser
|
24 måneder
|
|
Malignitet
Tidsramme: 24 måneder
|
Forekomst af malignitet (kutan og ikke-kutan cancer)
|
24 måneder
|
|
Vedligeholdelse af behandling
Tidsramme: 24 måneder
|
Andel af patienter, der vedligeholder behandlingen i henhold til protokollen ved afslutningen af forsøget.
|
24 måneder
|
|
Ændringer i immunrespons
Tidsramme: 24 måneder
|
Ændringer i immunresponset efter 24 måneder i henhold til biomarkørerne (urincytokinerne CXCL9 og CXCL10, test KSORT, ELISPOT)
|
24 måneder
|
|
Økonomiske omkostninger
Tidsramme: 24 måneder
|
Undersøgelse af de økonomiske omkostninger
|
24 måneder
|
|
Alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 24 måneder
|
alvorlige bivirkninger med en mulig årsagssammenhæng med den immunsuppressive behandling)
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- BIOIMMUN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .