MAST Trial: Multimodální analgetické strategie při traumatu (MAST)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni pacienti přijatí na traumatologickou službu, kterým je 16 let a více.
Kritéria vyloučení:
- těhotná
- vězeň
- pacientů umístěných na pozorování (tj. nebyl přijat do nemocnice)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Originál MMPR - rameno sestupné dávky
Léky jsou naplánovány nepřetržitě takto: 1. Acetaminofen 1 g intravenózně (IV)/perorálně (PO) každých 6 hodin v prvních 48 hodinách a Acetaminofen 1 g PO každých 6 hodin poté; 2. Ketorolac 30 mg IV jednou a Celebrex 200 mg PO každých 12 hodin během prvních 48 hodin a Naproxen 500 mg PO každých 12 hodin poté; 3. Tramadol 100 mg PO každých 6 hodin během prvních 48 hodin a Tramadol 100 mg PO každých 6 hodin poté; 4. Pregabalin 100 mg PO každých 8 hodin během prvních 48 hodin a Gabapentin 300 mg PO každých 8 hodin poté; 5. Lidokainová náplast q12 hodin během prvních 48 hodin a lidokainová náplast q12 hodin poté; a 6.
Opioidy (regionální anestezie) během prvních 48 hodin a poté opioidy a regionální anestezie.
|
Acetaminofen 1 g IV/PO každých 6 hodin
Acetaminofen 1g PO každých 6 hodin
Ketorolac 30 mg IV jednou
Celebrex 200 mg PO každých 12 hodin
Naproxen 500 mg PO každých 12 hodin
Tramadol 100 mg PO každých 6 hodin
Pregabalin 100 mg PO každých 8 hodin
Gabapentin 300 mg PO každých 8 hodin
Lidokainová náplast každých 12 hodin
Možnosti opioidů zahrnují: Orální opioidy (kodein, tramadol, hydrokodon, oxykodon, metadon, morfin, hydromorfon); transdermální opioid (fentanyl); Intravenózní opioidy (morfium, hydromorfon, fentanyl)
Regionální anestezie
|
|
Aktivní komparátor: MAST MMPR - rameno s eskalující dávkou
Léky jsou naplánovány nepřetržitě takto: 1. Acetaminofen 1 g PO každých 6 hodin při přijetí a poté; 2. Ketorolac 30 mg IV jednou a Naproxen 500 mg PO každých 12 hodin při přijetí a poté; 3.
Žádná droga; 4; Gabapentin 300 mg PO každých 8 hodin při přijetí a poté; 5. Lidokainová náplast q12 hodin při přijetí a poté; a 6.
Tramadol a opioidy a regionální anestezie při přijetí a poté.
|
Acetaminofen 1g PO každých 6 hodin
Ketorolac 30 mg IV jednou
Naproxen 500 mg PO každých 12 hodin
Gabapentin 300 mg PO každých 8 hodin
Lidokainová náplast každých 12 hodin
Možnosti opioidů zahrnují: Orální opioidy (kodein, tramadol, hydrokodon, oxykodon, metadon, morfin, hydromorfon); transdermální opioid (fentanyl); Intravenózní opioidy (morfium, hydromorfon, fentanyl)
Regionální anestezie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spotřeba opioidů za den
Časové okno: do propuštění z nemocnice nebo 30 dní po přijetí (podle toho, co nastane dříve)
|
Denní spotřeba opiátů se vypočítá sečtením ekvivalence dávek všech přijatých opioidů a vydělením počtem dní hospitalizace.
Uvádí se miligramové ekvivalenty morfinu (MME) za den.
|
do propuštění z nemocnice nebo 30 dní po přijetí (podle toho, co nastane dříve)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bolest hodnocená podle skóre na číselné stupnici (NRS)
Časové okno: do propuštění z nemocnice nebo 30 dní po přijetí (podle toho, co nastane dříve)
|
Průměr bude vypočítán z denní numerické hodnotící stupnice (NRS) pro bolest (0 = žádná bolest, 10 = nejhorší bolest).
Toto hodnocení se používá u verbálních účastníků.
|
do propuštění z nemocnice nebo 30 dní po přijetí (podle toho, co nastane dříve)
|
|
Bolest hodnocená podle skóre na behaviorální škále bolesti (BPS)
Časové okno: do propuštění z nemocnice nebo 30 dní po přijetí (podle toho, co nastane dříve)
|
Průměr bude vypočítán z denního skóre na Behavioral Pain Scale (BPS).
BPS skóre se pohybuje v rozmezí 3-12, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší bolest.
Toto hodnocení se používá u neverbálních účastníků.
|
do propuštění z nemocnice nebo 30 dní po přijetí (podle toho, co nastane dříve)
|
|
Počet účastníků propuštěných z nemocnice na předpis opioidů
Časové okno: Až 30 dní
|
Až 30 dní
|
|
|
Počet účastníků s jakýmikoli komplikacemi souvisejícími s opiáty
Časové okno: do propuštění z nemocnice nebo 30 dní po přijetí (podle toho, co nastane dříve)
|
Mezi komplikace související s opioidy patří ileus, aspirace, neplánovaná intubace, neplánované přijetí na jednotku intenzivní péče a použití opioidní reverzní látky.
|
do propuštění z nemocnice nebo 30 dní po přijetí (podle toho, co nastane dříve)
|
|
Celkové náklady
Časové okno: do propuštění z nemocnice nebo 30 dní po přijetí (podle toho, co nastane dříve)
|
náklady spojené s celkovou hospitalizací nebo prvních 30 dnů (podle toho, co nastane dříve) souvisejících s poúrazovou péčí a vzniklými komplikacemi.
|
do propuštění z nemocnice nebo 30 dní po přijetí (podle toho, co nastane dříve)
|
|
Náklady na lékárnu
Časové okno: do propuštění z nemocnice nebo 30 dní po přijetí (podle toho, co nastane dříve)
|
Náklady na léky proti bolesti podané během stanoveného časového období.
|
do propuštění z nemocnice nebo 30 dní po přijetí (podle toho, co nastane dříve)
|
|
Počet dní ventilátoru
Časové okno: 30 dní
|
Počet dní, po které byl pacient na ventilátoru po úrazu, nebo až 30 dní (podle toho, co nastane dříve).
Nulové nafouknuté modely jsou prezentovány jako odhadovaný mezní průměr (95% důvěryhodný interval).
Údaje uváděné jako „průměr“ ve skutečnosti odkazují na „mezní průměr“ a údaje uváděné jako „95% interval spolehlivosti“ ve skutečnosti odkazují na „95% důvěryhodný interval“.
|
30 dní
|
|
Počet dnů v nemocnici
Časové okno: 30 dní
|
Počet dní, kdy byl pacient hospitalizován po úrazu, nebo až 30 dní (podle toho, co nastane dříve).
Nulové nafouknuté modely jsou prezentovány jako odhadovaný mezní průměr (95% důvěryhodný interval).
Údaje uváděné jako „průměr“ ve skutečnosti odkazují na „mezní průměr“ a údaje uváděné jako „95% interval spolehlivosti“ ve skutečnosti odkazují na „95% důvěryhodný interval“.
|
30 dní
|
|
Počet dní na jednotce intenzivní péče (JIP).
Časové okno: 30 dní
|
Počet dní, po které byl pacient na JIP po úrazu, nebo až 30 dní (podle toho, co nastane dříve).
Nulové nafouknuté modely jsou prezentovány jako odhadovaný mezní průměr (95% důvěryhodný interval).
Údaje uváděné jako „průměr“ ve skutečnosti odkazují na „mezní průměr“ a údaje uváděné jako „95% interval spolehlivosti“ ve skutečnosti odkazují na „95% důvěryhodný interval“.
|
30 dní
|
|
Míra omezení funkce bolestí podle procenta předpokládaných denních stimulačních objemů spirometrie (která je založena na ideální tělesné hmotnosti)
Časové okno: do propuštění z nemocnice nebo 30 dní po přijetí (podle toho, co nastane dříve)
|
Klinické skóre bolesti v rozsahu od 0 do 10 bude hodnoceno v pravidelných intervalech během hospitalizace.
|
do propuštění z nemocnice nebo 30 dní po přijetí (podle toho, co nastane dříve)
|
|
Míra, do jaké je funkce omezena bolestí, jak ukazuje počet účastníků, kteří kvůli bolesti nedokázali spolupracovat s fyzioterapeutem
Časové okno: do propuštění z nemocnice nebo 30 dní po přijetí (podle toho, co nastane dříve)
|
do propuštění z nemocnice nebo 30 dní po přijetí (podle toho, co nastane dříve)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: John Harvin, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Harvin JA, Green CE, Vincent LE, Motley KL, Podbielski J, Miller CC, Tyson JE, Holcomb JB, Wade CE, Kao LS. Multi-modal Analgesic Strategies for Trauma (MAST): protocol for a pragmatic randomized trial. Trauma Surg Acute Care Open. 2018 Aug 19;3(1):e000192. doi: 10.1136/tsaco-2018-000192. eCollection 2018.
- Harvin JA, Albarado R, Truong VTT, Green C, Tyson JE, Pedroza C, Wade CE, Kao LS; MAST Study Group. Multi-Modal Analgesic Strategy for Trauma: A Pragmatic Randomized Clinical Trial. J Am Coll Surg. 2021 Mar;232(3):241-251.e3. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2020.12.014. Epub 2021 Jan 21.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Rány a zranění
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Antagonisté excitačních aminokyselin
- Excitační aminokyselinové látky
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Antipyretika
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Membránové transportní modulátory
- Prostředky proti úzkosti
- Antikonvulziva
- Anestetika, lokální
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Antimanové látky
- Hormony a látky regulující vápník
- Inhibitory cyklooxygenázy 2
- Blokátory vápníkových kanálů
- Léky na potlačení dny
- Lidokain
- Gabapentin
- Ketorolac
- Celekoxib
- Acetaminofen
- Pregabalin
- Tramadol
- Naproxen
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HSC-MS-18-0036
- KL2TR000370 (Grant/smlouva NIH USA)
- UL1TR000371 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .