Srovnání intraperitoneálního versus intramuskulárního neostigminu na vzoru pooperační motility GIT u pacientů podstupujících laparoskopickou cholecystektomii
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Přes četné pokroky v operační technice a perioperační péči zůstává pooperační ileus (POI) nadále jedním z nejčastějších a očekávaných aspektů břišní chirurgie. Prodlužuje pobyty v nemocnici, zvyšuje náklady na léčbu a frustruje pacienty a chirurgy.
Mnoho autorů uvádí, že POI je povinnou fází zotavovacího období pro jakýkoli nitrobřišní výkon a pouze ileus trvající déle než 5 dní je abnormální – lze ho nazvat prodlouženým POI.
Podle této definice má plných 40 % pacientů podstupujících laparotomii prodloužený pooperační ileus.
V roce 2006 byly na základě konsenzu definovány různé typy pooperačního ileu (primární, sekundární, recidivující, prodloužený) a prodloužený pooperační ileus byl definován jako absence střevní funkce po třetím pooperačním dnu pro laparoskopickou operaci a po pátém pooperačním dni pro otevřenou břišní chirurgická operace.
O tom, co představuje prodloužený pooperační ileus, se diskutuje a uvádí se mnoho různých definic; v důsledku toho se hlášená incidence pohybuje od 3 % do 32 %. Neostigmin je inhibitor cholinesterázy, který zvyšuje koncentraci acetylcholinu (ACh) v neuromuskulárním spojení, čímž zvyšuje kontrakce v normálním střevě.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Haitham Mohammad Ahmad Mohammad, Assistant lecturer
- Telefonní číslo: 01067330721
- E-mail: hythemmoh@yahoo.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Ayman Ahmed Mamdouh, Associate Professor
- Telefonní číslo: 01066066001
- E-mail: aymanosman2000@yahoo.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti ASA status I a II, ve věku 20 až 60 let, u kterých je plánována laparoskopická cholecystektomie.
-
Kritéria vyloučení:
Pacienti s nerovnováhou elektrolytů Pacienti s diabetes mellitus Pacienti závislí na opioidech Pacienti s neurologickými defekty nebo paralýzou nebo předoperačním ležením. Pacienti s poruchami síňového-ventrikulárního vedení, sinusovou bradykardií < 60 BPM nebo uzlovým rytmem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Skupina A
Skupina A: 40 pacientů dostane intraperitoneálně neostigmin 0,25 mg ve 30 ml fyziologického roztoku a 1 ml fyziologického roztoku intramuskulárně.
|
Neostigmin je inhibitor cholinesterázy, který zvyšuje koncentraci acetylcholinu (ACh) v neuromuskulárním spojení
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Skupina B
Skupina B: 40 pacientů dostane intraperitoneálně neostigmin 0,5 mg ve 30 ml fyziologického roztoku a 1 ml fyziologického roztoku intramuskulárně.
|
Neostigmin je inhibitor cholinesterázy, který zvyšuje koncentraci acetylcholinu (ACh) v neuromuskulárním spojení
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Skupina C
Skupina C: 40 pacientů dostane intramuskulární neostigmin 0,5 mg v objemu 1 ml plus 30 ml normálního fyziologického roztoku intraperitoneálně.
|
Neostigmin je inhibitor cholinesterázy, který zvyšuje koncentraci acetylcholinu (ACh) v neuromuskulárním spojení
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Skupina D
Skupina D (kontrolní skupina): 40 pacientů dostane intraperitoneálně 30 ml fyziologického roztoku a 1 ml fyziologického roztoku intramuskulárně.
|
V kontrolní skupině se podává normální fyziologický roztok 0,9 %.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
procházející flatus
Časové okno: každé 2 hodiny
|
Dotazník pro každého pacienta o tom, kdy poprvé dostal plyn nebo stolici
|
každé 2 hodiny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Baryová kaše
Časové okno: po 4 hodinách, 24 hodinách, 48 hodinách
|
Po obnovení vědomí v zotavovací místnosti po operaci bude pacient požádán, aby spolkl dalších 30 ml. tekutého barya a o 4 hodiny později bude pořízen břišní rentgenogram.
|
po 4 hodinách, 24 hodinách, 48 hodinách
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Viscusi ER, Goldstein S, Witkowski T, Andonakakis A, Jan R, Gabriel K, Du W, Techner L, Wallin B. Alvimopan, a peripherally acting mu-opioid receptor antagonist, compared with placebo in postoperative ileus after major abdominal surgery: results of a randomized, double-blind, controlled study. Surg Endosc. 2006 Jan;20(1):64-70. doi: 10.1007/s00464-005-0104-y. Epub 2005 Dec 7. Erratum In: Surg Endosc. 2006 Mar;20(3):537.
- Baig MK, Wexner SD. Postoperative ileus: a review. Dis Colon Rectum. 2004 Apr;47(4):516-26. doi: 10.1007/s10350-003-0067-9. Epub 2004 Feb 25.
- Delaney CP, Wolff BG, Viscusi ER, Senagore AJ, Fort JG, Du W, Techner L, Wallin B. Alvimopan, for postoperative ileus following bowel resection: a pooled analysis of phase III studies. Ann Surg. 2007 Mar;245(3):355-63. doi: 10.1097/01.sla.0000232538.72458.93.
- Schuster R, Grewal N, Greaney GC, Waxman K. Gum chewing reduces ileus after elective open sigmoid colectomy. Arch Surg. 2006 Feb;141(2):174-6. doi: 10.1001/archsurg.141.2.174.
- Sajja SB, Schein M. Early postoperative small bowel obstruction. Br J Surg. 2004 Jun;91(6):683-91. doi: 10.1002/bjs.4589.
- Husebye E. Gastrointestinal motility disorders and bacterial overgrowth. J Intern Med. 1995 Apr;237(4):419-27. doi: 10.1111/j.1365-2796.1995.tb01196.x.
- Holte K, Kehlet H. Postoperative ileus: a preventable event. Br J Surg. 2000 Nov;87(11):1480-93. doi: 10.1046/j.1365-2168.2000.01595.x.
- Goyal RK, Hirano I. The enteric nervous system. N Engl J Med. 1996 Apr 25;334(17):1106-15. doi: 10.1056/NEJM199604253341707. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med 1996 Jul 18;335(3):215.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- GIT motility after lap.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .