Intravitální mikroskopie (IVM) u pacientů s peritoneální karcinomatózou (PC)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primární cíl(e): Zjistit proveditelnost a klinickou užitečnost provedení HIVM u pacientů s peritoneální karcinomatózou během standardního průběhu léčby (cytoreduktivní operace s hypertermickou intraperitoneální chemoterapií nebo CRS-HIPEC).
Sekundární cíle:
- Porovnejte mikroskopické pozorování cév spojených s nádorem s normální tkání (peritoneální povrch) u každého jednotlivého subjektu.
- Porovnejte mikroskopická pozorování cév spojených s nádorem s patologickým stupněm nádorových implantátů.
- Porovnejte mikroskopické pozorování mikrovaskulatury s nádorově specifickým a celkovým přežitím.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224
- Mayo Clinic Florida
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let.
- Mít stav výkonu ECOG ≤ 2. Viz Příloha C.
- Mít měřitelné onemocnění pobřišnice přímou vizualizací (viditelná léze typicky > 0,5 cm v maximálním průměru).
- Karcinomatóza, která splňuje indikace pro CRS-HIPEC.
- Subjekt musí pochopit vyšetřovací povahu této studie a podepsat písemný informovaný souhlas schválený nezávislou etickou komisí / institucionálním kontrolním výborem, než obdrží jakýkoli postup související se studií.
- Negativní kožní prick test na fluorescein.
Kritéria vyloučení:
- Nekontrolované interkurentní onemocnění zahrnující, ale bez omezení, probíhající nebo aktivní infekci, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní anginu pectoris, srdeční arytmii nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace.
- Renální dysfunkce definovaná jako GFR < 45.
- Jaterní dysfunkce definovaná Child-Pugh skóre > 5 nebo LFT 1,5x nad normálním rozsahem.
- Jakákoli známá alergie nebo předchozí reakce na fluorescein nebo ICG nebo pozitivní kožní prick test na fluorescein.
- Těhotné nebo kojící ženy, stanovené předoperačně těhotenským testem z moči.
- Neochota nebo neschopnost dodržovat požadavky protokolu.
- Jakýkoli stav, který podle názoru vyšetřovatelů považuje pacienta za nevhodný (např. abnormální EKG).
- Jakýkoli stav, který vylučuje CRS-HIPEC jako standard péče o pacienta.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno 1
Stanovte proveditelnost a klinickou užitečnost provádění lidské intraperitoneální mikroskopie (HIVM) u pacientů s peritoneální karcinomatózou během standardního průběhu léčby (cytoreduktivní chirurgie s hypertermickou intraperitoneální chemoterapií nebo CRS-HIPEC).
|
Intravitální mikroskopie (IVM) umožňuje v reálném čase přímou vizualizaci mikroskopických krevních cév a výpočet průtoku krve.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Identifikace nádorových cév (# vizualizovaných nádorových cév na vysoce výkonné pole)
Časové okno: 15-20 minut
|
Identifikujte a změřte cévy spojené s implantáty peritoneálního nádoru
|
15-20 minut
|
|
Hustota cév tumoru (počet pozorovaných cév tumoru na čtvereční cm plochy)
Časové okno: 15-20 minut
|
Určete hustotu nádoby na 10x pole
|
15-20 minut
|
|
Příjem fluorescenčního barviva (# cévy tumoru s příjmem fluorescenčního barviva a # cévy tumoru bez příjmu barviva)
Časové okno: 15-20 minut
|
Vizualizujte životně důležitá barviva v cévách [fluorescein a indocyaninová zeleň (ICG)]
|
15-20 minut
|
|
Průtok krve nádorem (rychlost, mm/s)
Časové okno: 15-20 minut
|
Vypočítejte rychlost průtoku krve cévami a pronikání fluorescenčních barviv tkání jako markerů propustnosti cév.
|
15-20 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační srovnání mikrovaskulatury peritoneální karcinomatózy s normální tkání (peritoneem)
Časové okno: 15-20 minut
|
Výzkumníci budou porovnávat mikrovaskulaturu peritoneální karcinomatózy s normální tkání (peritoneem) u každého jednotlivého subjektu pomocí charakteristik cév (průměry, hustota cév, detekce intravitálního barviva a průtoky).
|
15-20 minut
|
|
Pooperační korelace mikrovaskulatury s patologickými rysy nádorových implantátů (tj. stupeň nádoru) v době závěrečné zprávy o patologii (5-7 dní po operaci).
Časové okno: 5-7 dní
|
Vyšetřovatelé určí, zda existuje korelace mezi mikrovaskulaturou a patologickými rysy nádorových implantátů (tj.
stupeň nádoru) v době závěrečné zprávy o patologii (5-7 dní po operaci).
|
5-7 dní
|
|
Pooperační korelace mikroskopického pozorování nádorové mikrovaskulatury nádorově specifického a celkového přežití.
Časové okno: 5 let
|
Vyšetřovatelé určí, zda existuje korelace mezi mikroskopickým pozorováním nádorové mikrovaskulatury nádorově specifické a celkovým přežitím.
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Emmanuel M Gabriel, M.D., Ph.D., Mayo Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fisher DT, Chen Q, Skitzki JJ, Muhitch JB, Zhou L, Appenheimer MM, Vardam TD, Weis EL, Passanese J, Wang WC, Gollnick SO, Dewhirst MW, Rose-John S, Repasky EA, Baumann H, Evans SS. IL-6 trans-signaling licenses mouse and human tumor microvascular gateways for trafficking of cytotoxic T cells. J Clin Invest. 2011 Oct;121(10):3846-59. doi: 10.1172/JCI44952. Epub 2011 Sep 19.
- Fisher DT, Muhitch JB, Kim M, Doyen KC, Bogner PN, Evans SS, Skitzki JJ. Intraoperative intravital microscopy permits the study of human tumour vessels. Nat Commun. 2016 Feb 17;7:10684. doi: 10.1038/ncomms10684.
- Nagy JA, Chang SH, Shih SC, Dvorak AM, Dvorak HF. Heterogeneity of the tumor vasculature. Semin Thromb Hemost. 2010 Apr;36(3):321-31. doi: 10.1055/s-0030-1253454. Epub 2010 May 20.
- Nagy JA, Chang SH, Dvorak AM, Dvorak HF. Why are tumour blood vessels abnormal and why is it important to know? Br J Cancer. 2009 Mar 24;100(6):865-9. doi: 10.1038/sj.bjc.6604929. Epub 2009 Feb 24.
- Abdollahi A, Folkman J. Evading tumor evasion: current concepts and perspectives of anti-angiogenic cancer therapy. Drug Resist Updat. 2010 Feb-Apr;13(1-2):16-28. doi: 10.1016/j.drup.2009.12.001. Epub 2010 Jan 12.
- Fukumura D, Duda DG, Munn LL, Jain RK. Tumor microvasculature and microenvironment: novel insights through intravital imaging in pre-clinical models. Microcirculation. 2010 Apr;17(3):206-25. doi: 10.1111/j.1549-8719.2010.00029.x.
- Skitzki JJ, Chen Q, Wang WC, Evans SS. Primary immune surveillance: some like it hot. J Mol Med (Berl). 2007 Dec;85(12):1361-7. doi: 10.1007/s00109-007-0245-7. Epub 2007 Aug 18.
- Jain RK, Munn LL, Fukumura D. Dissecting tumour pathophysiology using intravital microscopy. Nat Rev Cancer. 2002 Apr;2(4):266-76. doi: 10.1038/nrc778.
- Murooka TT, Mempel TR. Multiphoton intravital microscopy to study lymphocyte motility in lymph nodes. Methods Mol Biol. 2012;757:247-57. doi: 10.1007/978-1-61779-166-6_16.
- McLaughlin RA, Scolaro L, Robbins P, Hamza S, Saunders C, Sampson DD. Imaging of human lymph nodes using optical coherence tomography: potential for staging cancer. Cancer Res. 2010 Apr 1;70(7):2579-84. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-09-4062. Epub 2010 Mar 16.
- Patsialou A, Bravo-Cordero JJ, Wang Y, Entenberg D, Liu H, Clarke M, Condeelis JS. Intravital multiphoton imaging reveals multicellular streaming as a crucial component of in vivo cell migration in human breast tumors. Intravital. 2013 Apr 1;2(2):e25294. doi: 10.4161/intv.25294.
- Franko J, Shi Q, Goldman CD, Pockaj BA, Nelson GD, Goldberg RM, Pitot HC, Grothey A, Alberts SR, Sargent DJ. Treatment of colorectal peritoneal carcinomatosis with systemic chemotherapy: a pooled analysis of north central cancer treatment group phase III trials N9741 and N9841. J Clin Oncol. 2012 Jan 20;30(3):263-7. doi: 10.1200/JCO.2011.37.1039. Epub 2011 Dec 12.
- Glehen O, Gilly FN, Boutitie F, Bereder JM, Quenet F, Sideris L, Mansvelt B, Lorimier G, Msika S, Elias D; French Surgical Association. Toward curative treatment of peritoneal carcinomatosis from nonovarian origin by cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy: a multi-institutional study of 1,290 patients. Cancer. 2010 Dec 15;116(24):5608-18. doi: 10.1002/cncr.25356. Epub 2010 Aug 24.
- Elias D, Gilly F, Boutitie F, Quenet F, Bereder JM, Mansvelt B, Lorimier G, Dube P, Glehen O. Peritoneal colorectal carcinomatosis treated with surgery and perioperative intraperitoneal chemotherapy: retrospective analysis of 523 patients from a multicentric French study. J Clin Oncol. 2010 Jan 1;28(1):63-8. doi: 10.1200/JCO.2009.23.9285. Epub 2009 Nov 16. Erratum In: J Clin Oncol. 2010 Apr 1;28(10):1808.
- Glehen O, Gilly FN, Arvieux C, Cotte E, Boutitie F, Mansvelt B, Bereder JM, Lorimier G, Quenet F, Elias D; Association Francaise de Chirurgie. Peritoneal carcinomatosis from gastric cancer: a multi-institutional study of 159 patients treated by cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy. Ann Surg Oncol. 2010 Sep;17(9):2370-7. doi: 10.1245/s10434-010-1039-7. Epub 2010 Mar 25.
- Kalogeromitros DC, Makris MP, Aggelides XS, Mellios AI, Giannoula FC, Sideri KA, Rouvas AA, Theodossiadis PG. Allergy skin testing in predicting adverse reactions to fluorescein: a prospective clinical study. Acta Ophthalmol. 2011 Aug;89(5):480-3. doi: 10.1111/j.1755-3768.2009.01722.x. Epub 2009 Nov 10.
- Jaffer FA. Intravital fluorescence microscopic molecular imaging of atherosclerosis. Methods Mol Biol. 2011;680:131-40. doi: 10.1007/978-1-60761-901-7_9.
- Munn LL, Padera TP. Imaging the lymphatic system. Microvasc Res. 2014 Nov;96:55-63. doi: 10.1016/j.mvr.2014.06.006. Epub 2014 Jun 21.
- Wolfe DR. Fluorescein angiography basic science and engineering. Ophthalmology. 1986 Dec;93(12):1617-20. doi: 10.1016/s0161-6420(86)33521-8.
- Bloom JN, Herman DC, Elin RJ, Sliva CA, Ruddel ME, Nussenblatt RB, Palestine AG. Intravenous fluorescein interference with clinical laboratory tests. Am J Ophthalmol. 1989 Oct 15;108(4):375-9. doi: 10.1016/s0002-9394(14)73304-5.
- Entenberg D, Kedrin D, Wyckoff J, Sahai E, Condeelis J, Segall JE. Imaging tumor cell movement in vivo. Curr Protoc Cell Biol. 2013 Mar;Chapter 19:19.7.1-19.7.19. doi: 10.1002/0471143030.cb1907s58.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 17-009823
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .