Intravital mikroskopi (IVM) hos patienter med peritoneal karcinomatose (PC)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primære mål: At bestemme gennemførligheden og den kliniske nytte af at udføre HIVM hos patienter med peritoneal carcinomatose under standardbehandlingsforløb (cytoreduktiv kirurgi med hypertermisk intraperitoneal kemoterapi eller CRS-HIPEC).
Sekundære mål:
- Sammenlign den mikroskopiske observation af de tumorassocierede kar med normalt væv (peritoneal overflade) hos hvert enkelt individ.
- Korreler de mikroskopiske observationer af de tumorassocierede kar med patologisk grad af tumorimplantater.
- Korreler den mikroskopiske observation af mikrovaskulaturen med tumorspecifik og samlet overlevelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224
- Mayo Clinic Florida
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år.
- Har en ECOG Performance Status på ≤ 2. Se appendiks C.
- Har målbar sygdom i peritoneum ved direkte visualisering (synlig læsion typisk > 0,5 cm i maksimal diameter).
- Carcinomatose, der opfylder indikationerne for CRS-HIPEC.
- Forsøgspersonen skal forstå undersøgelsens karakter af denne undersøgelse og underskrive en uafhængig etisk komité/institutionel vurderingsudvalg, der er godkendt skriftligt informeret samtykkeformular, inden han modtager en undersøgelsesrelateret procedure.
- En negativ hudpriktest til fluorescein.
Ekskluderingskriterier:
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer.
- Renal dysfunktion defineret som en GFR < 45.
- Leverdysfunktion som defineret ved Child-Pugh-score > 5 eller LFT's 1,5x over normalområdet.
- Enhver kendt allergi eller tidligere reaktion på fluorescein eller ICG eller en positiv hudpriktest over for fluorescein.
- Gravide eller ammende kvindelige forsøgspersoner, bestemt præoperativt med en uringraviditetstest.
- Uvillig eller ude af stand til at følge protokolkrav.
- Enhver tilstand, som efter efterforskernes mening anser patienten for uegnet (f.eks. unormalt EKG).
- Enhver tilstand, der udelukker CRS-HIPEC som standard for behandling af patienten.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm 1
Bestem gennemførligheden og den kliniske nytte af at udføre human intravital mikroskopi (HIVM) hos patienter med peritoneal carcinomatose under standardbehandlingsforløb (cytoreduktiv kirurgi med hypertermisk intraperitoneal kemoterapi eller CRS-HIPEC).
|
Intravital mikroskopi (IVM) giver mulighed for direkte visualisering i realtid af mikroskopiske blodkar og beregning af blodgennemstrømning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Identifikation af tumorkar (# tumorkar visualiseret pr. højeffektfelt)
Tidsramme: 15-20 minutter
|
Identificer og mål kar forbundet med peritoneale tumorimplantater
|
15-20 minutter
|
|
Tumorkardensitet (# tumorkar pr. kvadratcm areal observeret)
Tidsramme: 15-20 minutter
|
Bestem kardensitet pr. 10x felt
|
15-20 minutter
|
|
Fluorescerende farvestofoptagelse (# tumorkar med fluorescerende farvestofoptagelse og # tumorkar uden farvestofoptagelse)
Tidsramme: 15-20 minutter
|
Visualiser vitale farvestoffer i karrene [fluorescein og indocyaningrøn (ICG)]
|
15-20 minutter
|
|
Tumorblodgennemstrømning (hastighed, mm/sek.)
Tidsramme: 15-20 minutter
|
Beregn blodgennemstrømningshastigheden af karrene og vævsgennemtrængning af fluorescerende farvestoffer som markører for karpermeabilitet.
|
15-20 minutter
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Post-operativ sammenligning af mikrovaskulaturen af peritoneal carcinomatose med normalt væv (peritoneum)
Tidsramme: 15-20 minutter
|
Forskerne vil sammenligne mikrovaskulaturen af peritoneal carcinomatose med normalt væv (peritoneum) i hvert enkelt individ ved hjælp af karkarakteristika (diametre, kardensitet, påvisning af intravitalt farvestof og strømningshastigheder).
|
15-20 minutter
|
|
Postoperativ korrelation af mikrovaskulaturen med patologiske træk ved tumorimplantaterne (dvs. tumorgrad) på tidspunktet for den endelige patologirapport (5-7 dage efter operationen).
Tidsramme: 5-7 dage
|
Efterforskerne vil afgøre, om der er en sammenhæng mellem mikrovaskulaturen med patologiske træk ved tumorimplantaterne (dvs.
tumorgrad) på tidspunktet for den endelige patologirapport (5-7 dage efter operationen).
|
5-7 dage
|
|
Postoperativ korrelation af den mikroskopiske observation af tumorens mikrovaskulatur tumorspecifikke og overordnede overlevelse.
Tidsramme: 5 år
|
Efterforskerne vil afgøre, om der er en sammenhæng mellem den mikroskopiske observation af den tumorspecifikke tumormikrovaskulatur og den samlede overlevelse.
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Emmanuel M Gabriel, M.D., Ph.D., Mayo Clinic
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fisher DT, Chen Q, Skitzki JJ, Muhitch JB, Zhou L, Appenheimer MM, Vardam TD, Weis EL, Passanese J, Wang WC, Gollnick SO, Dewhirst MW, Rose-John S, Repasky EA, Baumann H, Evans SS. IL-6 trans-signaling licenses mouse and human tumor microvascular gateways for trafficking of cytotoxic T cells. J Clin Invest. 2011 Oct;121(10):3846-59. doi: 10.1172/JCI44952. Epub 2011 Sep 19.
- Fisher DT, Muhitch JB, Kim M, Doyen KC, Bogner PN, Evans SS, Skitzki JJ. Intraoperative intravital microscopy permits the study of human tumour vessels. Nat Commun. 2016 Feb 17;7:10684. doi: 10.1038/ncomms10684.
- Nagy JA, Chang SH, Shih SC, Dvorak AM, Dvorak HF. Heterogeneity of the tumor vasculature. Semin Thromb Hemost. 2010 Apr;36(3):321-31. doi: 10.1055/s-0030-1253454. Epub 2010 May 20.
- Nagy JA, Chang SH, Dvorak AM, Dvorak HF. Why are tumour blood vessels abnormal and why is it important to know? Br J Cancer. 2009 Mar 24;100(6):865-9. doi: 10.1038/sj.bjc.6604929. Epub 2009 Feb 24.
- Abdollahi A, Folkman J. Evading tumor evasion: current concepts and perspectives of anti-angiogenic cancer therapy. Drug Resist Updat. 2010 Feb-Apr;13(1-2):16-28. doi: 10.1016/j.drup.2009.12.001. Epub 2010 Jan 12.
- Fukumura D, Duda DG, Munn LL, Jain RK. Tumor microvasculature and microenvironment: novel insights through intravital imaging in pre-clinical models. Microcirculation. 2010 Apr;17(3):206-25. doi: 10.1111/j.1549-8719.2010.00029.x.
- Skitzki JJ, Chen Q, Wang WC, Evans SS. Primary immune surveillance: some like it hot. J Mol Med (Berl). 2007 Dec;85(12):1361-7. doi: 10.1007/s00109-007-0245-7. Epub 2007 Aug 18.
- Jain RK, Munn LL, Fukumura D. Dissecting tumour pathophysiology using intravital microscopy. Nat Rev Cancer. 2002 Apr;2(4):266-76. doi: 10.1038/nrc778.
- Murooka TT, Mempel TR. Multiphoton intravital microscopy to study lymphocyte motility in lymph nodes. Methods Mol Biol. 2012;757:247-57. doi: 10.1007/978-1-61779-166-6_16.
- McLaughlin RA, Scolaro L, Robbins P, Hamza S, Saunders C, Sampson DD. Imaging of human lymph nodes using optical coherence tomography: potential for staging cancer. Cancer Res. 2010 Apr 1;70(7):2579-84. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-09-4062. Epub 2010 Mar 16.
- Patsialou A, Bravo-Cordero JJ, Wang Y, Entenberg D, Liu H, Clarke M, Condeelis JS. Intravital multiphoton imaging reveals multicellular streaming as a crucial component of in vivo cell migration in human breast tumors. Intravital. 2013 Apr 1;2(2):e25294. doi: 10.4161/intv.25294.
- Franko J, Shi Q, Goldman CD, Pockaj BA, Nelson GD, Goldberg RM, Pitot HC, Grothey A, Alberts SR, Sargent DJ. Treatment of colorectal peritoneal carcinomatosis with systemic chemotherapy: a pooled analysis of north central cancer treatment group phase III trials N9741 and N9841. J Clin Oncol. 2012 Jan 20;30(3):263-7. doi: 10.1200/JCO.2011.37.1039. Epub 2011 Dec 12.
- Glehen O, Gilly FN, Boutitie F, Bereder JM, Quenet F, Sideris L, Mansvelt B, Lorimier G, Msika S, Elias D; French Surgical Association. Toward curative treatment of peritoneal carcinomatosis from nonovarian origin by cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy: a multi-institutional study of 1,290 patients. Cancer. 2010 Dec 15;116(24):5608-18. doi: 10.1002/cncr.25356. Epub 2010 Aug 24.
- Elias D, Gilly F, Boutitie F, Quenet F, Bereder JM, Mansvelt B, Lorimier G, Dube P, Glehen O. Peritoneal colorectal carcinomatosis treated with surgery and perioperative intraperitoneal chemotherapy: retrospective analysis of 523 patients from a multicentric French study. J Clin Oncol. 2010 Jan 1;28(1):63-8. doi: 10.1200/JCO.2009.23.9285. Epub 2009 Nov 16. Erratum In: J Clin Oncol. 2010 Apr 1;28(10):1808.
- Glehen O, Gilly FN, Arvieux C, Cotte E, Boutitie F, Mansvelt B, Bereder JM, Lorimier G, Quenet F, Elias D; Association Francaise de Chirurgie. Peritoneal carcinomatosis from gastric cancer: a multi-institutional study of 159 patients treated by cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy. Ann Surg Oncol. 2010 Sep;17(9):2370-7. doi: 10.1245/s10434-010-1039-7. Epub 2010 Mar 25.
- Kalogeromitros DC, Makris MP, Aggelides XS, Mellios AI, Giannoula FC, Sideri KA, Rouvas AA, Theodossiadis PG. Allergy skin testing in predicting adverse reactions to fluorescein: a prospective clinical study. Acta Ophthalmol. 2011 Aug;89(5):480-3. doi: 10.1111/j.1755-3768.2009.01722.x. Epub 2009 Nov 10.
- Jaffer FA. Intravital fluorescence microscopic molecular imaging of atherosclerosis. Methods Mol Biol. 2011;680:131-40. doi: 10.1007/978-1-60761-901-7_9.
- Munn LL, Padera TP. Imaging the lymphatic system. Microvasc Res. 2014 Nov;96:55-63. doi: 10.1016/j.mvr.2014.06.006. Epub 2014 Jun 21.
- Wolfe DR. Fluorescein angiography basic science and engineering. Ophthalmology. 1986 Dec;93(12):1617-20. doi: 10.1016/s0161-6420(86)33521-8.
- Bloom JN, Herman DC, Elin RJ, Sliva CA, Ruddel ME, Nussenblatt RB, Palestine AG. Intravenous fluorescein interference with clinical laboratory tests. Am J Ophthalmol. 1989 Oct 15;108(4):375-9. doi: 10.1016/s0002-9394(14)73304-5.
- Entenberg D, Kedrin D, Wyckoff J, Sahai E, Condeelis J, Segall JE. Imaging tumor cell movement in vivo. Curr Protoc Cell Biol. 2013 Mar;Chapter 19:19.7.1-19.7.19. doi: 10.1002/0471143030.cb1907s58.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 17-009823
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .