Nivolumab nebo nivolumab a azacitidin u pacientů s recidivujícím, resekovatelným osteosarkomem
Studie fáze Ib/II k vyhodnocení bezpečnosti, proveditelnosti a účinnosti nivolumabu nebo nivolumabu v kombinaci s azacitidinem u pacientů s recidivujícím, resekovatelným osteosarkomem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jessica R Crimella, BSN, RN
- Telefonní číslo: 813-745-6250
- E-mail: Jessica.Crimella@moffitt.org
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
- Children's Hospital of Los Angeles, USC Norris Comprehensive Cancer Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Children's Hospital of Colorado
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06106
- Connecticut Children's Medical Center
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Spojené státy, 19803
- Alfred I duPont Hospital for Children
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
- Shand's Hospital for Children at the University of Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32207
- Nemours Children's Hospital
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- University of Miami - Sylvester Comprehensive Cancer Center
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32806
- Nemours Children's Clinic
-
St. Petersburg, Florida, Spojené státy, 33701
- Johns Hopkins All Children's Hospital
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute, Coordinating Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40536
- University of Kentucky, Markey Cancer Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins University, Sidney Kimmel Cancer Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14203
- Roswell Park Comprehensive Cancer Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28203
- Carolina Medical Center, Levine Cancer Institute
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27708
- Duke Health
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- University of Texas M.D. Anderson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastníci museli mít při původní diagnóze histologickou diagnózu osteosarkomu
Stav onemocnění: Do této studie mohou být zařazeni pacienti s izolovanou plicní recidivou osteosarkomu.
- Jakákoli anamnéza metastatického onemocnění v jiném místě než v plicích by způsobila, že pacient není způsobilý pro tuto studii.
- Ošetřující tým pacienta musí považovat pacientovo onemocnění za resekovatelné a pacient musí být ochoten podstoupit resekci veškerého onemocnění, včetně jakékoli plicní léze splňující kritéria pro pravděpodobné metastatické onemocnění, definované jako: 3 nebo více lézí o průměru ≥ 3 mm NEBO a jednotlivá léze ≥ 5 mm.
- Pacienti s bilaterálním onemocněním jsou způsobilí, pokud je jejich onemocnění považováno za resekovatelné. Resekovatelné plicní uzliny jsou definovány jako uzliny, které lze odstranit bez provedení pneumonektomie (např. uzliny bezprostředně sousedící s hlavním kmenovým bronchem nebo hlavními plicními cévami).
- Musí mít výkonnostní stav odpovídající skóre Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 nebo 2 s použitím Karnofského škály pro pacienty ve věku > 16 let a Lanského škály pro pacienty ve věku ≤ 16 let
- Předchozí terapie: Účastníci se musí před zahájením protokolární terapie plně zotavit z akutních toxických účinků veškeré předchozí chemoterapie, imunoterapie nebo radioterapie.
- Účastníci musí mít normální funkci orgánů a kostní dřeně do 7 dnů od zahájení protokolární terapie
- Všichni účastníci a/nebo jejich rodiče nebo zákonní zástupci musí mít schopnost porozumět a být ochotni podepsat písemný informovaný souhlas/souhlasný dokument.
- Mohou platit další kritéria
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství nebo kojení
- Muži a ženy s reprodukčním potenciálem se nemohou zúčastnit, pokud nesouhlasili s použitím minimálně dvou metod antikoncepce, přičemž jedna metoda je vysoce účinná a druhá metoda je buď vysoce účinná, nebo méně účinná, jak je uvedeno v dokumentaci protokolu studie.
Souběžné léky: Pacienti užívající následující léky nejsou způsobilí:
- Kortikosteroidy nebo jiné imunosupresivní léky
- Pacienti, kteří v současné době dostávají jiná hodnocená činidla nebo jinou protinádorovou terapii
Interkurentní onemocnění: Pacienti s nekontrolovaným interkurentním onemocněním, včetně, ale bez omezení na:
- Probíhající nebo aktivní infekce
- Symptomatické městnavé srdeční selhání
- Nestabilní angina pectoris
- Srdeční arytmie
- Psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly dodržování studijních požadavků
- Autoimunitní poruchy: Pacienti s anamnézou jakékoli autoimunitní poruchy stupně nejsou způsobilí.
- Asymptomatické laboratorní abnormality (např. ANA, revmatoidní faktor, studie změněných funkcí štítné žlázy) neučiní pacienta nezpůsobilým, pokud není diagnostikována autoimunitní porucha.
- Pacienti s hypotyreózou ≥ 2. stupně v důsledku autoimunity v anamnéze nejsou vhodní. Poznámka: Hypotyreóza způsobená předchozím ozářením nebo tyreoidektomií nebude mít vliv na způsobilost
- Alergie: Pacienti s anamnézou alergických reakcí přisuzovaných sloučeninám podobného chemického nebo biologického složení jako nivolumab (např. jiná humanizovaná protilátka) nebo azacitidin nejsou způsobilí.
- Bezpečnost a monitorování: Pacienti, kteří jsou považováni za neschopné splnit požadavky studie na monitorování bezpečnosti, nejsou způsobilí
- Pacienti se známým HIV nebo hepatitidou B nebo C jsou vyloučeni
- Pacienti, kteří již dříve podstoupili transplantaci pevných orgánů, nejsou způsobilí
- Pacienti, kteří dříve dostávali anti-PD-1 cílenou terapii (mAb nebo malá molekula), nejsou způsobilí
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Eskalace dávky, resekce, expanze dávky
Účastníci dostanou 1 cyklus neoadjuvantního nivolumabu nebo nivolumabu + azacitidinu, po kterém následuje chirurgický zákrok, aby se dostali do chirurgické remise.
Následně budou pokračovat v léčbě Nivolumabem nebo Nivolumabem + Azacitidinem po dalších 12 cyklů nebo do recidivy, podle toho, co nastane dříve.
Jakmile je během fáze I identifikována doporučená dávka fáze II (RP2D), otevře se fáze II expanze dávky na této úrovni dávky.
Část studie fáze II bude sestávat z maximálně 33 hodnotitelných pacientů (27-30 kromě 3-6 zařazených do RP2D v části fáze I).
|
Účastníci budou léčeni Nivolumabem intravenózně (IV), 3 mg/kg ve dnech 1 a 15 každého cyklu.
Ostatní jména:
Fáze I Eskalace dávky - Úroveň dávky 1: neuvádí se.
Úroveň dávky 2: 60 mg/m^2.
Úroveň dávky 3: 75 mg/m^2.
Fáze II Expanze - Ošetřeno doporučenou dávkou Fáze II (RP2D).
Ostatní jména:
Resekční operace na konci léčby 1. cyklu, den 28-35.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fáze I: Doporučená dávka fáze II (RP2D)
Časové okno: 60 dní
|
Pokud se u 6 účastníků objeví jedna nebo méně toxicit omezujících dávku (DLT), studie postoupí na další úroveň dávky.
Pokud se na úrovni dávky objeví 2 nebo více DLT, bude předchozí úroveň dávky identifikována jako RP2D.
|
60 dní
|
|
Fáze II: Míra pokračující kompletní remise (CR)
Časové okno: 1 rok po operaci
|
Pokračující kompletní remise pomocí počítačové tomografie (CT) 1 rok po operaci.
|
1 rok po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků s přežitím bez událostí (EFS)
Časové okno: 1 rok po operaci
|
EFS: Doba od diagnostické biopsie do nejčasnějšího z: úmrtí, lokální recidivy, nového metastatického onemocnění, progrese metastatického onemocnění nebo sekundární malignity nebo data posledního kontaktu.
|
1 rok po operaci
|
|
Celková míra přežití (OS).
Časové okno: 1 rok po operaci
|
Procento účastníků naživu 1 rok po operaci.
|
1 rok po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Patrick A. Thompson, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
- Vrchní vyšetřovatel: Mihaela M Druta, MD, H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute, Coordinating Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary, pojivové a měkké tkáně
- Novotvary, kostní tkáň
- Novotvary, pojivová tkáň
- Sarkom
- Osteosarkom
- Správa zdravotnických služeb
- Kvalita zdravotní péče, přístup a hodnocení
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Nukleové kyseliny, nukleotidy a nukleosidy
- Kvalita zdravotní péče
- Ukazatele kvality, zdravotní péče
- Protilátky, monoklonální, humanizované
- Protilátky, monoklonální
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Imunoproteiny
- Krevní proteiny
- Sérové globuliny
- Globuliny
- Cytidin
- Pyrimidinové nukleosidy
- Pyrimidiny
- Aza sloučeniny
- Nukleosidy
- Ribonukleosidy
- Nivolumab
- Azacitidin
- Standard péče
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MCC-19487
- CA209-9WW (Jiný identifikátor: Bristol-Myers Squibb Protocol #)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .