Nivolumab eller Nivolumab og Azacitidin hos patienter med tilbagevendende, resektabel osteosarkom
Et fase Ib/II-studie til evaluering af sikkerheden, gennemførligheden og effektiviteten af Nivolumab eller Nivolumab i kombination med azacitidin hos patienter med tilbagevendende, resektabel osteosarkom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jessica R Crimella, BSN, RN
- Telefonnummer: 813-745-6250
- E-mail: Jessica.Crimella@moffitt.org
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90027
- Children's Hospital of Los Angeles, USC Norris Comprehensive Cancer Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Children's Hospital of Colorado
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Forenede Stater, 06106
- Connecticut Children's Medical Center
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Forenede Stater, 19803
- Alfred I duPont Hospital for Children
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32610
- Shand's Hospital for Children at the University of Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32207
- Nemours Children's Hospital
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- University of Miami - Sylvester Comprehensive Cancer Center
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32806
- Nemours Children's Clinic
-
St. Petersburg, Florida, Forenede Stater, 33701
- Johns Hopkins All Children's Hospital
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute, Coordinating Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40536
- University of Kentucky, Markey Cancer Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins University, Sidney Kimmel Cancer Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14203
- Roswell Park Comprehensive Cancer Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28203
- Carolina Medical Center, Levine Cancer Institute
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27708
- Duke Health
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- University of Texas M.D. Anderson Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltagerne skal have haft en histologisk diagnose osteosarkom ved den oprindelige diagnose
Sygdomsstatus: Patienter med et isoleret pulmonalt tilbagefald af osteosarkom kan tilmeldes denne undersøgelse.
- Enhver historie med metastatisk sygdom på et andet sted end lunge ville gøre patienten ude af stand til at deltage i denne undersøgelse.
- Patientens behandlende team skal vurdere, at patientens sygdom er resecerbar, og patienten skal være villig til at gennemgå resektion af al sygdom, inklusive enhver lungelæsion, der opfylder kriterierne for sandsynlig metastatisk sygdom, defineret som: 3 eller flere læsioner ≥ 3 mm i diameter ELLER a enkelt læsion ≥ 5 mm.
- Patienter med bilateral sygdom er berettiget, forudsat at deres sygdom anses for at være resecerbar. Resekterbare lungeknuder er defineret som knuder, der kan fjernes uden at udføre en pneumonektomi (f.eks. knuder umiddelbart ved siden af hovedstammens bronchus eller hovedpulmonale kar).
- Skal have en præstationsstatus svarende til Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)-score på 0, 1 eller 2, ved brug af Karnofsky-skalaen for patienter > 16 år og Lansky-skalaen for patienter ≤ 16 år
- Forudgående terapi: Deltagerne skal være fuldt ud restitueret efter de akutte toksiske virkninger af al tidligere kemoterapi, immunterapi eller strålebehandling før påbegyndelse af protokolterapi.
- Deltagerne skal have normal organ- og marvfunktion inden for 7 dage efter start af protokolbehandling
- Alle deltagere og/eller deres forældre eller juridiske værger skal have evnen til at forstå og være villige til at underskrive et skriftligt informeret samtykke/samtykkedokument
- Yderligere kriterier kan være gældende
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller amning
- Mænd og kvinder med reproduktionspotentiale må ikke deltage, medmindre de har accepteret brugen af mindst to præventionsmetoder, hvor den ene metode er yderst effektiv, og den anden metode er enten yderst effektiv eller mindre effektiv som beskrevet i undersøgelsesprotokoldokumentationen
Samtidig medicinering: Patienter, der modtager følgende er ikke kvalificerede:
- Kortikosteroider eller anden immunsuppressiv medicin
- Patienter, der i øjeblikket modtager andre forsøgsmidler eller anden anti-cancerterapi
Interkurrente sygdomme: Patienter med ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til:
- Igangværende eller aktiv infektion
- Symptomatisk kongestiv hjertesvigt
- Ustabil angina pectoris
- Hjertearytmi
- Psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af studiekrav
- Autoimmune lidelser: Patienter med en anamnese med nogen grad af autoimmun lidelse er ikke kvalificerede.
- Asymptomatiske laboratorieabnormaliteter (f.eks. ANA, rheumatoid faktor, ændrede thyreoideafunktionsundersøgelser) vil ikke gøre en patient udelukket i fravær af en diagnose af en autoimmun lidelse.
- Patienter med ≥ grad 2 hypothyroidisme på grund af autoimmunitetshistorie er ikke kvalificerede. Bemærk: Hypothyroidisme på grund af tidligere bestråling eller thyreoidektomi vil ikke påvirke berettigelsen
- Allergier: Patienter med en historie med allergiske reaktioner, der tilskrives forbindelser af lignende kemisk eller biologisk sammensætning som Nivolumab (f.eks. et andet humaniseret antistof) eller Azacitidin, er ikke kvalificerede
- Sikkerhed og overvågning: Patienter, der anses for ude af stand til at overholde sikkerhedsovervågningskravene i undersøgelsen, er ikke kvalificerede
- Patienter med kendt HIV eller hepatitis B eller C er udelukket
- Patienter, der tidligere har modtaget solid organtransplantation, er ikke berettigede
- Patienter, der tidligere har modtaget anti-PD-1-styret behandling (mAb eller lille molekyle), er ikke kvalificerede
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dosiseskalering, resektion, dosisudvidelse
Deltagerne vil modtage 1 cyklus med neoadjuverende Nivolumab eller Nivolumab + Azacitidin, efterfulgt af kirurgi for at gøre dem i kirurgisk remission.
Efterfølgende vil de fortsætte med at modtage Nivolumab eller Nivolumab + Azacitidin i yderligere 12 cyklusser eller indtil tilbagefald, alt efter hvad der indtræffer først.
Når den anbefalede fase II-dosis (RP2D) er identificeret under fase I, vil dosisudvidelsesfase II blive åbnet på dette dosisniveau.
Fase II-delen af studiet vil bestå af maksimalt 33 evaluerbare patienter (27-30 ud over de 3-6 indskrevet på RP2D på fase I-delen).
|
Deltagerne vil blive behandlet med Nivolumab intravenøst (IV), 3 mg/kg på dag 1 og 15 i hver cyklus.
Andre navne:
Fase I Dosiseskalering - Dosisniveau 1: NA.
Dosisniveau 2: 60 mg/m^2.
Dosisniveau 3: 75 mg/m^2.
Fase II-udvidelse - Behandlet med anbefalet fase II-dosis (RP2D).
Andre navne:
Resektionsoperation ved afslutning af cyklus 1 behandling, dag 28-35.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase I: Anbefalet fase II-dosis (RP2D)
Tidsramme: 60 dage
|
Hvis en eller færre dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er) forekommer hos 6 deltagere, vil undersøgelsen gå videre til næste dosisniveau.
Hvis 2 eller flere DLT'er forekommer på et dosisniveau, vil det tidligere dosisniveau blive identificeret som RP2D.
|
60 dage
|
|
Fase II: Rate of Continued Complete Remission (CR)
Tidsramme: 1 år efter operationen
|
Fortsat fuldstændig remission ved computertomografi (CT) scanning 1 år efter operationen.
|
1 år efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med Event Free Survival (EFS)
Tidsramme: 1 år efter operationen
|
EFS: Tiden fra diagnostisk biopsi til det tidligste af: død, lokalt tilbagefald, ny metastatisk sygdom, progression af metastatisk sygdom eller sekundær malignitet eller dato for sidste kontakt.
|
1 år efter operationen
|
|
Samlet overlevelsesrate (OS).
Tidsramme: 1 år efter operationen
|
Procentdelen af deltagere i live 1 år efter operationen.
|
1 år efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Patrick A. Thompson, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
- Ledende efterforsker: Mihaela M Druta, MD, H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute, Coordinating Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer, bindevæv og blødt væv
- Neoplasmer, Knoglevæv
- Neoplasmer, bindevæv
- Sarkom
- Osteosarkom
- Sundhedstjenester Administration
- Sundhedsvæsenets kvalitet, adgang og evaluering
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Sundhedskvalitet
- Kvalitetsindikatorer, sundhedsvæsenet
- Antistoffer, monoklonal, humaniseret
- Antistoffer, monoklonal
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serum globuliner
- Globuliner
- Cytidin
- Pyrimidin -nukleosider
- Pyrimidiner
- AZA -forbindelser
- Nukleosider
- Ribonucleosider
- Nivolumab
- Azacitidin
- Standard for pleje
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MCC-19487
- CA209-9WW (Anden identifikator: Bristol-Myers Squibb Protocol #)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .