Nivolumab oder Nivolumab und Azacitidin bei Patienten mit rezidivierendem, resezierbarem Osteosarkom
Eine Phase-Ib/II-Studie zur Bewertung der Sicherheit, Durchführbarkeit und Wirksamkeit von Nivolumab oder Nivolumab in Kombination mit Azacitidin bei Patienten mit rezidivierendem, resezierbarem Osteosarkom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jessica R Crimella, BSN, RN
- Telefonnummer: 813-745-6250
- E-Mail: Jessica.Crimella@moffitt.org
Studienorte
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35294
- University of Alabama at Birmingham
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California
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90027
- Children's Hospital of Los Angeles, USC Norris Comprehensive Cancer Center
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Colorado
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Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- Children's Hospital of Colorado
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Connecticut
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Hartford, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06106
- Connecticut Children's Medical Center
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Delaware
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Wilmington, Delaware, Vereinigte Staaten, 19803
- Alfred I duPont Hospital for Children
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Florida
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Gainesville, Florida, Vereinigte Staaten, 32610
- Shand's Hospital for Children at the University of Florida
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Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32207
- Nemours Children's Hospital
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Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- University of Miami - Sylvester Comprehensive Cancer Center
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Orlando, Florida, Vereinigte Staaten, 32806
- Nemours Children's Clinic
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St. Petersburg, Florida, Vereinigte Staaten, 33701
- Johns Hopkins All Children's Hospital
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Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute, Coordinating Center
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40536
- University of Kentucky, Markey Cancer Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
- Johns Hopkins University, Sidney Kimmel Cancer Center
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New York
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Buffalo, New York, Vereinigte Staaten, 14203
- Roswell Park Comprehensive Cancer Center
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
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Charlotte, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28203
- Carolina Medical Center, Levine Cancer Institute
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27708
- Duke Health
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
- Cleveland Clinic
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43205
- Nationwide Children's Hospital
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- University of Texas M.D. Anderson Cancer Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Teilnehmer müssen bei der ursprünglichen Diagnose eine histologische Diagnose eines Osteosarkoms gehabt haben
Krankheitsstatus: Patienten mit einem isolierten Lungenrezidiv des Osteosarkoms können in diese Studie aufgenommen werden.
- Jede Vorgeschichte einer metastatischen Erkrankung an einer anderen Stelle als der Lunge würde den Patienten für diese Studie ungeeignet machen.
- Das Behandlungsteam des Patienten muss die Krankheit des Patienten als resektabel betrachten und der Patient muss bereit sein, sich einer Resektion aller Krankheiten zu unterziehen, einschließlich aller Lungenläsionen, die die Kriterien für eine wahrscheinliche metastatische Erkrankung erfüllen, definiert als: 3 oder mehr Läsionen mit einem Durchmesser von ≥ 3 mm ODER a einzelne Läsion ≥ 5 mm.
- Patienten mit bilateraler Erkrankung sind förderfähig, sofern ihre Erkrankung als resektabel gilt. Resektable Lungenknoten sind definiert als Knoten, die entfernt werden können, ohne eine Pneumonektomie durchzuführen (z. B. Knoten unmittelbar neben dem Hauptstammbronchus oder den Hauptpulmonalgefäßen).
- Muss einen Leistungsstatus haben, der den Werten der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0, 1 oder 2 entspricht, wobei die Karnofsky-Skala für Patienten > 16 Jahre und die Lansky-Skala für Patienten ≤ 16 Jahre verwendet werden
- Vorherige Therapie: Die Teilnehmer müssen sich vor Beginn der Protokolltherapie vollständig von den akuten toxischen Wirkungen aller vorherigen Chemotherapien, Immuntherapien oder Strahlentherapien erholt haben.
- Die Teilnehmer müssen innerhalb von 7 Tagen nach Beginn der Protokolltherapie eine normale Organ- und Markfunktion haben
- Alle Teilnehmer und/oder ihre Eltern oder Erziehungsberechtigten müssen die Fähigkeit haben, eine schriftliche Einverständniserklärung/Zustimmungsurkunde zu unterzeichnen, und bereit sein, diese zu unterzeichnen
- Es können zusätzliche Kriterien gelten
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Männer und Frauen im gebärfähigen Alter dürfen nicht teilnehmen, es sei denn, sie haben der Anwendung von mindestens zwei Verhütungsmethoden zugestimmt, wobei eine Methode hochwirksam und die andere Methode entweder hochwirksam oder weniger wirksam ist, wie in der Dokumentation des Studienprotokolls beschrieben
Begleitmedikation: Patienten, die Folgendes erhalten, sind nicht berechtigt:
- Kortikosteroide oder andere immunsuppressive Medikamente
- Patienten, die derzeit andere Prüfpräparate oder eine andere Krebstherapie erhalten
Interkurrente Erkrankungen: Patienten mit unkontrollierter interkurrenter Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:
- Laufende oder aktive Infektion
- Symptomatische kongestive Herzinsuffizienz
- Instabile Angina pectoris
- Herzrythmusstörung
- Psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Erfüllung der Studienanforderungen einschränken würden
- Autoimmunerkrankungen: Patienten mit einer Autoimmunerkrankung jeglichen Grades in der Vorgeschichte sind nicht teilnahmeberechtigt.
- Asymptomatische Laboranomalien (z. B. ANA, Rheumafaktor, veränderte Schilddrüsenfunktionsstudien) machen einen Patienten nicht ungeeignet, wenn keine Diagnose einer Autoimmunerkrankung vorliegt.
- Patienten mit einer Hypothyreose ≥ Grad 2 aufgrund einer Autoimmunerkrankung in der Vorgeschichte sind nicht teilnahmeberechtigt. Hinweis: Eine Hypothyreose aufgrund einer früheren Bestrahlung oder Thyreoidektomie hat keinen Einfluss auf die Eignung
- Allergien: Patienten mit allergischen Reaktionen in der Vorgeschichte, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie Nivolumab (z. B. ein anderer humanisierter Antikörper) oder Azacitidin zurückzuführen sind, sind nicht geeignet
- Sicherheit und Überwachung: Patienten, die als nicht in der Lage angesehen werden, die Sicherheitsüberwachungsanforderungen der Studie zu erfüllen, sind nicht teilnahmeberechtigt
- Patienten mit bekanntem HIV oder Hepatitis B oder C sind ausgeschlossen
- Patienten, die zuvor eine solide Organtransplantation erhalten haben, sind nicht teilnahmeberechtigt
- Patienten, die zuvor eine gegen PD-1 gerichtete Therapie (mAb oder niedermolekulare Verbindungen) erhalten haben, sind nicht teilnahmeberechtigt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Dosiseskalation, Resektion, Dosiserweiterung
Die Teilnehmer erhalten 1 Zyklus neoadjuvantes Nivolumab oder Nivolumab + Azacitidin, gefolgt von einer Operation, um sie in eine chirurgische Remission zu bringen.
Anschließend erhalten sie weiterhin Nivolumab oder Nivolumab + Azacitidin für weitere 12 Zyklen oder bis zum Rezidiv, je nachdem, was zuerst eintritt.
Sobald die empfohlene Phase-II-Dosis (RP2D) während Phase I identifiziert wurde, wird die Dosiserweiterungsphase II mit dieser Dosisstufe eröffnet.
Der Phase-II-Teil der Studie wird aus maximal 33 auswertbaren Patienten bestehen (27-30 zusätzlich zu den 3-6, die bei RP2D für den Phase-I-Teil eingeschrieben sind).
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Die Teilnehmer werden mit Nivolumab intravenös (i.v.) behandelt, 3 mg/kg an den Tagen 1 und 15 jedes Zyklus.
Andere Namen:
Phase-I-Dosiseskalation – Dosisstufe 1: NA.
Dosisstufe 2: 60 mg/m².
Dosisstufe 3: 75 mg/m².
Phase-II-Expansion – Behandelt mit der empfohlenen Phase-II-Dosis (RP2D).
Andere Namen:
Resektionsoperation am Ende der Behandlung in Zyklus 1, Tag 28-35.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Phase I: Empfohlene Phase-II-Dosis (RP2D)
Zeitfenster: 60 Tage
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Wenn bei 6 Teilnehmern eine oder weniger dosislimitierende Toxizitäten (DLTs) auftreten, geht die Studie zur nächsten Dosisstufe über.
Wenn 2 oder mehr DLTs bei einer Dosisstufe auftreten, wird die vorherige Dosisstufe als RP2D identifiziert.
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60 Tage
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Phase II: Rate der fortgesetzten vollständigen Remission (CR)
Zeitfenster: 1 Jahr nach der OP
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Anhaltende vollständige Remission durch Computertomographie (CT)-Scan 1 Jahr nach der Operation.
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1 Jahr nach der OP
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Teilnehmer mit ereignisfreiem Überleben (EFS)
Zeitfenster: 1 Jahr nach der OP
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EFS: Die Zeit von der diagnostischen Biopsie bis zum frühesten von: Tod, Lokalrezidiv, neuer metastasierter Erkrankung, Fortschreiten der metastasierten Erkrankung oder sekundärer Malignität oder Datum des letzten Kontakts.
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1 Jahr nach der OP
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Gesamtüberlebensrate (OS).
Zeitfenster: 1 Jahr nach der OP
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Der Prozentsatz der Teilnehmer, die 1 Jahr nach der Operation am Leben sind.
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1 Jahr nach der OP
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Patrick A. Thompson, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
- Hauptermittler: Mihaela M Druta, MD, H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute, Coordinating Center
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen, Binde- und Weichgewebe
- Neubildungen, Knochengewebe
- Neubildungen, Bindegewebe
- Sarkom
- Osteosarkom
- Verwaltung des Gesundheitswesens
- Qualität, Zugang und Bewertung im Gesundheitswesen
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Proteine
- Organische Chemikalien
- Heterocyclische Verbindungen, 1-Ring
- Heterocyclische Verbindungen
- Nukleinsäuren, Nukleotide und Nukleoside
- Qualität der Gesundheitsversorgung
- Qualitätsindikatoren, Gesundheitsversorgung
- Antikörper, monoklonal, humanisiert
- Antikörper, monoklonal
- Antikörper
- Immunglobuline
- Immunoproteine
- Blutproteine
- Serumglobuline
- Globuline
- Cytidin
- Pyrimidin -Nucleoside
- Pyrimidine
- Aza -Verbindungen
- Nukleoside
- Ribonukleoside
- Nivolumab
- Azacitidin
- Sorgfalt
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- MCC-19487
- CA209-9WW (Andere Kennung: Bristol-Myers Squibb Protocol #)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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