Studie indukce obinutuzumabu (RO5072759) u pacientů s relapsem/refrakterní Waldenströmovou makroglobulinémií, OBI-1 (OBI-1)
Multicentrická jednoramenná studie fáze II k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti indukce obinutuzumabu s následnou 2letou údržbou u pacientů s relabující/refrakterní Waldenströmovou makroglobulinémií.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Dominik Dytfeld, MD, PhD
- Telefonní číslo: +48 602 464 708
- E-mail: dytfeld@me.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Tomasz Wróbel, MD, PhD
- Telefonní číslo: +48 501 419 272
- E-mail: wrobeltw@gmail.com
Studijní místa
-
-
Dolnośląskie
-
Wrocław, Dolnośląskie, Polsko, 50-367
- Nábor
- Uniwersytecki Szpital kliniczy im. Jana Mikulicza-Radeckiego we Wrocławiu; Klinika Hematologii, Nowotworów Krwi Transplantacji Szpiku
-
Kontakt:
- Tomasz Wróbel, MD, PhD
- Telefonní číslo: +48 501 419 272
- E-mail: wrobeltw@gmail.com
-
Kontakt:
- Agnieszka Szeremet, MD
- Telefonní číslo: +48 71 784 22 77
- E-mail: agnieszka.szeremet@wp.pl
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Tomasz Wróbel, MD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Agnieszka Szeremet, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Elżbieta Kalicińska, MD
-
-
Wielkopolskie
-
Poznań, Wielkopolskie, Polsko, 60-569
- Nábor
- Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu; Oddział Hematologii i Transplantacji Szpiku
-
Kontakt:
- Dominik Dytfeld, MD, PhD
- Telefonní číslo: +48 602464708
- E-mail: dytfeld@me.com
-
Kontakt:
- Elżbieta Gwazdacz-Magiera
- Telefonní číslo: +48 535818919
- E-mail: egm1@tlen.pl
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Dominik Dytfeld, MD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Adam Nowicki, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Tomasz Szczepanik, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Bartosz Małecki, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Magdalena Matuszak, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsaný písemný informovaný souhlas před zahájením postupů souvisejících se studií.
- Muži a ženy ve věku ≥ 18 let.
- Podle zkoušejícího je schopen dodržovat protokol studie.
- Potvrzená klinickopatologická diagnóza WM s detekovatelnou CD20 pozitivitou nádorových buněk
- Měřitelné onemocnění definované jako sérový monoklonální IgM >0,5 g/dl
Aktivní onemocnění a indikace léčby na základě doporučení Sedmého IWWM (Dimopoulos et al., 2014) definovaná přítomností alespoň jednoho z následujících stavů:
- Opakovaná horečka, noční pocení, hubnutí, únava
- Hyperviskozita
- Lymfadenopatie, která je buď symptomatická, nebo objemná (≥5 cm v maximálním průměru)
- Symptomatická hepatomegalie a/nebo splenomegalie
- Symptomatická organomegalie a/nebo infiltrace orgánů nebo tkání
- Periferní neuropatie způsobená WM
- Symptomatická kryoglobulinémie
- Studená aglutininová anémie
- Imunitní hemolytická anémie a/nebo trombocytopenie
- Nefropatie související s WM
- Amyloidóza související s WM
- Hemoglobin ≤10 g/dl
- Počet krevních destiček <100 × 109/l
- Subjekty musí dostat předchozí terapie pro jejich WM a mít relabující nebo refrakterní WM vyžadující terapii. Jakýkoli počet předchozích terapií je přijatelný. Relaps WM: definován jako subjekt, který podstoupil alespoň jednu předchozí terapii WM a dříve dosáhl úplné nebo částečné remise/odpovědi trvající alespoň 6 měsíců Refrakterní WM: je definován jako progrese při léčbě; progrese onemocnění < 6 měsíců od poslední anti-WM terapie
Subjekty musí mít odpovídající funkci orgánů a kostní dřeně, jak je definováno níže:
- Absolutní počet neutrofilů ≥ 1,5 x 109/l (pokud není snížen v důsledku postižení kostní dřeně WM)
- Počet krevních destiček ≥ 75 x 109/l (pokud není snížen v důsledku postižení kostní dřeně WM)
- Hemoglobin ≥ 9 g/dl
- Celkový bilirubin ≤ 1,5 x ULN nebo < 2 x ULN, pokud lze přisoudit jaterní infiltraci neoplastickým onemocněním
- AST a ALT < 2,5 x ULN
- Vypočtená clearance kreatininu podle Cockcroft-Gaultova vzorce >40 ml/min
- INR ≤ 1,5
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2.
- Plodní muži nebo ženy ve fertilním věku, pokud nejsou ≥ 2 roky po nástupu menopauzy (u žen), musí být ochotni používat vysoce účinnou antikoncepční metodu (Pearl Index < 1), jako je perorální antikoncepce, nitroděložní tělísko, sexuální abstinence nebo bariéra. metoda antikoncepce ve spojení se spermicidním želé během studijní léčby a 18 měsíců po ukončení léčby obinutuzumabem.
Kritéria vyloučení:
- Kojící ženy, ženy s pozitivním těhotenským testem při návštěvě 1 nebo ženy (ve fertilním věku) a také muži s partnerkami ve fertilním věku, kteří nejsou ochotni používat adekvátní antikoncepci od začátku studie do 18 měsíců po ukončení léčby obinutuzumabem.
- Známé postižení centrálního nervového systému WM.
- Očkování živou vakcínou minimálně 28 dní před zařazením do studie (den očkování považovaný za den 0).
- Anamnéza mrtvice nebo intrakraniálního krvácení během 12 měsíců před zařazením do studie.
- V současnosti aktivní, klinicky významné kardiovaskulární onemocnění.
- Jakákoli aktivní systémová infekce. Při zvažování použití obinutuzumabu u pacientů s anamnézou rekurentních nebo chronických infekcí je třeba postupovat opatrně.
- Pozitivní na protilátky proti hepatitidě C při screeningu.
- Pozitivní výsledek testu na chronickou infekci virem hepatitidy B (HBV) (definovaná jako pozitivní sérologie HBsAg). Pacienti s okultní nebo předchozí infekcí HBV (definovanou jako negativní povrchový antigen hepatitidy B [HBsAg] a pozitivní celková jádrová protilátka proti hepatitidě B [HBcAb]) mohou být zařazeni, pokud není HBV DNA detekovatelná, za předpokladu, že jsou ochotni podstupovat během léčby měsíční testování DNA a sledování do 12 měsíců po poslední dávce obinutuzumabu.
- Známá infekce HIV při screeningu.
- Jakékoli závažné onemocnění, zdravotní stav, dysfunkce orgánového systému nebo abnormalita v klinickém laboratorním testu, které by podle názoru zkoušejícího mohly ohrozit bezpečnost subjektu nebo nepřiměřeně ohrozit výsledky studie.
- Současné užívání jiných protirakovinných látek nebo léčebných postupů.
- Předchozí použití jakékoli zkoumané terapie monoklonálními protilátkami do 6 měsíců od zahájení studie.
- Anamnéza závažných alergických nebo anafylaktických reakcí na terapii monoklonálními protilátkami, známá přecitlivělost na kterýkoli ze studovaných léků nebo citlivost na myší produkty.
- Léčba jakoukoli známou léčivou látkou, která není na trhu, nebo experimentální terapie během 5 terminálních poločasů nebo 4 týdnů před první studijní léčebnou dávkou, podle toho, co je delší, nebo účast v jakékoli jiné intervenční klinické studii.
- Předchozí použití radiační terapie do 4 týdnů od zařazení.
- Anamnéza jiné malignity během 5 let před screeningem, s výjimkou vhodně léčeného karcinomu in situ děložního čípku, nemelanomového kožního karcinomu nebo karcinomu dělohy stadia I.
- Anamnéza zneužívání nelegálních drog nebo alkoholu během 12 měsíců před screeningem, podle úsudku vyšetřovatele.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčebné rameno
Obinutuzumab (RO5072759) 25 MG/ML; Obinutuzumab bude podáván iv.
infuze jako absolutní (paušální) dávka 1000 mg.
|
Studovaná léčba, obinutuzumab je humanizovaná anti-CD20 monoklonální protilátka typu II podtřídy IgG1 získaná humanizací rodičovské myší protilátky B-Ly1 a produkovaná v buněčné linii vaječníků čínského křečka technologií rekombinantní DNA.
Studovaná léčba, obinutuzumab je tekutý koncentrát pro infuzi.
Injekční lahvičky s obinutuzumabem jsou skleněné injekční lahvičky typu 1 s butylovou pryžovou zátkou.
Obinutuzumab je poskytován jako jednotlivá dávka 1000 mg tekutého koncentrátu o síle 25 mg/ml.
Dodává se v 50ml skleněných lahvičkách obsahujících 40 ml kapalného koncentrátu 25 mg/ml.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nejlepší celková odezva (BOR)
Časové okno: Až 3,5 roku
|
BOR je nejlepší odezva zaznamenaná od začátku léčby do progrese onemocnění: hodnocení odpovědi zaznamenané jako CR, VGPR, PR, MR, SD, PD.
Za respondera je považován pacient s minimálně MR (CR, VGPR, PR, MR).
BOR bude prezentován jako sazby s odpovídajícími přesnými 95% CI.
|
Až 3,5 roku
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Až 3,5 roku
|
PFS se vypočítá jako doba od první léčebné dávky do progrese nebo smrti z jakékoli příčiny.
PFS bude definováno jako dobře zdokumentovaná a ověřitelná data.
Bude poskytnuta Kaplan-Meierova křivka.
Bude poskytnut také střední čas do PFS spolu s přidruženým 95% intervalem spolehlivosti.
|
Až 3,5 roku
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: od první studijní léčebné dávky do 1 roku po období léčby
|
OS je definován jako doba od první studijní léčebné dávky do úmrtí z jakékoli příčiny.
Distribuce přežití bude odhadnuta pomocí Kaplan-Meierovy metody.
Každý subjekt bude sledován po dobu 1 roku po období léčby.
|
od první studijní léčebné dávky do 1 roku po období léčby
|
|
Celková míra odezvy (ORR)
Časové okno: po 6 cyklech léčby obinutuzumabem (po indukční fázi); každý cyklus je 21 dní v indukční fázi;
|
ORR jako sekundární cílový bod bude hodnocen po dokončení indukční fáze a po udržovací fázi.
Mezi respondenty patří subjekty s alespoň MR (CR, VGPR, PR, MR).
Mezi nereagující patří subjekty se stabilním onemocněním (SD) a progresivním onemocněním (PD).
Subjekty s neznámými nebo chybějícími odpověďmi budou považovány za nereagující.
|
po 6 cyklech léčby obinutuzumabem (po indukční fázi); každý cyklus je 21 dní v indukční fázi;
|
|
Celková míra odezvy (ORR)
Časové okno: po všech 12 cyklech léčby v udržovací fázi (při první návštěvě v následné fázi FU2M) nebo po poslední dávce, pokud ne po 12 cyklech obinutuzumabu (každý cyklus je 8 týdnů v udržovací fázi;
|
ORR jako sekundární cílový bod bude hodnocen po dokončení indukční fáze a po udržovací fázi.
Mezi respondenty patří subjekty s alespoň MR (CR, VGPR, PR, MR).
Mezi nereagující patří subjekty se stabilním onemocněním (SD) a progresivním onemocněním (PD).
Subjekty s neznámými nebo chybějícími odpověďmi budou považovány za nereagující.
|
po všech 12 cyklech léčby v udržovací fázi (při první návštěvě v následné fázi FU2M) nebo po poslední dávce, pokud ne po 12 cyklech obinutuzumabu (každý cyklus je 8 týdnů v udržovací fázi;
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tomasz Wróbel, MD.PhD, USK Wrocław
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Hematologická onemocnění
- Hemoragické poruchy
- Hemostatické poruchy
- Paraproteinémie
- Poruchy krevních bílkovin
- Novotvary, plazmatické buňky
- Waldenstromova makroglobulinémie
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Obinutuzumab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ML39235
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .