Tobramycin u bronchiektázií kolonizovaných Pseudmonas Aeruginosa (TORNASOL)
Účinnost a bezpečnost inhalovaného tobramycinu na bronchiektázie kolonizované Pseudomonas Aeruginosa: Randomizovaná, dvojitě zaslepená multicentrická studie s paralelními skupinami
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Nan-shan Zhong, MD
- Telefonní číslo: 13609003622
- E-mail: nanshan@vip.163.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Wei-jie Guan, PhD
- Telefonní číslo: +86-13826042052
- E-mail: battery203@163.com
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510120
- Nábor
- The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
Kontakt:
- Nan-shan Zhong, MD
- Telefonní číslo: +86-13609003622
- E-mail: nanshan@vip.163.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Wei-jie Guan, PhD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Guo-jun Zhang, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Yong-hua Gao, PhD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jie-ming Qu, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jin-fu Xu, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Yuan-lin Song, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jian-ping Zhao, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Xiao-nan Tao, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Zong-an Liang, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ping Chen, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Qi-chang Lin, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Yi-jiang Huang, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Xue-dong Liu, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Xing-xiang Xu, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Wei Zhang, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Chang-jun Du, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Xing-lin Gao, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ve věku 18 až 75 let, měl v anamnéze chronický kašel a tvorbu sputa, měl lékařem diagnostikovanou bronchiektázii na základě počítačové tomografie hrudníku s vysokým rozlišením (účinná do 12 měsíců)
- Zůstává klinicky stabilní (žádné významné změny respiračních symptomů a bez infekce horních cest dýchacích nebo exacerbací bronchiektázie po dobu 4 týdnů)
- Kultivace sputa pozitivní na Pseudomonas aeruginosa při screeningu
- Objem usilovného výdechu za jednu sekundu > 30 % předpokládaných a < 80 % předpokládaných
- Může tolerovat nebulizaci
- Alespoň jedna exacerbace bronchiektázie za poslední dva roky
- Dokáže správně nebulizovat studované léky a podle pokynů zkoušejících vyplnit karty deníku
Kritéria vyloučení:
- Měl známou alergii na tobramycin
- měl souběžné astma, alergickou bronchopulmonální aspergilózu, aktivní tuberkulózu nebo aktivní infekci netuberkulózními mykobakteriemi, která si vyžádala pravidelnou antimykobakteriální léčbu
- Měl středně závažnou nebo závažnou hemoptýzu do 6 měsíců
- Měl souběžná závažná kardiovaskulární onemocnění nebo onemocnění krvetvorby (městnavé srdeční selhání, klinicky významné ischemické onemocnění srdce, infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda, klinicky arytmie, známé anuryzma aorty, nekontrolovaná hypertenze (systolický krevní tlak > 160 mmHg nebo diastolický tlak > 100 mm Hg po dvou po sobě jdoucích časech body)
- Souběžné těžké psychiatrické poruchy
- Nekontrolovaný diabetes mellitus nebo glykémie nalačno > 10 mmol/l
- Aktivní peptický nebo duodenální vřed
- Středně těžká až těžká gastroezofageální refluxní onemocnění
- Malignita
- Těžká myasthenia gravis nebo Parkinsonova choroba
- Závažná abnormalita jaterních nebo ledvinových funkcí [ALT nebo AST > 2násobek normální horní hranice, kreatinin > 1,5krát vyšší než normální horní hranice (vyjma ALT > 1,5krát vyšší než normální horní hranice u pacientů s chronicky stabilní hepatitida)]; současná infekce HBV a HCV;
- Ztráta sluchu nebo klinicky významný tinitus
- Užívání inhalačních nebo systémových antibiotik během 4 týdnů před zařazením
- Potřeba perorálních nebo intravenózních kortikosteroidů nebo potřeba systémových kortikosteroidů do 30 dnů před zařazením
- Potřeba perorálních nebo intravenózních anticholinergních léků nebo potřeba systémových anticholinergních léků do 30 dnů před zařazením
- Potřeba dlouhodobé neinvazivní mechanické ventilace nebo oxygenoterapie (> 10 hodin denně) kvůli chronickému respiračnímu selhání
- Těhotenství nebo kojení
- Neschopnost porozumět zkušebním postupům nebo na nich nespolupracovat
- Účast v dalších klinických studiích do 3 měsíců
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: inhalace tobramycinu
300 mg tobramycinu rozpuštěného v 5 ml fyziologického roztoku bude nebulizováno ultrazvukovým nebulizérem během 15-20 minut.
|
Tobramycin bude nebulizován (300 mg dvakrát denně) ultrazvukovým nebulizérem.
Celkem budou naplánovány dva 28denní cykly zapnutí a vypnutí.
ambroxool (30 mg třikrát denně) nebo N-acetylcystein (0,2 g třikrát denně) plus fyzioterapie hrudníku (5 minut, jednou denně)
|
|
Komparátor placeba: inhalace přírodního fyziologického roztoku
5 ml fyziologického roztoku bude nebulizováno ultrazvukovým nebulizérem během 15-20 minut.
|
ambroxool (30 mg třikrát denně) nebo N-acetylcystein (0,2 g třikrát denně) plus fyzioterapie hrudníku (5 minut, jednou denně)
Přírodní fyziologický roztok bude rozprašován (5 ml dvakrát denně) pomocí ultrazvukového rozprašovače.
Celkem budou naplánovány dva 28denní cykly zapnutí a vypnutí.
|
|
Jiný: běžná péče
ambroxool (30 mg třikrát denně) nebo N-acetylcystein (0,2 g třikrát denně) plus fyzioterapie hrudníku (5 minut, jednou denně)
|
Tobramycin bude nebulizován (300 mg dvakrát denně) ultrazvukovým nebulizérem.
Celkem budou naplánovány dva 28denní cykly zapnutí a vypnutí.
Přírodní fyziologický roztok bude rozprašován (5 ml dvakrát denně) pomocí ultrazvukového rozprašovače.
Celkem budou naplánovány dva 28denní cykly zapnutí a vypnutí.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny ve sputu u Pseudomonas aeruginosa v den 29 ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: 29 dní
|
Změny ve sputu u Pseudomonas aeruginosa v den 29 ve srovnání s výchozí hodnotou
|
29 dní
|
|
Změny v kvalitě života ve skóre bronchiektázie-respirační symptomy v den 29 ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: 29 dní
|
Změny v QoL-B-RSS v den 29 ve srovnání s výchozí hodnotou.
Doména respiračních symptomů obsahuje 9 položek popisujících pacientovo sebehodnocení svých respiračních symptomů, které ovlivňují každodenní život.
Celkové skóre pro tuto doménu je 100, přičemž vyšší skóre znamená lepší kvalitu života.
Nebyl proveden žádný součet pro celkové skóre.
|
29 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba do první exacerbace bronchiektázie od randomizace
Časové okno: 4 měsíce
|
Doba do první exacerbace bronchiektázie od randomizace
|
4 měsíce
|
|
Frekvence exacerbací bronchiektázie od randomizace
Časové okno: 4 měsíce
|
Frekvence exacerbací bronchiektázie od randomizace
|
4 měsíce
|
|
Míra izolace Pseudomonas aeruginosa v den 85
Časové okno: 85 dní
|
Míra izolace Pseudomonas aeruginosa v den 85
|
85 dní
|
|
Změny v zátěži Pseudomonas aeruginosa v den 85 ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: 85 dní
|
Změny v zátěži Pseudomonas aeruginosa v den 85 ve srovnání s výchozí hodnotou
|
85 dní
|
|
Změny FEV1 před % ve dnech 29, 57 a 85 ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: 85 dní
|
Změny předpokládaného % objemu usilovného výdechu za jednu sekundu ve dnech 29, 57 a 85 ve srovnání s výchozí hodnotou
|
85 dní
|
|
Změny 24hodinového objemu sputa ve dnech 29, 57 a 85 ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: 85 dní
|
Změny 24hodinového objemu sputa ve dnech 29, 57 a 85 ve srovnání s výchozí hodnotou
|
85 dní
|
|
Změny v hnisání sputa ve dnech 29, 57 a 85 ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: 85 dní
|
Změny v hnisání sputa ve dnech 29, 57 a 85 ve srovnání s výchozí hodnotou
|
85 dní
|
|
Změny v kvalitě života ve skóre bronchiektázie-respirační symptomy v den 85 ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: 85 dní
|
Změny v QoL-B-RSS v den 85 ve srovnání s výchozí hodnotou.
Doména respiračních symptomů obsahuje 9 položek popisujících pacientovo sebehodnocení svých respiračních symptomů, které ovlivňují každodenní život.
Celkové skóre pro tuto doménu je 100, přičemž vyšší skóre znamená lepší kvalitu života.
Nebyl proveden žádný součet pro celkové skóre.
|
85 dní
|
|
Změny v dotazníku o zdraví bronchiektázie bolestivost v den 29 a 85 ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: 85 dní
|
Změny bolesti BHQ v den 29 a 85 ve srovnání s výchozí hodnotou.
Theb BHQ obsahuje 10 položek, přičemž vyšší skóre znamená lepší kvalitu života.
Celkové skóre bylo vypočteno jako vážený součet skóre pro 10 jednotlivých položek.
|
85 dní
|
|
Maximální a minimální koncentrace tobramycinu v den 1 a 28 po léčbě
Časové okno: 29 dní
|
Maximální a minimální koncentrace tobramycinu v den 1 a 28 po léčbě
|
29 dní
|
|
Změny v celkové vizuální analogové škále ve dnech 29 a 85 ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: 85 dní
|
Změny celkového VAS ve dnech 29 a 85 ve srovnání s výchozí hodnotou.
VAS se pohybovala od 0 do 10, přičemž vyšší skóre indikovalo horší stav.
Nebylo provedeno žádné sčítání skóre.
|
85 dní
|
|
Změny minimální inhibiční koncentrace Pseudomonas aeruginosa ve dnech 29 a 85 ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: 85 dní
|
Změny v MIC Pseudomonas aeruginosa ve dnech 29 a 85 ve srovnání s výchozí hodnotou (hodnoceno metodami ředění pro vzorky kultury sputa)
|
85 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Nan-shan Zhong, MD, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
- Vrchní vyšetřovatel: Wei-jie Guan, PhD, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Scheinberg P, Shore E. A pilot study of the safety and efficacy of tobramycin solution for inhalation in patients with severe bronchiectasis. Chest. 2005 Apr;127(4):1420-6. doi: 10.1378/chest.127.4.1420.
- Pasteur MC, Bilton D, Hill AT; British Thoracic Society Bronchiectasis non-CF Guideline Group. British Thoracic Society guideline for non-CF bronchiectasis. Thorax. 2010 Jul;65 Suppl 1:i1-58. doi: 10.1136/thx.2010.136119.
- Pasteur MC, Helliwell SM, Houghton SJ, Webb SC, Foweraker JE, Coulden RA, Flower CD, Bilton D, Keogan MT. An investigation into causative factors in patients with bronchiectasis. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Oct;162(4 Pt 1):1277-84. doi: 10.1164/ajrccm.162.4.9906120.
- Guan WJ, Gao YH, Xu G, Lin ZY, Tang Y, Li HM, Lin ZM, Zheng JP, Chen RC, Zhong NS. Aetiology of bronchiectasis in Guangzhou, southern China. Respirology. 2015 Jul;20(5):739-48. doi: 10.1111/resp.12528. Epub 2015 Mar 26.
- Angrill J, Agusti C, De Celis R, Filella X, Rano A, Elena M, De La Bellacasa JP, Xaubet A, Torres A. Bronchial inflammation and colonization in patients with clinically stable bronchiectasis. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Nov 1;164(9):1628-32. doi: 10.1164/ajrccm.164.9.2105083.
- Chalmers JD, Smith MP, McHugh BJ, Doherty C, Govan JR, Hill AT. Short- and long-term antibiotic treatment reduces airway and systemic inflammation in non-cystic fibrosis bronchiectasis. Am J Respir Crit Care Med. 2012 Oct 1;186(7):657-65. doi: 10.1164/rccm.201203-0487OC. Epub 2012 Jun 28.
- Davies G, Wells AU, Doffman S, Watanabe S, Wilson R. The effect of Pseudomonas aeruginosa on pulmonary function in patients with bronchiectasis. Eur Respir J. 2006 Nov;28(5):974-9. doi: 10.1183/09031936.06.00074605. Epub 2006 Aug 9.
- Guan WJ, Gao YH, Xu G, Lin ZY, Tang Y, Li HM, Li ZM, Zheng JP, Chen RC, Zhong NS. Effect of airway Pseudomonas aeruginosa isolation and infection on steady-state bronchiectasis in Guangzhou, China. J Thorac Dis. 2015 Apr;7(4):625-36. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.04.04.
- Wilson R, Aksamit T, Aliberti S, De Soyza A, Elborn JS, Goeminne P, Hill AT, Menendez R, Polverino E. Challenges in managing Pseudomonas aeruginosa in non-cystic fibrosis bronchiectasis. Respir Med. 2016 Aug;117:179-89. doi: 10.1016/j.rmed.2016.06.007. Epub 2016 Jun 7.
- Orriols R, Hernando R, Ferrer A, Terradas S, Montoro B. Eradication Therapy against Pseudomonas aeruginosa in Non-Cystic Fibrosis Bronchiectasis. Respiration. 2015;90(4):299-305. doi: 10.1159/000438490. Epub 2015 Sep 5.
- Hoppentocht M, Akkerman OW, Hagedoorn P, Alffenaar JW, van der Werf TS, Kerstjens HA, Frijlink HW, de Boer AH. Tolerability and Pharmacokinetic Evaluation of Inhaled Dry Powder Tobramycin Free Base in Non-Cystic Fibrosis Bronchiectasis Patients. PLoS One. 2016 Mar 9;11(3):e0149768. doi: 10.1371/journal.pone.0149768. eCollection 2016.
- Bilton D, Henig N, Morrissey B, Gotfried M. Addition of inhaled tobramycin to ciprofloxacin for acute exacerbations of Pseudomonas aeruginosa infection in adult bronchiectasis. Chest. 2006 Nov;130(5):1503-10. doi: 10.1378/chest.130.5.1503.
- Drobnic ME, Sune P, Montoro JB, Ferrer A, Orriols R. Inhaled tobramycin in non-cystic fibrosis patients with bronchiectasis and chronic bronchial infection with Pseudomonas aeruginosa. Ann Pharmacother. 2005 Jan;39(1):39-44. doi: 10.1345/aph.1E099. Epub 2004 Nov 23.
- Couch LA. Treatment With tobramycin solution for inhalation in bronchiectasis patients with Pseudomonas aeruginosa. Chest. 2001 Sep;120(3 Suppl):114S-117S. doi: 10.1378/chest.120.3_suppl.114s.
- Orriols R, Roig J, Ferrer J, Sampol G, Rosell A, Ferrer A, Vallano A. Inhaled antibiotic therapy in non-cystic fibrosis patients with bronchiectasis and chronic bronchial infection by Pseudomonas aeruginosa. Respir Med. 1999 Jul;93(7):476-80. doi: 10.1016/s0954-6111(99)90090-2.
- Barker AF, Couch L, Fiel SB, Gotfried MH, Ilowite J, Meyer KC, O'Donnell A, Sahn SA, Smith LJ, Stewart JO, Abuan T, Tully H, Van Dalfsen J, Wells CD, Quan J. Tobramycin solution for inhalation reduces sputum Pseudomonas aeruginosa density in bronchiectasis. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Aug;162(2 Pt 1):481-5. doi: 10.1164/ajrccm.162.2.9910086.
- Guan WJ, Xu JF, Luo H, Xu XX, Song YL, Ma WL, Liang ZA, Liu XD, Zhang GJ, Zhang XJ, Li RK, Zhu SY, Zhang YJ, Cai XJ, Wei LP, Tian DB, Zhao H, Chen PY, Qu JM, Zhong NS; TORNASOL Study Group. A Double-Blind Randomized Placebo-Controlled Phase 3 Trial of Tobramycin Inhalation Solution in Adults With Bronchiectasis With Pseudomonas aeruginosa Infection. Chest. 2022 Jul 19:S0012-3692(22)01247-8. doi: 10.1016/j.chest.2022.07.007. Online ahead of print.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- GIRH-2018-TOBRA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .