Tobramycin i bronkiektasi koloniseret med Pseudmonas Aeruginosa (TORNASOL)
Effekt og sikkerhed af inhaleret tobramycin på bronkiektasi koloniseret med Pseudomonas Aeruginosa: et randomiseret, dobbeltblindt, parallelgruppe multicenterforsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Nan-shan Zhong, MD
- Telefonnummer: 13609003622
- E-mail: nanshan@vip.163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Wei-jie Guan, PhD
- Telefonnummer: +86-13826042052
- E-mail: battery203@163.com
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510120
- Rekruttering
- The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
Kontakt:
- Nan-shan Zhong, MD
- Telefonnummer: +86-13609003622
- E-mail: nanshan@vip.163.com
-
Ledende efterforsker:
- Wei-jie Guan, PhD
-
Ledende efterforsker:
- Guo-jun Zhang, MD
-
Underforsker:
- Yong-hua Gao, PhD
-
Ledende efterforsker:
- Jie-ming Qu, MD
-
Ledende efterforsker:
- Jin-fu Xu, MD
-
Ledende efterforsker:
- Yuan-lin Song, MD
-
Ledende efterforsker:
- Jian-ping Zhao, MD
-
Ledende efterforsker:
- Xiao-nan Tao, MD
-
Ledende efterforsker:
- Zong-an Liang, MD
-
Ledende efterforsker:
- Ping Chen, MD
-
Ledende efterforsker:
- Qi-chang Lin, MD
-
Ledende efterforsker:
- Yi-jiang Huang, MD
-
Ledende efterforsker:
- Xue-dong Liu, MD
-
Ledende efterforsker:
- Xing-xiang Xu, MD
-
Ledende efterforsker:
- Wei Zhang, MD
-
Ledende efterforsker:
- Chang-jun Du, MD
-
Ledende efterforsker:
- Xing-lin Gao, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I alderen 18 til 75 år, havde en historie med kronisk hoste og sputumproduktion, havde lægediagnosticeret bronkiektasi baseret på højopløsnings-thorax-computertomografi (effektiv inden for 12 måneder)
- Forbliver klinisk stabil (ingen signifikante ændringer i luftvejssymptomer og fri for øvre luftvejsinfektion eller bronkiektasis-eksacerbationer i 4 uger)
- Sputumkultur positiv over for Pseudomonas aeruginosa ved screening
- Forceret ekspiratorisk volumen på et sekund > 30 % forudsagt og < 80 % forudsagt
- Kunne tåle forstøvning
- Mindst én bronkiektasisforværring inden for de seneste to år
- Kan korrekt forstøve undersøgelsesmedicinen og udfylde dagbogskortene efter instruktion fra efterforskerne
Ekskluderingskriterier:
- Havde en kendt historie med allergi over for tobramycin
- Havde samtidig astma, allergisk bronkopulmonal aspergillose, aktiv tuberkulose eller aktiv infektion med ikke-tuyberkuløse mykobakterier, der berettigede regelmæssig antimykobakteriel behandling
- Havde moderat eller større hæmoptyse inden for 6 måneder
- Havde samtidig alvorlige kardiovaskulære sygdomme eller hæmatopoietiske sygdomme (kongestiv hjerteinsufficiens, klinisk signifikant koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt eller slagtilfælde, klinisk arytmi, kendt anurisme i aorta, ukontrolleret hypertension (systolisk blodtryk > 160 mmHg eller diasestolisk tryk >10) point)
- Samtidig alvorlige psykiatriske lidelser
- Ukontrolleret diabetes mellitus eller fastende blodsukker >10mmol/L
- Aktivt mavesår eller duodenalsår
- Moderat til svær gastroøsofageal reflukssygdom
- Malignitet
- Svær myasthenia gravis eller Parkinsons sygdom
- Større abnormitet i lever- eller nyrefunktionen [ALAT eller AST >2 gange af den normale øvre grænse, kreatinin > 1,5 gange - større end den normale øvre grænse (eksklusive ALAT > 1,5 gange større end normal øvre grænse hos patienter med kronisk stabil hepatitis)]; samtidig infektion med HBV og HCV;
- Høretab eller klinisk signifikant tinittus
- Brug af inhalerede eller systemiske antibiotika inden for 4 uger før tilmelding
- Behov for orale eller intravenøse kortikosteroider, eller behov for systemiske kortikosteroider inden for 30 dage før indskrivning
- Behov for oral eller intravenøs antikolinerg medicin, eller behov for systemisk anti-kolinerg medicin inden for 30 dage før tilmelding
- Har brug for langvarig ikke-invasiv mekanisk ventilation eller iltbehandling (> 10 timer dagligt) på grund af kronisk respirationssvigt
- Graviditet eller amning
- Manglende forståelse af eller samarbejde med forsøgsprocedurerne
- Deltagelse i andre kliniske forsøg inden for 3 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: tobramycin inhalation
300 mg tobramycin opløst i 5 ml saltvand forstøves med en ultralydsforstøver inden for 15-20 minutter.
|
Tobramycin vil blive forstøvet (300 mg to gange dagligt) med en ultralydsforstøver.
Der vil blive planlagt i alt to 28-dages tænd-og-sluk-cyklusser.
ambroxool (30 mg tre gange dagligt) eller N-acetylcystein (0,2 g tre gange dagligt) plus brystfysioterapi (5 minutter, én gang dagligt)
|
|
Placebo komparator: naturlig saltvandsindånding
5 ml saltvand forstøves med en ultralydsforstøver inden for 15-20 minutter.
|
ambroxool (30 mg tre gange dagligt) eller N-acetylcystein (0,2 g tre gange dagligt) plus brystfysioterapi (5 minutter, én gang dagligt)
Naturligt saltvand forstøves (5 ml to gange dagligt) med en ultralydsforstøver.
Der vil blive planlagt i alt to 28-dages tænd-og-sluk-cyklusser.
|
|
Andet: sædvanlig pleje
ambroxool (30 mg tre gange dagligt) eller N-acetylcystein (0,2 g tre gange dagligt) plus brystfysioterapi (5 minutter, én gang dagligt)
|
Tobramycin vil blive forstøvet (300 mg to gange dagligt) med en ultralydsforstøver.
Der vil blive planlagt i alt to 28-dages tænd-og-sluk-cyklusser.
Naturligt saltvand forstøves (5 ml to gange dagligt) med en ultralydsforstøver.
Der vil blive planlagt i alt to 28-dages tænd-og-sluk-cyklusser.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i sputumbelastning af Pseudomonas aeruginosa på dag 29 sammenlignet med baseline
Tidsramme: 29 dage
|
Ændringer i sputumbelastning af Pseudomonas aeruginosa på dag 29 sammenlignet med baseline
|
29 dage
|
|
Ændringer i livskvalitet i bronkiektasi-respiratorisk symptomscore på dag 29 sammenlignet med baseline
Tidsramme: 29 dage
|
Ændringer i QoL-B-RSS på dag 29 sammenlignet med baseline.
Det respiratoriske symptomdomæne indeholder 9 punkter, der beskriver patientens selvvurdering af hendes/hans respiratoriske symptomer, der påvirker dagligdagen.
Den samlede score for dette domæne er 100, med højere score, der indikerer bedre livskvalitet.
Der blev ikke foretaget en summering for den samlede score.
|
29 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tiden til den første bronkiektasisforværring siden randomisering
Tidsramme: 4 måneder
|
Tiden til den første bronkiektasisforværring siden randomisering
|
4 måneder
|
|
Hyppigheden af bronkiektasisforværring siden randomisering
Tidsramme: 4 måneder
|
Hyppigheden af bronkiektasisforværring siden randomisering
|
4 måneder
|
|
Hastigheden for isolering af Pseudomonas aeruginosa på dag 85
Tidsramme: 85 dage
|
Hastigheden for isolering af Pseudomonas aeruginosa på dag 85
|
85 dage
|
|
Ændringer i belastningen af Pseudomonas aeruginosa på dag 85 sammenlignet med baseline
Tidsramme: 85 dage
|
Ændringer i belastningen af Pseudomonas aeruginosa på dag 85 sammenlignet med baseline
|
85 dage
|
|
Ændringer i FEV1 pred% på dag 29, 57 og 85 sammenlignet med baseline
Tidsramme: 85 dage
|
Ændringer i den forudsagte % af forceret ekspiratorisk volumen på et sekund på dag 29, 57 og 85 sammenlignet med baseline
|
85 dage
|
|
Ændringer i 24-timers sputumvolumen på dag 29, 57 og 85 sammenlignet med baseline
Tidsramme: 85 dage
|
Ændringer i 24-timers sputumvolumen på dag 29, 57 og 85 sammenlignet med baseline
|
85 dage
|
|
Ændringer i sputumpurulens på dag 29, 57 og 85 sammenlignet med baseline
Tidsramme: 85 dage
|
Ændringer i sputumpurulens på dag 29, 57 og 85 sammenlignet med baseline
|
85 dage
|
|
Ændringer i livskvalitet i bronkiektasi-respiratorisk symptomscore på dag 85 sammenlignet med baseline
Tidsramme: 85 dage
|
Ændringer i QoL-B-RSS på dag 85 sammenlignet med baseline.
Det respiratoriske symptomdomæne indeholder 9 punkter, der beskriver patientens selvvurdering af hendes/hans respiratoriske symptomer, der påvirker dagligdagen.
Den samlede score for dette domæne er 100, med højere score, der indikerer bedre livskvalitet.
Der blev ikke foretaget en summering for den samlede score.
|
85 dage
|
|
Ændringer i Bronchiectasis Health Questionnaire Sore på dag 29 og 85 sammenlignet med baseline
Tidsramme: 85 dage
|
Ændringer i BHQ Sore på dag 29 og 85 sammenlignet med baseline.
Theb BHQ indeholder 10 genstande, med højere score, der indikerer bedre livskvalitet.
Den samlede score blev beregnet som den vægtede summering af scorerne for de 10 individuelle elementer.
|
85 dage
|
|
Maksimal- og bundkoncentration af tobramycin på dag 1 og 28 efter behandling
Tidsramme: 29 dage
|
Maksimal- og bundkoncentration af tobramycin på dag 1 og 28 efter behandling
|
29 dage
|
|
Ændringer i overordnet visuel analog skala på dag 29 og 85 sammenlignet med baseline
Tidsramme: 85 dage
|
Ændringer i samlet VAS på dag 29 og 85 sammenlignet med baseline.
VAS varierede fra 0 til 10, med højere score, der indikerer dårligere status.
Der blev ikke foretaget en summering af scoren.
|
85 dage
|
|
Ændringer i den minimale hæmmende koncentration af Pseudomonas aeruginosa på dag 29 og 85 sammenlignet med baseline
Tidsramme: 85 dage
|
Ændringer i MIC for Pseudomonas aeruginosa på dag 29 og 85 sammenlignet med baseline (vurderet med fortyndingsmetoder for sputumkulturprøverne)
|
85 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Nan-shan Zhong, MD, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
- Ledende efterforsker: Wei-jie Guan, PhD, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Scheinberg P, Shore E. A pilot study of the safety and efficacy of tobramycin solution for inhalation in patients with severe bronchiectasis. Chest. 2005 Apr;127(4):1420-6. doi: 10.1378/chest.127.4.1420.
- Pasteur MC, Bilton D, Hill AT; British Thoracic Society Bronchiectasis non-CF Guideline Group. British Thoracic Society guideline for non-CF bronchiectasis. Thorax. 2010 Jul;65 Suppl 1:i1-58. doi: 10.1136/thx.2010.136119.
- Pasteur MC, Helliwell SM, Houghton SJ, Webb SC, Foweraker JE, Coulden RA, Flower CD, Bilton D, Keogan MT. An investigation into causative factors in patients with bronchiectasis. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Oct;162(4 Pt 1):1277-84. doi: 10.1164/ajrccm.162.4.9906120.
- Guan WJ, Gao YH, Xu G, Lin ZY, Tang Y, Li HM, Lin ZM, Zheng JP, Chen RC, Zhong NS. Aetiology of bronchiectasis in Guangzhou, southern China. Respirology. 2015 Jul;20(5):739-48. doi: 10.1111/resp.12528. Epub 2015 Mar 26.
- Angrill J, Agusti C, De Celis R, Filella X, Rano A, Elena M, De La Bellacasa JP, Xaubet A, Torres A. Bronchial inflammation and colonization in patients with clinically stable bronchiectasis. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Nov 1;164(9):1628-32. doi: 10.1164/ajrccm.164.9.2105083.
- Chalmers JD, Smith MP, McHugh BJ, Doherty C, Govan JR, Hill AT. Short- and long-term antibiotic treatment reduces airway and systemic inflammation in non-cystic fibrosis bronchiectasis. Am J Respir Crit Care Med. 2012 Oct 1;186(7):657-65. doi: 10.1164/rccm.201203-0487OC. Epub 2012 Jun 28.
- Davies G, Wells AU, Doffman S, Watanabe S, Wilson R. The effect of Pseudomonas aeruginosa on pulmonary function in patients with bronchiectasis. Eur Respir J. 2006 Nov;28(5):974-9. doi: 10.1183/09031936.06.00074605. Epub 2006 Aug 9.
- Guan WJ, Gao YH, Xu G, Lin ZY, Tang Y, Li HM, Li ZM, Zheng JP, Chen RC, Zhong NS. Effect of airway Pseudomonas aeruginosa isolation and infection on steady-state bronchiectasis in Guangzhou, China. J Thorac Dis. 2015 Apr;7(4):625-36. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.04.04.
- Wilson R, Aksamit T, Aliberti S, De Soyza A, Elborn JS, Goeminne P, Hill AT, Menendez R, Polverino E. Challenges in managing Pseudomonas aeruginosa in non-cystic fibrosis bronchiectasis. Respir Med. 2016 Aug;117:179-89. doi: 10.1016/j.rmed.2016.06.007. Epub 2016 Jun 7.
- Orriols R, Hernando R, Ferrer A, Terradas S, Montoro B. Eradication Therapy against Pseudomonas aeruginosa in Non-Cystic Fibrosis Bronchiectasis. Respiration. 2015;90(4):299-305. doi: 10.1159/000438490. Epub 2015 Sep 5.
- Hoppentocht M, Akkerman OW, Hagedoorn P, Alffenaar JW, van der Werf TS, Kerstjens HA, Frijlink HW, de Boer AH. Tolerability and Pharmacokinetic Evaluation of Inhaled Dry Powder Tobramycin Free Base in Non-Cystic Fibrosis Bronchiectasis Patients. PLoS One. 2016 Mar 9;11(3):e0149768. doi: 10.1371/journal.pone.0149768. eCollection 2016.
- Bilton D, Henig N, Morrissey B, Gotfried M. Addition of inhaled tobramycin to ciprofloxacin for acute exacerbations of Pseudomonas aeruginosa infection in adult bronchiectasis. Chest. 2006 Nov;130(5):1503-10. doi: 10.1378/chest.130.5.1503.
- Drobnic ME, Sune P, Montoro JB, Ferrer A, Orriols R. Inhaled tobramycin in non-cystic fibrosis patients with bronchiectasis and chronic bronchial infection with Pseudomonas aeruginosa. Ann Pharmacother. 2005 Jan;39(1):39-44. doi: 10.1345/aph.1E099. Epub 2004 Nov 23.
- Couch LA. Treatment With tobramycin solution for inhalation in bronchiectasis patients with Pseudomonas aeruginosa. Chest. 2001 Sep;120(3 Suppl):114S-117S. doi: 10.1378/chest.120.3_suppl.114s.
- Orriols R, Roig J, Ferrer J, Sampol G, Rosell A, Ferrer A, Vallano A. Inhaled antibiotic therapy in non-cystic fibrosis patients with bronchiectasis and chronic bronchial infection by Pseudomonas aeruginosa. Respir Med. 1999 Jul;93(7):476-80. doi: 10.1016/s0954-6111(99)90090-2.
- Barker AF, Couch L, Fiel SB, Gotfried MH, Ilowite J, Meyer KC, O'Donnell A, Sahn SA, Smith LJ, Stewart JO, Abuan T, Tully H, Van Dalfsen J, Wells CD, Quan J. Tobramycin solution for inhalation reduces sputum Pseudomonas aeruginosa density in bronchiectasis. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Aug;162(2 Pt 1):481-5. doi: 10.1164/ajrccm.162.2.9910086.
- Guan WJ, Xu JF, Luo H, Xu XX, Song YL, Ma WL, Liang ZA, Liu XD, Zhang GJ, Zhang XJ, Li RK, Zhu SY, Zhang YJ, Cai XJ, Wei LP, Tian DB, Zhao H, Chen PY, Qu JM, Zhong NS; TORNASOL Study Group. A Double-Blind Randomized Placebo-Controlled Phase 3 Trial of Tobramycin Inhalation Solution in Adults With Bronchiectasis With Pseudomonas aeruginosa Infection. Chest. 2022 Jul 19:S0012-3692(22)01247-8. doi: 10.1016/j.chest.2022.07.007. Online ahead of print.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GIRH-2018-TOBRA
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .