Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Variabilita a specifičnost v pohybech reaktivní stabilizace k různým poruchám skluzu

7. května 2025 aktualizováno: University of Nebraska

Abychom si udrželi mobilitu, když stárneme, musíme se pohybovat ve složitém prostředí, které nás staví před řadu poruch.

Starší dospělí bohužel často těmto poruchám neodolají a spadnou. Pády jsou největším zdrojem zranění a pro starší dospělé největším zdrojem úmrtí souvisejících se zraněním. Přibližně čtvrtina pádů se stane po uklouznutí.

Nedávný výzkum uklouznutí ukázal, že použití poruchového tréninku ke zlepšení specifických motorických dovedností, aby odolávaly uklouznutí, může výrazně snížit pády. Tyto zásahy se však zabývaly pouze uklouznutím, ke kterému dochází při nárazu na patu, a nikoli rozmanitou škálou poruch uklouznutí, které představuje složité prostředí. Tento projekt se zaměří na uklouznutí, ke kterému dochází v průběhu cyklu chůze, a na reaktivní stabilizační pohyby, které následují. Uklouznutí v různých fázích cyklu chůze mají jedinečné biomechanické souvislosti a úspěšné reaktivní stabilizační pohyby budou pravděpodobně vysoce specifické pro tento kontext. Přesto není nic známo o specifičnosti repertoáru reaktivních stabilizačních pohybů, které odolávají různým podmínkám skluzu. Kromě toho variabilita v repertoáru reaktivních stabilizačních pohybů pravděpodobně ovlivní míru úspěchu/neúspěchu při odolávání těmto poruchám. Cílem navrhovaného projektu je tedy určit roli variability a specifičnosti v reaktivních stabilizačních pohybech, aby odolávaly pádu v různých podmínkách skluzu. Nové nositelné zařízení pro poruchy skluzu zajistí realistické, neočekávané uklouznutí v raném, středním a pozdním postoji u mladších a starších dospělých. Biomechanická analýza založená na trojrozměrných datech zachycení pohybu reaktivních stabilizačních pohybů poskytne nové výsledky týkající se specifičnosti a variability ochranných kroků a reakcí na kývání paže. Ústřední hypotézou je, že zvýšení specifičnosti a snížení variability reaktivních stabilizačních pohybů sníží četnost pádů. Prvním specifickým cílem je kvantifikovat variabilitu a specificitu reaktivních odpovědí na různé poruchy skluzu a určit jejich vztah k rychlosti pádů. Druhým specifickým cílem je určit, jak opakované vystavení různým poruchám skluzu ovlivňuje reaktivní reakce a zda souvisí s variabilitou chůze. Dlouhodobým cílem tohoto výzkumu je podpořit budoucí studie repertoáru reaktivních stabilizačních pohybů v celém rozsahu poruch, kterým čelíme při navigaci v prostředí.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Subjekty budou získávány prostřednictvím letáků z místních cvičebních a komunitních center, nezávislých center pro seniory a na kampusu University of Nebraska v Omaze. Budou přijati mladší subjekty ve věku 19–35 let. Budou přijati starší dospělí ve věku 65–79 let.

Při vstupu do studie musí všichni jedinci sami hlásit, že nemají následující: 1 nebo více pádů v předchozím roce v anamnéze, ušní infekce, vertigo, Meniérova choroba, chronické závratě. Subjekty nebudou vyloučeny, ale budou shromažďovány informace o následujících faktorech: náhrady kyčelního/kolenního kloubu, bolest v těle, index tělesné hmotnosti, denní měření fyzické aktivity. Před screeningovým procesem bude získán písemný informovaný souhlas schválený Institutional Review Board of the University of Nebraska Medical Center (záznam IRB).

Přehled studijních postupů: Analýza reakcí a pádů z různých poruch skluzu bude probíhat v hlavní laboratoři pohybové analýzy Biomechanics Research Building na University of Nebraska v Omaze. Každý subjekt se zúčastní 3 návštěv v rozmezí 1 týdne. Při úvodní návštěvě provedou subjekty informovaný souhlas, poté budou požádány, aby poskytly demografické informace (věk, pohlaví, výška, tělesná hmotnost), lékařský dotazník pro posouzení kritérií vyloučení a dotazník o fyzické aktivitě. Síla horní a dolní části těla bude měřena pomocí ručního dynamometru během první a poslední návštěvy. Při každé ze tří návštěv provedou subjekty hodnocení variability chůze následované hodnocením různých poruch skluzu.

Postupy hodnocení variability chůze: Před záznamem dat budou na konkrétní anatomická místa umístěny retroreflexní značky. Tato umístění jsou definována pro vytvoření modelu dynamiky celého těla. Po seznámení budou subjekty chodit na běžeckém pásu po dobu 5 minut předepsaným tempem 1,3 metru za sekundu, přičemž se shromažďuje kinematika celého těla. Budou vypočítány jak lineární, tak nelineární míry variability chůze (Tabulka 1), aby se určily možné vztahy mezi těmito mírami a dalšími výslednými proměnnými, jako je rychlost učení pro reaktivní pohyby a rychlost pádů.

Různé postupy hodnocení poruch skluzu: subjekty budou chodit po zemi tam a zpět přes velkou oblast zachycení pohybu. Předchozí studie ukazují, že rychlost chůze vysoce koreluje s některými výslednými ukazateli, konkrétně s variacemi úhlové hybnosti celého těla, měřeními variability chůze a ztrátou rovnováhy po uklouznutí. Proto budeme kontrolovat rychlost chůze u všech subjektů na 1,3 ± 0,2 m/s, což je typicky pohodlná rychlost pro mladší i starší dospělé. Účastníci budou informováni, že může dojít k uklouznutí a že pokud uklouznou, měli by se snažit udržet rovnováhu a pokračovat v chůzi. Subjekty pak budou bez varování sklouznuty v náhodně zvoleném čase po 1 až 3 minutách chůze. Skluzy budou aplikovány na obě nohy současně během časného, ​​středního nebo pozdního postoje v náhodném pořadí.

Po každém uklouznutí budou subjekty 5 minut vsedě. Během této doby odpočinku budou zaznamenána data zachycení pohybu a data síly z postroje a WASP bude resetován pro další zkoušku. Subjekty při každé návštěvě dokončí čtyři úlevy v každém z časných, středních a pozdních postojů. Budou vypočteny míry pádů, závažnosti uklouznutí a reaktivních stabilizačních pohybů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

44

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Nathaniel H Hunt, PhD
  • Telefonní číslo: 402-417-3790
  • E-mail: nhunt@unomaha.edu

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68182
        • University of Nebraska-Omaha, Biomechanics Research Building

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

19 let až 79 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 19–35 let pro skupinu mladších dospělých nebo věk 65–79 let pro skupinu starších dospělých.

Kritéria vyloučení:

  • Nekontrolovaná hypertenze
  • Onemocnění periferních tepen
  • Závrať
  • meniérová nemoc
  • Chronické závratě
  • Poranění zad nebo dolních končetin v anamnéze
  • Operace, která ovlivňuje pohyblivost subjektu
  • Jakékoli neurologické onemocnění nebo postižení, které má vliv na omezení schopnosti chůze, např. Mrtvice, Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Sklouznutí poruch
Účastníci budou vystaveni sérii 12 neohlášených poruch skluzu při chůzi nad zemí. Tyto poruchy budou dodány ve 3 různých časech v cyklu chůze - raná fáze, střední fáze a pozdní fáze.
Účastníci budou vystaveni sérii 12 neohlášených poruch skluzu při chůzi nad zemí. Tyto poruchy budou dodány ve 3 různých časech v cyklu chůze - raná fáze, střední fáze a pozdní fáze.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra pádu
Časové okno: Až 7 dní
Procento pokusů, které mají za následek pokles. Pády jsou klasifikovány, když maximální síla na zatížení buňky v systému kabelového svazku překročí 30% tělesné hmotnosti.
Až 7 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkové posunutí paty uklouzající nohy po poruchách skluzu
Časové okno: Až 7 dní
Hodnotí se celkové posunutí klouzající nohy z bodu aplikované poruchy skluzu, dokud noha nepřestane klouzat.
Až 7 dní
Úhlová hybnost trupu po poruchách skluzu
Časové okno: Až 7 dní
Úhlová hybnost trupu je hodnocena během časového období od začátku poruchy skluzu, dokud se subjekt nevzpamatuje nebo upadne.
Až 7 dní
Pozice kroku zotavení po skluzové perturbaci
Časové okno: Až 7 dní
Posouzena bude poloha umístění kyvné nohy vzhledem k těžišti v příčné rovině po narušení skluzu.
Až 7 dní
Variační koeficient časové řady kroku
Časové okno: Až 7 dní
Posuzuje se variační koeficient časové řady dob kroků při chůzi na běžeckém pásu.
Až 7 dní
Maximální rychlost skluzu paty klouzající nohy po poruchách skluzu
Časové okno: Až 7 dní
Maximální rychlost uklouznutí nohy bude posuzována v období od aplikované poruchy skluzu, dokud noha nepřestane klouzat.
Až 7 dní
Doba kroku zotavení po skluzové perturbaci
Časové okno: Až 7 dní
Hodnotí se doba umístění švihové nohy vzhledem k nástupu aplikované poruchy skluzu
Až 7 dní
Ukázka entropie časové řady Stride
Časové okno: Až 7 dní
Je hodnocena vzorková entropie časové řady dob kroků během chůze na běžeckém pásu.
Až 7 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Nathaniel H Hunt, PhD, University of Nebraska

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. prosince 2019

Primární dokončení (Aktuální)

1. ledna 2024

Dokončení studie (Aktuální)

1. ledna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. listopadu 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. listopadu 2018

První zveřejněno (Aktuální)

27. listopadu 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. května 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. května 2025

Naposledy ověřeno

1. května 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 0877-18-EP
  • 2P20GM109090-06 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Tato studie bude registrována na ClinicalTrials.gov před zápisem prvního předmětu. Toto dokončí PI. Výsledky výzkumu budou zpřístupněny v recenzovaných publikacích, prezentací na odborných vědeckých konferencích, nahrány na stránku clinictrials.gov, a nahráno na webovou stránku NCBI, pubmed.gov. Dokumenty informovaného souhlasu budou obsahovat konkrétní prohlášení o zveřejňování informací o klinických studiích na ClinicalTrials.gov. Toto dokončí PI. University of Nebraska at Omaha vynakládá veškeré úsilí, aby dodržovala pravidla a doporučení týkající se registrace a hlášení klinických studií.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Spravované poruchy skluzu

Prohledejte podobné pokusy