Variabilità e specificità nei movimenti di stabilizzazione reattiva a diverse perturbazioni di scorrimento

I soggetti saranno reclutati tramite volantini da esercizi locali e centri comunitari, centri di vita per anziani indipendenti e nel campus dell'Università del Nebraska a Omaha. Saranno reclutati soggetti più giovani di età compresa tra 19 e 35 anni. Saranno reclutati adulti più anziani di età compresa tra 65 e 79 anni.

All'ingresso nello studio, tutti i soggetti devono auto-dichiararsi liberi da quanto segue: storia di 1 o più cadute nell'anno precedente, infezioni dell'orecchio, vertigini, malattia di Meniere, vertigini croniche. I soggetti non saranno esclusi, ma verranno raccolte informazioni sui seguenti fattori: protesi di anca/ginocchio, dolore nel corpo, indice di massa corporea, misure di attività fisica quotidiana. Prima del processo di screening sarà ottenuto un consenso informato scritto approvato dall'Institutional Review Board del Centro medico dell'Università del Nebraska (l'IRB of record).

Panoramica delle procedure di studio: l'analisi delle risposte e delle cadute dovute a diverse perturbazioni di scivolamento si svolgerà nel principale laboratorio di analisi del movimento dell'edificio di ricerca biomeccanica presso l'Università del Nebraska a Omaha. Ogni soggetto parteciperà a 3 visite nell'arco di 1 settimana. Alla visita iniziale, i soggetti eseguiranno il consenso informato, quindi verrà chiesto di fornire informazioni demografiche (età, sesso, altezza, massa corporea), un questionario medico per valutare i criteri di esclusione e un questionario sull'attività fisica. La forza della parte superiore e inferiore del corpo verrà misurata utilizzando un dinamometro portatile durante la prima e l'ultima visita. In ciascuna delle tre visite, i soggetti eseguiranno una valutazione della variabilità dell'andatura seguita da una diversa valutazione della perturbazione dello slittamento.

Procedure di valutazione della variabilità dell'andatura: prima di registrare i dati, verranno posizionati marcatori retroriflettenti su specifiche posizioni anatomiche. Queste posizioni sono definite per creare un modello dinamico di tutto il corpo. Dopo la familiarizzazione, i soggetti cammineranno su un tapis roulant per 5 minuti a un ritmo prescritto di 1,3 metri al secondo mentre viene raccolta la cinematica di tutto il corpo. Saranno calcolate sia le misure lineari che non lineari della variabilità dell'andatura (Tabella 1) per determinare le possibili relazioni tra queste misure e altre variabili di risultato come il tasso di apprendimento per i movimenti reattivi e il tasso di caduta.

Diverse procedure di valutazione della perturbazione dello scivolamento: i soggetti cammineranno avanti e indietro in superficie attraverso un'ampia area di motion capture. Studi precedenti mostrano che la velocità di camminata è altamente correlata con alcune misure di esito, in particolare le variazioni del momento angolare di tutto il corpo, le misure di variabilità dell'andatura e la perdita di equilibrio a seguito di una scivolata. Pertanto, controlleremo la velocità dell'andatura in tutti i soggetti a 1,3 ± 0,2 m/s, una velocità tipicamente confortevole sia per gli adulti più giovani che per quelli più anziani. I partecipanti verranno informati che potrebbe verificarsi una scivolata e che, in caso di scivolata, dovrebbero tentare di mantenere l'equilibrio e continuare a camminare. I soggetti verranno quindi fatti scivolare senza preavviso in un momento scelto a caso dopo 1-3 minuti di cammino. Le scivolate verranno somministrate a entrambi i piedi contemporaneamente durante la posizione iniziale, intermedia o avanzata in un ordine casuale.

Dopo ogni scivolata, i soggetti riposeranno seduti per 5 minuti. Durante questo periodo di riposo, verranno registrati i dati di motion capture e di forza dall'imbracatura e il WASP verrà ripristinato per la prova successiva. I soggetti completeranno quattro scivolamenti in ciascuna delle posizioni iniziali, intermedie e tardive ad ogni visita. Saranno calcolate le misure delle cadute, della gravità dello scivolamento e dei movimenti di stabilizzazione reattivi.