Popis vývoje koncentrací iohexolu v plazmě a moči u populace pacientů s cirhózou (DFG HEP)
Popis vývoje koncentrací iohexolu v plazmě a moči u populace pacientů s cirhózou: "Pilotní studie na 9 pacientech"
Východiska: Je důležité přesně vyhodnotit rychlost glomerulární filtrace (GFR) pacientů s onemocněním jater, zejména cirhózou, poskytnout péči a upravit dávkování léků.
Účel: Frekvence chronického selhání ledvin je podhodnocena u pacientů s pokročilým onemocněním jater a obtížnost hodnocení selhání ledvin ospravedlňuje studii výzkumníka, jejímž cílem je popsat pomocí populačního farmakokinetického modelu vývoj koncentrací iohexolu v plazmě a v moči. , účinné neiontové, ve vodě rozpustné kontrastní činidlo, které se používá při radiografických zákrocích u pacientů s cirhózou.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cirhóza je často komplikována selháním ledvin a prognostická hodnota funkce ledvin (sérový kreatinin) během cirhózy je zahrnuta do modelu MELD. Nezávislým faktorem mortality je navíc také chronické onemocnění ledvin (15 %) po transplantaci jater.
Nejčastěji používané metody pro odhad GFR jsou založeny na kreatininu, ale u pacientů s pokročilým jaterním onemocněním, jako je cirhóza, je tento parametr nesprávný kvůli nízké produkci kreatininu a potenciálně zvýšenému sérovému bilirubinu a sníženým hladinám albuminu. Kromě toho může ascites interferovat s koncentrací kreatininu v séru. V tomto stavu všechna hodnocení GFR založená na kreatininu nadhodnocují GFR měřenou zlatým standardem. Mohou být nutné specifické rovnice eGFR pro onemocnění jater nebo nové přístupy k odhadu GFR.
Plazmatická clearance iohexolu je uznávanou technikou pro měření rychlosti glomerulární filtrace (GFR).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Limoges, Francie, 87042
- University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti s pokročilým onemocněním jater, s potenciální indikací k transplantaci jater, s ascitem nebo bez něj:
- Bez ascitu: 3 pacienti.
- Stupeň 1 (mírný): ascites detekovatelný pouze ultrazvukovým vyšetřením. 3 pacienty.
- Stupeň 2 (střední) a Stupeň 3 (široký): klinicky významný ascites způsobující středně symetrické roztažení břicha nebo způsobující závažné roztažení břicha. 3 pacienty.
- Pacienti budou starší 18 let, budou zapojeni do systému sociálního zabezpečení a poskytnou informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Hypersenzitivita na léčivou látku na přípravky jodových kontrastních látek nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v části Složení
- Závažná nebo kožní okamžitá reakce v anamnéze zpožděná injekce jodované kontrastní látky (Omnipaque)
- Pacienti s tyreotoxikózou
- Astmatickí pacienti
- Pacient s anamnézou dystyreózy
- Pacienti s těžkým kardiovaskulárním onemocněním
- Pacienti s poruchami centrálního nervového systému, zejména cévních
- Pacienti s feochromocytomem
- Pacienti s myastenií
- Pacienti se srpkovitou anémií
- Pacienti s autoimunitním onemocněním
- Pacienti léčení metforminem
- Pacienti vyžadující anestezii první den odvodů
- Pacienti s injekcí jódového kontrastu během hospitalizace a v obou předchozích týdnech. Injekce gadolinia nejsou kontraindikovány
- Pacienti pod opatrovnictvím nebo kurátorstvím nebo nezpůsobilí dávají informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Podávání iohexolu
Po injekci nasycovací dávky 5 ml bolusu Iohexol Inj 300 MG/ML budou odebírány vzorky krve v daných časech po dobu 24 hodin.
Vzorky moči budou odebrány při každém močení s měřením přesného objemu a časů
|
Po injekci nasycovací dávky 5 ml bolusu iohexolu budou odebírány vzorky krve v daných časech po dobu 24 hodin.
Vzorky moči budou odebrány při každém močení s měřením přesného objemu a časů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna plazmatických koncentrací iohexolu u populace 9 cirhotických pacientů z bohaté kinetiky.
Časové okno: 0 minut, 15 minut, 30 minut, 1 hodina, 90 minut, 2 hodiny, 3 hodiny, 4 hodiny, 6 hodin, 8 hodin, 12 hodin, 24 hodin
|
Křivky plazmatické koncentrace pro iohexol podle času.
|
0 minut, 15 minut, 30 minut, 1 hodina, 90 minut, 2 hodiny, 3 hodiny, 4 hodiny, 6 hodin, 8 hodin, 12 hodin, 24 hodin
|
|
Změna koncentrací iohexolu v moči u populace 9 pacientů s cirhózou z bohaté kinetiky.
Časové okno: 0 minut, 4 hodiny, 8 hodin, 12 hodin, 24 hodin
|
Křivky koncentrace moči pro iohexol podle času.
|
0 minut, 4 hodiny, 8 hodin, 12 hodin, 24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vypočítejte renální clearance iohexolu.
Časové okno: 0 minut, 15 minut, 30 minut, 1 hodina, 90 minut, 2 hodiny, 3 hodiny, 4 hodiny, 6 hodin, 8 hodin, 12 hodin, 24 hodin
|
Renální clearance iohexolu získaná nekompartmentální analýzou.
|
0 minut, 15 minut, 30 minut, 1 hodina, 90 minut, 2 hodiny, 3 hodiny, 4 hodiny, 6 hodin, 8 hodin, 12 hodin, 24 hodin
|
|
Vypočítejte plazmatickou clearance iohexolu.
Časové okno: 0 minut, 15 minut, 30 minut, 1 hodina, 90 minut, 2 hodiny, 3 hodiny, 4 hodiny, 6 hodin, 8 hodin, 12 hodin, 24 hodin
|
Clearance iohexolu v moči získaná nekompartmentální analýzou.
|
0 minut, 15 minut, 30 minut, 1 hodina, 90 minut, 2 hodiny, 3 hodiny, 4 hodiny, 6 hodin, 8 hodin, 12 hodin, 24 hodin
|
|
Vytvořte farmakokinetický model pro odhad renální clearance z plazmatické clearance.
Časové okno: 0 minut, 15 minut, 30 minut, 1 hodina, 90 minut, 2 hodiny, 3 hodiny, 4 hodiny, 6 hodin, 8 hodin, 12 hodin, 24 hodin
|
Hodnocení výkonnosti modelu bude založeno na jeho schopnosti předpovídat koncentrace iohexolu, vyjádřené prostřednictvím (%) a přesnosti (odmocnina středního zkreslení na druhou = RMSE) mezi koncentracemi v moči a předpokládanými hladinami v plazmě a koncentracemi v moči a pozorovanými hladinami v plazmě.
|
0 minut, 15 minut, 30 minut, 1 hodina, 90 minut, 2 hodiny, 3 hodiny, 4 hodiny, 6 hodin, 8 hodin, 12 hodin, 24 hodin
|
|
Vyhodnoťte korelaci mezi plazmatickou clearance iohexolu získanou modelem a GFR odhadnutou pomocí (CKD-EPI vzorec B, MDRD4 a MDRD6 vzorce C, renální clearance cystatinu C)
Časové okno: 0 minut, 24 hodin
|
Lineární korelační koeficienty a mračna bodů mezi plazmatickou clearance iohexolu odhadnutou modelem a DFG vypočtenými různými metodami.
Vykreslí se také Bland Altmanovy křivky.
|
0 minut, 24 hodin
|
|
Určete v modelu plazmatické clearance příslušné kovariáty.
Časové okno: 0 minut, 24 hodin
|
Vyhodnocení kovariát pomocí vícenásobné lineární regrese a mračna bodů (kontinuální kovariáty) nebo Mann Whitney a krabicové grafy (kategorické kovariáty).
Zahrnutí kovariát charakterizovaných P <0,01 do modelu.
Hledání proměnných, které ovlivní vztah mezi plazmatickou clearance a renální clearance: stupeň intenzity ascitu. 2 stupně: minimální, (ultrazvuk) nebo střední a objemný, věk, hmotnost (den a H24), pohlaví, 24hodinová diuréza, albumin, natriuréza, užívání diuretik (povaha a dávka), další léky, které mohou ovlivnit GFR, biologická stigmata jaterní insuficience nebo portální hypertenze: bilirubin, albumin, INR, fosfatázy, Child Pugh skóre, MELD skóre.
|
0 minut, 24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 87RI18_0007 (DFG HEP)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .