Optimalizační léčba peginterferonem alfa u pacientů s chronickou hepatitidou B s nízkou hladinou HBsAg
Optimalizační léčba peginterferonem alfa u pacientů s chronickou hepatitidou B s nízkou hladinou HBsAg (I-Cure-3X)
Do studie byli zařazeni HBeAg-negativní pacienti s chronickou hepatitidou B (CHB) s nízkou hladinou HBsAg. Po udělení informovaného souhlasu byli pacienti léčeni nukleosidovým analogem (analogy) (NA) jednou denně a týdně subkutánními injekcemi peginterferonu alfa-2a 180 mikrogramů/týden nebo peginterferonu alfa-2b 180 mikrogramů/týden po dobu 12 týdnů. Ve 12. týdnu byl hodnocen pokles HBsAg.
①Pokud je pokles HBsAg více než 50 % ve srovnání se základní úrovní. NAs byla zastavena, pacienti byli léčeni týdenními subkutánními injekcemi alfa-2a 180 mikrogramů/týden nebo peginterferonem alfa-2b 180 mikrogramů/týden. Koncovým bodem léčby byla ztráta HBsAg (<0,05 IU/ml). V závislosti na poklesu hladiny HBsAg léčba buď pokračovala po delší dobu (ne více než 96 týdnů) až do dosažení cílového bodu, nebo byla ukončena v 96. týdnu. Po léčbě byli všichni pacienti sledováni po dobu 48 týdnů.
②Pokud je pokles HBsAg menší než 50 % ve srovnání se základní úrovní. Kombinovaná léčba NA a peginterferon alfa byla prodloužena do 24. týdne. Poté byl opět vyhodnocen pokles HBsAg.
Pokud je pokles HBsAg více než 50 % ve srovnání s výchozí hladinou. NAs byla zastavena, pacienti byli léčeni týdenními subkutánními injekcemi alfa-2a 180 mikrogramů/týden nebo peginterferonem alfa-2b 180 mikrogramů/týden. Koncovým bodem léčby byla ztráta HBsAg (<0,05 IU/ml). V závislosti na poklesu hladiny HBsAg léčba buď pokračovala po delší dobu (ne více než 96 týdnů) až do dosažení cílového bodu, nebo byla ukončena v 96. týdnu. Po léčbě byli všichni pacienti sledováni po dobu 48 týdnů.
Pokud je pokles HBsAg menší než 50 % ve srovnání s výchozí hladinou. Peginterferon alfa byl zastaven, pacienti byli léčeni NAs jednou denně a poté sledováni po dobu 48 týdnů.
Pacienti, kteří si zachovali původní léčbu NAs, sloužili jako kontrolní skupina.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Odhaduje se, že více než 400 milionů lidí je celosvětově infikováno virem hepatitidy B (HBV). HBeAg-negativní CHB pacienti s nízkou hladinou HBsAg byli zařazeni na ambulantní oddělení Třetí přidružené nemocnice Sun Yat-sen University a Wuhan Union Hospital. Všechny byly HBsAg pozitivní a anti-HBs negativní déle než 6 měsíců s HBV DNA <100 IU/ml a hladinami HBsAg <1000 IU/ml. Všichni pacienti neměli jiná jaterní onemocnění a kontraindikace léčby interferonem. Po udělení informovaného souhlasu byli pacienti léčeni nukleosidovým analogem (analogy) (NA) jednou denně a týdně subkutánními injekcemi peginterferonu alfa-2a 180 mikrogramů/týden nebo peginterferonu alfa-2b 180 mikrogramů/týden po dobu 12 týdnů. Ve 12. týdnu byl hodnocen pokles HBsAg.
①Pokud je pokles HBsAg více než 50 % ve srovnání se základní úrovní. NAs byla zastavena, pacienti byli léčeni týdenními subkutánními injekcemi alfa-2a 180 mikrogramů/týden nebo peginterferonem alfa-2b 180 mikrogramů/týden. Koncovým bodem léčby byla ztráta HBsAg (<0,05 IU/ml). V závislosti na poklesu hladiny HBsAg léčba buď pokračovala po delší dobu (ne více než 96 týdnů) až do dosažení cílového bodu, nebo byla ukončena v 96. týdnu. Po léčbě byli všichni pacienti sledováni po dobu 48 týdnů.
②Pokud je pokles HBsAg menší než 50 % ve srovnání se základní úrovní. Kombinovaná léčba NA a peginterferon alfa byla prodloužena do 24. týdne. Poté byl opět vyhodnocen pokles HBsAg.
Pokud je pokles HBsAg více než 50 % ve srovnání s výchozí hladinou. NAs byla zastavena, pacienti byli léčeni týdenními subkutánními injekcemi alfa-2a 180 mikrogramů/týden nebo peginterferonem alfa-2b 180 mikrogramů/týden. Koncovým bodem léčby byla ztráta HBsAg (<0,05 IU/ml). V závislosti na poklesu hladiny HBsAg léčba buď pokračovala po delší dobu (ne více než 96 týdnů) až do dosažení cílového bodu, nebo byla ukončena v 96. týdnu. Po léčbě byli všichni pacienti sledováni po dobu 48 týdnů.
Pokud je pokles HBsAg menší než 50 % ve srovnání s výchozí hladinou. Peginterferon alfa byl zastaven, pacienti byli léčeni NAs jednou denně a poté sledováni po dobu 48 týdnů.
Použití jiných imunosupresivních nebo regulačních léků a jiných antivirových léků bylo v průběhu studie zakázáno. V této studii ztráta HBsAg (<0,05 IU/ml) byl definován jako koncový bod léčby. Anti-HBs pozitivní (>10 mili-mezinárodních jednotek) (mIU/ml) byla definována jako sérokonverze.
Pacienti, kteří si zachovali původní léčbu NAs, sloužili jako kontrolní skupina.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510630
- Department of Infectious Diseases, The Third Affliated Hospital of Sun Yat-sen University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s CHB, kteří dostávali NA více než 12 měsíců.
- Hepatitida B e antigen (HBeAg)-negativní.
- Povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg) pozitivní a <1000 IU/ml.
- DNA viru hepatitidy B <100 IU/ml.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s jaterní cirhózou, hepatocelulárním karcinomem nebo alfa feto proteinem (AFP) >2 horní hranice normy (ULN) nebo jinými malignitami.
- Pacienti s jinými faktory způsobujícími onemocnění jater.
- Těhotné a kojící ženy.
- Pacienti se souběžnou infekcí HIV nebo vrozeným onemocněním imunitní nedostatečnosti.
- Pacienti s cukrovkou, autoimunitními chorobami.
- Pacienti s důležitými orgánovými dysfunkcemi.
- Pacienti se závažnými komplikacemi (např. infekce, jaterní encefalopatie, hepatorenální syndrom, gastrointestinální krvácení).
- Pacienti, kteří v posledních 12 měsících dostávají antineoplastickou nebo imunomodulační léčbu.
- Pacienti, kteří se nemohou vrátit na kliniku ke kontrole podle plánu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina PEG-IFN
pacienti byli léčeni NAs jednou denně a PEG-IFN jednou týdně po dobu 12 týdnů. Ve 12. týdnu byl hodnocen pokles HBsAg. ①Pokud je pokles HBsAg více než 50%. NAs byl zastaven. Léčba PEG-IFN pokračovala po delší dobu (ne déle než 96 týdnů), dokud nebylo dosaženo koncového bodu, nebo byla ukončena v 96. týdnu. ②Pokud je pokles HBsAg menší než 50 %.NAs a PEG-IFN byl prodloužen do 24. týdne. Potom, pokud je pokles HBsAg více než 50 %. NA byly zastaveny, léčba PEG-IFN pokračovala po delší dobu (ne více než 96 týdnů), dokud nebylo dosaženo koncového bodu, nebo byla ukončena v 96. týdnu. Pokud je pokles HBsAg menší než 50 %. PEG-IFN byl zastaven, pacienti byli léčeni NAs jednou denně a poté sledováni po dobu 48 týdnů. |
Peginterferon Alfa-2A 180 mikrogramů/týden nebo Peginterferon Alfa-2B 180 mikrogramů/týden po dobu nejvýše 96 týdnů.
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Skupina NAs
Pacienti s CHB nemusí měnit léčbu NA.
|
Pacienti nemusí měnit léčbu NA.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Clearance HBsAg
Časové okno: 96 týdnů
|
Účastníci s HBsAg <0,05 IU/ml.
|
96 týdnů
|
|
Sérokonverze HBsAg
Časové okno: 96 týdnů
|
Účastníci s HBsAg <0,05 IU/ml a anti-HBsAg pozitivní
|
96 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Zhiliang Gao, Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Onemocnění jater
- Hepatitida, virová, lidská
- Infekce Hepadnaviridae
- DNA virové infekce
- Enterovirové infekce
- Infekce Picornaviridae
- Žloutenka typu B
- Hepatitida
- Žloutenka typu A
- Hepatitida B, chronická
- Hepatitida, chronická
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- I-Cure-3X
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .