Studie MDT-1118 Japan DT (MDT-1118 Japan)
Prospektivní, multicentrická klinická studie s jedním ramenem k vyhodnocení systému komorového asistenčního zařízení MDT-1118 pro cílovou terapii pokročilého srdečního selhání
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Tokyo, Japonsko
- University of Tokyo
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Po souhlasu musí být starší 20 let
- Po posouzení tělesné velikosti, tělesného povrchu (BSA) a anatomie výzkumným pracovníkem může být pacientovi implantován MDT-1118 VAD.
Pacienti s pokročilými příznaky srdečního selhání (třída IIIB nebo IV), kteří jsou: (pacient musí splňovat jednu z následujících podmínek)
- Při optimální léčbě, včetně dietního omezení soli a diuretik, alespoň 45 z posledních 60 dnů a nereagují; nebo
- Při srdečním selhání třídy III nebo třídy IV po dobu nejméně 14 dnů a v závislosti na intraaortální balónkové pumpě (IABP) po dobu 7 dnů a/nebo inotropech po dobu nejméně 14 dnů
- Ejekční frakce levé komory ≤ 25 %
- Implantát LVAD je určen jako cílová terapie
- Musí být schopen přijímat MDT-1118 VAD
- Pacientky ve fertilním věku musí souhlasit s používáním adekvátních antikoncepčních opatření (definovaných jako perorální antikoncepce, nitroděložní tělíska, chirurgická antikoncepce nebo kombinace kondomu a spermicidu) po dobu trvání studie
- Pacient podepsal formulář informovaného souhlasu a předběžnou směrnici
- Pacient a rodina chápou, že destinační terapie je lékařská péče na konci života.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s profilem INTERMACS 1
- Existence jakékoli pokračující mechanické podpory oběhu (MCS) jiné než intraaortální balónková pumpa (IABP)
- Předchozí transplantace srdce
- Anamnéza potvrzeného neléčeného aneuryzmatu břišní/hrudní aorty > 5 cm nebo srdečního aneuryzmatu nebo ruptury intraventrikulárního septa
- Závažná kalcifikace v hrudní aortě
- Kardiotorakální operace do 14 dnů od implantace
- Akutní infarkt myokardu do 14 dnů po implantaci, diagnostikovaný změnami ST nebo T vlny na EKG, diagnostickými biomarkery, pokračující bolestí a hemodynamickými abnormalitami, jak je popsáno v pokynech publikovaných v ACC/AHA 2007 Guidelines for the Management of Constable angina/Non -Infarkt myokardu s elevace ST1
- Pacienti způsobilí k transplantaci srdce
- Na podpoře ventilátoru po dobu > 72 hodin během čtyř dnů bezprostředně před implantací
- Plicní embolie do 21 dnů od implantace, jak je zdokumentováno skenováním pomocí počítačové tomografie (CT) nebo zobrazováním magnetickou rezonancí (MRI)
- Symptomatické cerebrovaskulární onemocnění, cévní mozková příhoda do 180 dnů po implantaci nebo > 80% stenóza karotických nebo kraniálních cév
- Pacientovi se zdá obtížné ovládat zařízení sám kvůli mozkové poruše
- Anamnéza intoxikace drogami nebo závislost na alkoholu
- Nekorigovaná střední až těžká aortální insuficience. Korekce může zahrnovat opravu nebo bioprotézu v době implantace
- Těžké selhání pravé komory definované předpokládanou potřebou podpory pravé komory (RVAD) nebo extrakorporální membránové oxygenace (ECMO) v době screeningu nebo tlak v pravé síni > 20 mmHg na více inotropech nebo ejekční frakci pravé komory (RVEF) < 15 % s klinickými příznaky těžkého pravostranného srdečního selhání (např. Edém dolních končetin, ascites nebo pleurální výpotky refrakterní na léčbu diuretiky a dvěma inotropními léky)
- Aktivní, nekontrolovaná infekce diagnostikovaná kombinací klinických příznaků a laboratorních testů, včetně, ale bez omezení na, pokračující pozitivní kultivace, zvýšená teplota a počet bílých krvinek (WBC), hypotenze, tachykardie, celková malátnost navzdory vhodné antibiotické, antivirové nebo antimykotické léčbě
- Nekorigovaná trombocytopenie nebo generalizovaná koagulopatie (např. počet krevních destiček < 75 000, INR > 2,0 nebo PTT > 2,5násobek kontroly při absenci antikoagulační léčby)
- Nesnášenlivost antikoagulační nebo protidestičkové terapie nebo jakékoli jiné peri- nebo pooperační terapie, kterou může zkoušející aplikovat na základě zdravotního stavu pacienta
- Sérový kreatinin > 3,0 mg/dl během 72 hodin od implantace nebo vyžadující dialýzu nebo ultrafiltraci
- Specifické jaterní enzymy [AST (SGOT) a ALT (SGPT] > 3násobek horní hranice normálu během 72 hodin po implantaci
- Celkový bilirubin > 3 mg/dl do 72 hodin po implantaci nebo biopsií prokázaná jaterní cirhóza nebo portální hypertenze
- Pacienti s mechanickou srdeční chlopní
- Etiologie srdečního selhání je způsobena nebo je spojena s nekorigovaným onemocněním štítné žlázy, obstrukční kardiomyopatií, perikardiálním onemocněním, amyloidózou, aktivní myokarditidou nebo restriktivní kardiomyopatií
- Závažná CHOPN nebo závažná restriktivní plicní nemoc v anamnéze (např. FEV1 < 50 %) nebo závažná plicní hypertenze
- Účast na jakékoli jiné studii zahrnující zkoumané léky nebo zařízení
- Závažné onemocnění jiné než srdeční onemocnění, které by omezilo přežití na < 3 roky
- Onemocnění periferních cév s klidovými bolestmi nebo ischemickými vředy končetin
- Těhotenství
- Pacient neochotný nebo neschopný splnit požadavky studie
- Technické překážky, které podle úsudku zkoušejícího představují nepřiměřeně vysoké chirurgické riziko
- Nedostatečná rodinná/sociální podpora
- Systémové onemocnění včetně kolagenového onemocnění, těžkého diabetu závislého na inzulínu nebo ireverzibilního multiorgánového selhání.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úspěch po 12 měsících s následujícími definicemi úspěchu a neúspěchu
Časové okno: Implantovat do 12 měsíců
|
Terapie bude považována za úspěšnou, pokud na konci 12 měsíců ve studii:
Terapie bude považována za neúspěšnou, pokud během 12 měsíců ve studii:
|
Implantovat do 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Incidence všech nežádoucích příhod podle definice INTERMACS
Časové okno: Implantovat do 12 měsíců
|
Implantovat do 12 měsíců
|
|
Výskyt všech poruch zařízení podle definice INTERMACS
Časové okno: Implantovat do 12 měsíců
|
Implantovat do 12 měsíců
|
|
Zlepšení zdravotního stavu, měřeno KCCQ
Časové okno: Implantovat do 12 měsíců
|
Implantovat do 12 měsíců
|
|
Zlepšení zdravotního stavu, měřeno pomocí EuroQol EQ-5D-5L
Časové okno: Implantovat do 12 měsíců
|
Implantovat do 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MDT18052
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .