Plazma bohatá na krevní destičky u syndromu karpálního tunelu
Srovnání lokální injekce steroidů s plazmou bohatou na krevní destičky při léčbě syndromu karpálního tunelu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Výzkumný vzorek; Dobrovolné pacientky, které jsou odesílány do Fyzikální a rehabilitační ambulance a mají klinickou a elektrofyziologickou diagnózu mírného nebo středně těžkého CTS. Budou vybráni pacienti ve věku 25-70 let, kteří mají potíže s CTS déle než 3 měsíce.
Velikost vzorku byla stanovena na základě předběžné statistické studie provedené pomocí programu NCSS-PASS 12 a bude sestávat z 84 pacientů.
Pacienti budou náhodně rozděleni do jedné ze dvou skupin. Lokální injekce plazmy bohaté na trombocyty (PRP) v první skupině (n = 42) a lokální injekce steroidů ve druhé skupině (n = 42) bude provedena jednou do karpálního tunelu. PRP se získá centrifugací autologní antikoagulované plné krve. Jako lokální steroidy bude podáváno 6,43 mg betamethasondipropionátu a 2,63 mg betamethasonfosfátu sodného. Oběma skupinám bude doporučena odpočinková dlaha pro použití ve dne, pokud je to možné, a v noci. Klinické a elektrofyziologické hodnocení všech pacientů bude provádět výzkumník, který je zaslepený vůči léčbě, kterou pacient dostává. Elektrofyziologické a klinické hodnocení pacientů bude provedeno stejným zkoušejícím před a po 1. a 3. měsíci terapie. Po jednom a třech měsících sledování bude závažnost symptomů a funkční kapacita hodnocena pomocí Bostonského dotazníku o syndromu karpálního tunelu. Síla stisku ruky pacientů bude hodnocena pomocí ručního dynamometru Jamar ((Základní hydraulický ruční dynomometr, Irvington, NY, USA) a síla držení prstu pomocí pinchmetru. Konvenční studie motorického a senzorického nervového vedení budou aplikovány jako elektrodiagnostické studie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Huma Boluk, MD
- Telefonní číslo: 90 537 0630777
- E-mail: humaboluk@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Huma Boluk, MD
- Telefonní číslo: 90 312 7122340
Studijní místa
-
-
-
Ankara, Krocan, 06800
- Nábor
- Baskent University Faculty of Medicine, Ankara Hospital
-
Kontakt:
- Huma Boluk Senlikci, MD
- Telefonní číslo: +905370630777
- E-mail: humaboluk@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacientka ve věku 25-75 let
- Příznaky odpovídající syndromu karpálního tunelu po dobu nejméně 3 měsíců
- Klinická a elektrofyziologická diagnostika mírného až středně těžkého syndromu karpálního tunelu
- Byl získán písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Elektrofyziologická diagnostika neuropatie proximálního středního nervu, cervikální radikulopatie, brachiální plexopatie, syndrom hrudního vývodu
- Ti s anamnézou diabetes mellitus, hypotyreózy, těhotenství, chronického zánětlivého revmatického onemocnění, renální insuficience, která může predisponovat k CTS
- Pacienti s anamnézou operace zápěstí nebo zlomeniny distálního hrotu radia
- Pacienti, kteří podstoupili lokální injekci steroidů do karpálního tunelu během předchozích 3 měsíců
- Pacienti s kardiostimulátorem
- Hematologické onemocnění (koagulopatie) v anamnéze nebo pacienti užívající antikoagulační nebo antiagregační léčbu
- Těžké kardiovaskulární onemocnění
- Infekce, imunosuprese
- Pacienti užívající nesteroidní protizánětlivé léky do 5 dnů před injekcí PRP pacienti s hladinami hemoglobinu pod 11 a hladinami krevních destiček pod 150 000
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Plazma bohatá na krevní destičky (PRP) -T lab PRP kit
Jedna injekce extraktu PRP o objemu 1 ml bude vstříknuta do karpálního tunelu na zápěstí, u kterého byla stanovena diagnóza syndromu karpálního tunelu.
Jehla 23 gauge se použije k provedení injekce přes distální zápěstí vroubkované do karpálního tunelu.
proveden jednou do karpálního tunelu v zápěstí.
PRP se získá centrifugací autologní antikoagulované plné krve.
|
Plazma bohatá na destičky (PRP) bude získána centrifugací autologní antikoagulované plné krve. 1 ml extraktu PRP bude injikováno do karpálního tunelu (na straně s diagnózou syndromu karpálního tunelu) přes distální linii zápěstí pomocí jehly 23 gauge.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Diprospan ®, Pluh Schering
Jedna steroidní injekce (1 ml Diprospan ®, Schering Plow obsahující 6,43 mg betamethason dipropionátu a 2,63 mg betamethason fosfátu sodného) bude injikována do karpálního tunelu na zápěstí, u kterého byla stanovena diagnóza syndromu karpálního tunelu.
Jehla 23 gauge se použije k provedení injekce přes distální zápěstí vroubkované do karpálního tunelu.
|
Lokální steroidní injekce ((1 ml Diprospan ®, Schering Plow obsahující 6,43 mg betamethason dipropionátu a 2,63 mg betamethason fosfátu sodného) bude provedena jednou do karpálního tunelu. kalibrační jehlu z distální linie zápěstí skrz karpální tunel pouze jednou.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
střední nervová rychlost senzorického vedení
Časové okno: 3 měsíce
|
střední nervová rychlost senzorického vedení v segmentu zápěstí dlaně
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sevgi Ikbali Afsar, Assoc Prof, Başkent University Faculty of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yu W, Wang J, Yin J. Platelet-rich plasma: a promising product for treatment of peripheral nerve regeneration after nerve injury. Int J Neurosci. 2011 Apr;121(4):176-80. doi: 10.3109/00207454.2010.544432. Epub 2011 Jan 19.
- Piazzini DB, Aprile I, Ferrara PE, Bertolini C, Tonali P, Maggi L, Rabini A, Piantelli S, Padua L. A systematic review of conservative treatment of carpal tunnel syndrome. Clin Rehabil. 2007 Apr;21(4):299-314. doi: 10.1177/0269215507077294.
- Mondelli M, Giannini F, Giacchi M. Carpal tunnel syndrome incidence in a general population. Neurology. 2002 Jan 22;58(2):289-94. doi: 10.1212/wnl.58.2.289.
- Park GY, Kwon DR. Platelet-rich plasma limits the nerve injury caused by 10% dextrose in the rabbit median nerve. Muscle Nerve. 2014 Jan;49(1):56-60. doi: 10.1002/mus.23863. Epub 2013 Sep 20.
- Sariguney Y, Yavuzer R, Elmas C, Yenicesu I, Bolay H, Atabay K. Effect of platelet-rich plasma on peripheral nerve regeneration. J Reconstr Microsurg. 2008 Apr;24(3):159-67. doi: 10.1055/s-2008-1076752. Epub 2008 Apr 30.
- Sanchez M, Yoshioka T, Ortega M, Delgado D, Anitua E. Ultrasound-guided platelet-rich plasma injections for the treatment of common peroneal nerve palsy associated with multiple ligament injuries of the knee. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014 May;22(5):1084-9. doi: 10.1007/s00167-013-2479-y. Epub 2013 Mar 22.
- Palmer KT, Harris EC, Coggon D. Carpal tunnel syndrome and its relation to occupation: a systematic literature review. Occup Med (Lond). 2007 Jan;57(1):57-66. doi: 10.1093/occmed/kql125. Epub 2006 Nov 2.
- Özçete ZA, Öztürk C, Yağız OA, Hepgüler S, Atamaz FÇ. Kısa dalga tedavisinin idiopatik karpal tünel sendromundaki etkinliği: Randomize çift kör kontrollü çalışma. Türk Fiz Tıp Rehab Derg.2013;59:103-7.
- Eppley BL, Woodell JE, Higgins J. Platelet quantification and growth factor analysis from platelet-rich plasma: implications for wound healing. Plast Reconstr Surg. 2004 Nov;114(6):1502-8. doi: 10.1097/01.prs.0000138251.07040.51.
- Thanasas C, Papadimitriou G, Charalambidis C, Paraskevopoulos I, Papanikolaou A. Platelet-rich plasma versus autologous whole blood for the treatment of chronic lateral elbow epicondylitis: a randomized controlled clinical trial. Am J Sports Med. 2011 Oct;39(10):2130-4. doi: 10.1177/0363546511417113. Epub 2011 Aug 2.
- Emel E, Ergun SS, Kotan D, Gursoy EB, Parman Y, Zengin A, Nurten A. Effects of insulin-like growth factor-I and platelet-rich plasma on sciatic nerve crush injury in a rat model. J Neurosurg. 2011 Feb;114(2):522-8. doi: 10.3171/2010.9.JNS091928. Epub 2010 Oct 29.
- Apel PJ, Ma J, Callahan M, Northam CN, Alton TB, Sonntag WE, Li Z. Effect of locally delivered IGF-1 on nerve regeneration during aging: an experimental study in rats. Muscle Nerve. 2010 Mar;41(3):335-41. doi: 10.1002/mus.21485.
- Jazayeri SM, Azizi S, Moghtaderi AR. Autologous blood injection in carpal tunnel syndrome (CTS). Electromyogr Clin Neurophysiol. 2009 Nov-Dec;49(8):369-72.
- Stevens JC. AAEM minimonograph #26: the electrodiagnosis of carpal tunnel syndrome. American Association of Electrodiagnostic Medicine. Muscle Nerve. 1997 Dec;20(12):1477-86. doi: 10.1002/(sici)1097-4598(199712)20:123.0.co;2-5.
- D'Arcy CA, McGee S. The rational clinical examination. Does this patient have carpal tunnel syndrome? JAMA. 2000 Jun 21;283(23):3110-7. doi: 10.1001/jama.283.23.3110. Erratum In: JAMA 2000 Sep 20;284(11):1384.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Rány a zranění
- Choroba
- Neuromuskulární onemocnění
- Mononeuropatie
- Onemocnění periferního nervového systému
- Střední neuropatie
- Nervové kompresní syndromy
- Kumulativní traumatické poruchy
- Výrony a natažení
- Syndrom
- Syndrom karpálního tunelu
- Fyziologické účinky léků
- Protizánětlivé látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Betamethason dipropionát, kombinace léčiv betamethason fosfát sodný
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- KA14/13
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .