CPET při hodnocení PH u pacientů s CHOPN
Kardiopulmonální zátěžový test při hodnocení plicní hypertenze u pacientů s CHOPN
- Zhodnotit celý průběh cvičení během CPET u pacientů s CHOPN.
- Studovat, zda CPET, PFT a arteriální krevní plyny mohou rozlišovat mezi pacienty s CHOPN s PH a bez ní.
- Zkoumat, zda přítomnost plicní hypertenze u CHOPN souvisí s charakteristickými nálezy ve výměně plynů a oběhových parametrech během testování kardiopulmonální zátěže (CPET).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
(CHOPN) je častou příčinou prekapilární plicní hypertenze (PH). Plicní hypertenze (PHT) je častou komplikací CHOPN a je určující pro prognózu CHOPN.
PHT je definován jako průměrná PAP ≥ 25 mmHg měřená katetrizací pravého srdce v klidu.
Tolerance zátěže u pacientů s CHOPN je snížena kvůli ventilačnímu omezení, abnormalitám výměny plynů a dekondici s progresí onemocnění, což může zhoršit funkční kapacitu a kvalitu života.
Pacienti s CHOPN obvykle ukončují fyzickou aktivitu, když ventilační potřeba překročí jejich maximální ventilační kapacitu.
Pokud mají PH, může změněná hemodynamická odpověď dále snížit jejich zátěžovou kapacitu.
V dnešní době, navzdory skutečnosti, že LTOT zlepšuje přežití hypoxemických pacientů, je PH stále spojena s nižší mírou přežití. Důležité je, že zvýšený Ppa byl také spojen se zvýšeným rizikem těžké akutní exacerbace u pacientů s CHOPN se středně závažným až závažným omezením průtoku vzduchu.
Zhoršená tolerance zátěže u pacientů s CHOPN by naznačovala, že kardiopulmonální zátěžový test (CPET) je cenným nástrojem k odhalení, zda mají PH či nikoli.
Transtorakální echokardiografie (TTE) je jedním z takových nástrojů a je široce dostupná a bezpečná. Kromě své úlohy v diagnostice může být použit ke screeningu vysoce rizikových populací pacientů, k posouzení prognózy a ke sledování stability onemocnění a odpovědi na léčbu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Amira Emad El-din
- Telefonní číslo: +201019937498
- E-mail: tota_eg1993@yahoo.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Waleed Gamal Elddin
- E-mail: waleedGamalddin@yahoo.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Stabilní pacienti s CHOPN
- s věkem ≥ 40 let.
- Před zařazením byla diagnóza CHOPN ověřena spirometrií před a po bronchodilataci.
- léčba byla optimalizována a pacienti na pravidelné medikaci.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří se odmítnou zúčastnit studie.
- Pacienti podstoupili důkladný plicní a kardiologický preinkluzní screening a pacienti s jiným plicním onemocněním než CHOPN a emfyzémem.
- arytmie
- chlopenní nebo koronární onemocnění srdce
- dysfunkce levé komory
- syndrom obstrukční spánkové apnoe
- plicní embolie
- systémová hypertenze ≥160/90 mmHg
- zánětlivé onemocnění
- hypertyreóza
- selhání ledvin
- neschopnost cvičit (z důvodu ortopedických, neurologických nebo muskuloskeletálních problémů).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měření spotřeby kyslíku během testování kardiopulmonální zátěže (předpokládané procento)
Časové okno: Základní linie
|
Pro posouzení, zda existence plicní hypertenze u CHOPN souvisí s charakteristickými nálezy při kardiopulmonálním zátěžovém testování (CPET).
|
Základní linie
|
|
Změřte arteriální pO2 v mmHg a arteriální pCO2 na začátku
Časové okno: Základní linie
|
Krevní plyny pO2 a pCO2 se odebírají k charakterizaci výměny plynů během kardiopulmonálního cvičení, což je rutinní postup
|
Základní linie
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
měření symptomů kvantifikovaných testem COPD Assessment Test (CAT Assessment) – celkové skóre 40.
Časové okno: Základní linie
|
Pro posouzení symptomů studijní skupiny a jejího vztahu ke kapacitě cvičení a dopadu CHOPN na pohodu a každodenní život – skóre CAT < 10 je spojeno s lepším výsledkem a prognózou, ale skóre = nebo > 10 je spojeno se špatným výsledkem a prognózou .
|
Základní linie
|
|
měření dušnosti kvantifikované modifikovanou škálou dušnosti Medical Research Council (mMRC) (stupně od 0 do 4)
Časové okno: Základní linie
|
měří vnímané respirační postižení udávající, do jaké míry jejich dušnost ovlivňuje jejich pohyblivost – dyspnoe je hodnocena přijatými dotazníky, které se obvykle používají u pacientů s CHOPN na počátku – stupeň <2 znamená lepší výsledek a prognózu, ale stupeň = nebo >2 znamená špatný výsledek a prognózu.
|
Základní linie
|
|
Měření FEV1
Časové okno: Základní linie
|
Pro posouzení toho, které stupně závažnosti CHOPN více souvisí s rozvojem CHOPN s plicní hypertenzí.
|
Základní linie
|
|
Měření dechové rezervy při vyšetření kardiopulmonální zátěže
Časové okno: Základní linie
|
Dechová rezerva v % se hodnotí na konci kardiopulmonálního zátěžového testu, aby se charakterizovalo ventilační omezení zátěžového testu.
Počítá se jako procenta z minutové ventilace ve vztahu k maximální povinné ventilaci.
Měření je rutinní měření při testování kardiopulmonální zátěže.
|
Základní linie
|
|
Měření kyslíkového pulsu při testování kardiopulmonální zátěže
Časové okno: Základní linie
|
Základní linie
|
|
|
Přítomnost kardiovaskulárních komorbidit
Časové okno: Základní linie
|
Pro kardiopulmonální charakterizaci byly kromě kardiopulmonálních zátěžových testů použity klinické charakteristiky, funkce plic, krevní plyny, laboratorní vyšetření, EKG a echokardiografie.
|
Základní linie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Skjorten I, Hilde JM, Melsom MN, Hisdal J, Hansteen V, Steine K, Humerfelt S. Cardiopulmonary exercise test and PaO2 in evaluation of pulmonary hypertension in COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017 Dec 22;13:91-100. doi: 10.2147/COPD.S150034. eCollection 2018.
- Sarac R, Cikes I, Butkovic D, Dimov-Butkovic D. [Doppler echocardiography in the evaluation of pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease]. Lijec Vjesn. 1995 Jan-Feb;117(1-2):9-15. Croatian.
- Habib G, Torbicki A. The role of echocardiography in the diagnosis and management of patients with pulmonary hypertension. Eur Respir Rev. 2010 Dec;19(118):288-99. doi: 10.1183/09059180.00008110.
- Holverda S, Bogaard HJ, Groepenhoff H, Postmus PE, Boonstra A, Vonk-Noordegraaf A. Cardiopulmonary exercise test characteristics in patients with chronic obstructive pulmonary disease and associated pulmonary hypertension. Respiration. 2008;76(2):160-7. doi: 10.1159/000110207. Epub 2007 Oct 25.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CPET in PH in COPD
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na COPD
-
NCT07031440Zatím nenabíráme
-
NCT06199258Nábor
Klinické studie na Kardiopulmonální zátěžový test
-
NCT06562283NáborInfantilní spinální svalová atrofie | Spinální amyotrofie | Juvenilní spinální svalová atrofie
-
NCT02654301DokončenoPostprandiální hyperglykémie
-
NCT03961282Dokončeno
-
NCT03411707NáborKolorektální karcinom | Kolorektální adenomatózní polyp
-
NCT03270891DokončenoAntidepresiva způsobující nežádoucí účinky při terapeutickém použití
-
NCT04673708DokončenoSexuální chování | Konfliktní porucha sexuální orientace | Porucha sexuálního vzrušení | Sexuální orientace | Sexuální; Orientace, porucha vztahu
-
NCT07538076Zatím nenabírámeMrtvice | Prostorové zanedbávání | Prostorové zanedbání po mrtvici
-
NCT01164462Dokončeno