CPET nella valutazione della IP nei pazienti con BPCO
Test da sforzo cardiopolmonare nella valutazione dell'ipertensione polmonare nei pazienti con BPCO
- Valutare l'intero corso dell'esercizio durante il CPET nei pazienti con BPCO.
- Per studiare se CPET, PFT e gas del sangue arterioso potrebbero discriminare tra pazienti con BPCO con e senza IP.
- Studiare se l'esistenza dell'ipertensione polmonare nella BPCO è correlata a risultati caratteristici nello scambio di gas e nei parametri circolatori durante il test da sforzo cardiopolmonare (CPET).
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
(BPCO) è una causa comune di ipertensione polmonare pre-capillare (IP). L'ipertensione polmonare (PHT) è una complicanza comune della BPCO ed è determinante per la prognosi della BPCO.
La PHT è definita come una PAP media di ≥ 25 mmHg misurata dal cateterismo del cuore destro a riposo.
La tolleranza all'esercizio nei pazienti con BPCO è ridotta a causa della limitazione ventilatoria, delle anomalie degli scambi gassosi e del decondizionamento man mano che la malattia progredisce e ciò può compromettere la capacità funzionale e la qualità della vita.
I pazienti con BPCO di solito interrompono l'attività fisica quando il fabbisogno ventilatorio supera la loro capacità ventilatoria massima.
Se hanno PH, la risposta emodinamica alterata può ridurre ulteriormente la loro capacità di esercizio.
Al giorno d'oggi, nonostante il fatto che la LTOT migliori la sopravvivenza dei pazienti ipossiemici, l'IP è ancora associata a tassi di sopravvivenza più bassi. È importante sottolineare che un Ppa elevato è stato anche associato ad un aumentato rischio di grave esacerbazione acuta nei pazienti con BPCO con limitazione al flusso aereo da moderata a grave.
La ridotta tolleranza all'esercizio nei pazienti con BPCO suggerirebbe che il test da sforzo cardiopolmonare (CPET) è uno strumento prezioso per rivelare se hanno IP o meno.
L'ecocardiografia transtoracica (TTE) è uno di questi strumenti ed è ampiamente disponibile e sicura. Oltre al suo ruolo nella diagnosi, può essere utilizzato per lo screening di popolazioni di pazienti ad alto rischio, per valutare la prognosi e per monitorare la stabilità della malattia e la risposta al trattamento.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Amira Emad El-din
- Numero di telefono: +201019937498
- Email: tota_eg1993@yahoo.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Waleed Gamal Elddin
- Email: waleedGamalddin@yahoo.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti stabili con BPCO
- con età ≥ 40 anni.
- Prima dell'inclusione, la diagnosi di BPCO è stata verificata mediante spirometria prima e dopo la broncodilatazione.
- il trattamento è stato ottimizzato e i pazienti assumono farmaci regolari.
Criteri di esclusione:
- Pazienti che si rifiutano di partecipare allo studio.
- I pazienti sono stati sottoposti a uno screening pre-inclusione polmonare e cardiologico approfondito e quelli con malattie polmonari diverse dalla BPCO e dall'enfisema.
- aritmia
- cardiopatia valvolare o coronarica
- disfunzione del ventricolo sinistro
- sindrome delle apnee ostruttive del sonno
- embolia polmonare
- ipertensione sistemica ≥160/90 mmHg
- malattia infiammatoria
- ipertiroidismo
- insufficienza renale
- incapacità di esercitare (a causa di problemi ortopedici, neurologici o muscoloscheletrici).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Misurazione dell'assorbimento di ossigeno durante il test da sforzo cardiopolmonare (% previsto)
Lasso di tempo: Linea di base
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Per la valutazione se l'esistenza di ipertensione polmonare nella BPCO è correlata a risultati caratteristici durante il test da sforzo cardiopolmonare (CPET).
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Linea di base
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Misurazione della pO2 arteriosa in mmHg e della pCO2 arteriosa al basale
Lasso di tempo: Linea di base
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I gas ematici pO2 e pCO2 vengono presi per caratterizzare lo scambio di gas durante l'esercizio cardiopolmonare che è una procedura di routine
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Linea di base
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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misurazione dei sintomi quantificati mediante COPD Assessment Test (CAT Assessment) - punteggio totale 40.
Lasso di tempo: Linea di base
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Per la valutazione dei sintomi del gruppo di studio e la sua relazione con la capacità di esercizio e l'impatto della BPCO sul benessere e sulla vita quotidiana - il punteggio CAT < 10 è associato a esito e prognosi migliori, ma il punteggio = o > 10 è associato a esito e prognosi infausti .
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Linea di base
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misurazione della dispnea quantificata dalla Dyspnea Scale modificata del Medical Research Council (mMRC) (gradi da 0 a 4)
Lasso di tempo: Linea di base
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misura la disabilità respiratoria percepita indicando la misura in cui la loro dispnea influisce sulla loro mobilità - la dispnea è valutata da questionari accettati tipicamente utilizzati per i pazienti con BPCO al basale- il grado <2 indica un esito e una prognosi migliori, ma il grado = o > 2 indica un esito e una prognosi infausti.
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Linea di base
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Misurazione del FEV1
Lasso di tempo: Linea di base
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Per valutare quali gradi di gravità della BPCO sono più correlati allo sviluppo di BPCO con ipertensione polmonare.
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Linea di base
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Misurazione della riserva respiratoria durante il test da sforzo cardiopolmonare
Lasso di tempo: Linea di base
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La riserva respiratoria in % viene valutata al termine del test da sforzo cardiopolmonare per caratterizzare una limitazione ventilatoria del test da sforzo.
Viene calcolato come percentuale della ventilazione minuto rispetto alla ventilazione massima obbligatoria.
La misurazione è una misurazione di routine durante il test da sforzo cardiopolmonare.
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Linea di base
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Misurazione del polso di ossigeno durante il test da sforzo cardiopolmonare
Lasso di tempo: Linea di base
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Linea di base
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Presenza di comorbidità cardiovascolari
Lasso di tempo: Linea di base
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Per la caratterizzazione cardiopolmonare sono state utilizzate le caratteristiche cliniche, la funzionalità polmonare, i gas ematici, le indagini di laboratorio, l'ECG e l'ecocardiografia oltre al test da sforzo cardiopolmonare.
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Linea di base
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Skjorten I, Hilde JM, Melsom MN, Hisdal J, Hansteen V, Steine K, Humerfelt S. Cardiopulmonary exercise test and PaO2 in evaluation of pulmonary hypertension in COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017 Dec 22;13:91-100. doi: 10.2147/COPD.S150034. eCollection 2018.
- Sarac R, Cikes I, Butkovic D, Dimov-Butkovic D. [Doppler echocardiography in the evaluation of pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease]. Lijec Vjesn. 1995 Jan-Feb;117(1-2):9-15. Croatian.
- Habib G, Torbicki A. The role of echocardiography in the diagnosis and management of patients with pulmonary hypertension. Eur Respir Rev. 2010 Dec;19(118):288-99. doi: 10.1183/09059180.00008110.
- Holverda S, Bogaard HJ, Groepenhoff H, Postmus PE, Boonstra A, Vonk-Noordegraaf A. Cardiopulmonary exercise test characteristics in patients with chronic obstructive pulmonary disease and associated pulmonary hypertension. Respiration. 2008;76(2):160-7. doi: 10.1159/000110207. Epub 2007 Oct 25.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (ANTICIPATO)
Inizio studio
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento primario
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CPET in PH in COPD
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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