Studie 3denní parciální radiační terapie prsu u žen s rakovinou prsu
Akcelerované parciální ozáření prsu na bázi ultrakrátkého externího paprsku (APBI): Studie toxicity fáze II spojená s hodnocením APBI, které není méněcenné, v nových kohortách pacientů
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Atif J Khan, MD
- Telefonní číslo: 848-225-6334
- E-mail: khana7@mskcc.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Simon Powell, MD, PhD
- Telefonní číslo: 212-639-3639
- E-mail: powells@mskcc.org
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
Norwalk, Connecticut, Spojené státy, 06850
- Nábor
- Norwalk Hospital
-
Kontakt:
- Philip Gilbo, MD
- Telefonní číslo: 203-845-4811
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33143
- Nábor
- Baptist Alliance Miami Cancer Institute
-
Kontakt:
- Joseph Panoff, MD
- Telefonní číslo: 786-596-2000
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Spojené státy, 07920
- Nábor
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
-
Kontakt:
- Atif J Khan, MD
- Telefonní číslo: 848-225-6334
-
Middletown, New Jersey, Spojené státy, 07748
- Nábor
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
-
Kontakt:
- Atif J Khan, MD
- Telefonní číslo: 848-225-6334
-
Montvale, New Jersey, Spojené státy, 07645
- Nábor
- Memorial Sloan Kettering Bergen
-
Kontakt:
- Atif J Khan, MD
- Telefonní číslo: 848-225-6334
-
-
New York
-
Commack, New York, Spojené státy, 11725
- Nábor
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
Kontakt:
- Atif J Khan, MD
- Telefonní číslo: 848-225-6334
-
Harrison, New York, Spojené státy, 10604
- Nábor
- Memorial Sloan Kettering Westchester
-
Kontakt:
- Atif J Khan, MD
- Telefonní číslo: 848-225-6334
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Nábor
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Kontakt:
- Atif J Khan, MD
- Telefonní číslo: 848-225-6334
-
Uniondale, New York, Spojené státy, 11553
- Nábor
- Memorial Sloan Kettering Nassau
-
Kontakt:
- Atif J Khan, MD
- Telefonní číslo: 848-225-6334
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ženský
- Věk >/= 45 let
- Unicentrické patologické stadium I (pT1 nebo T2 pN0_M0) invazivní duktální karcinom prsu nebo DCIS měřící <3 cm v nejdelším průměru na patologii a/nebo mamografu, který je histologicky potvrzen. Pokud je T2, nádor musí mít nejdelší průměr menší než 3 cm. Poznámka: Ženy ≥ 70 let nebo starší s T1 invazivním duktálním karcinomem, které jsou pozitivní na estrogenové receptory (ER+) s klinicky negativními axilárními uzlinami a nepodstupují chirurgické mapování nebo disekci lymfatických uzlin (tj. bez ohledu na to, zda je ložisko detekováno imunohistochemicky nebo barvením hematoxylinem a eosinem), budou rovněž způsobilé
- Histologicky negativní okraj tumoru nebo žádný tumor v reexcizním vzorku na konečném oholeném vzorku.
- Stav výkonu ECOG 0 nebo 1.
- Klipy musí být umístěny do dutiny lumpektomie v době konečné excize, aby se napomohlo vymezení dutiny nádoru v době simulace a dodání záření.
- Negativní těhotenský test v séru během 14 dnů před studovanou léčbou, pokud je žena v plodném věku. Osoby ve fertilním věku jsou osoby, které nebyly chirurgicky sterilizovány nebo nemají menstruaci déle než 1 rok.
- Písemný informovaný souhlas získaný od subjektu a schopnosti pro subjekt nebo v souladu s požadavky studie
- Subjekty ve fertilním věku by měly být ochotny používat 2 metody nebo antikoncepci nebo být chirurgicky sterilní nebo se zdržet heterosexuální aktivity po dobu účasti ve studii. Pokud žena během účasti na studii otěhotní, měla by o tom okamžitě informovat ošetřujícího lékaře.
Kritéria pro zařazení do dílčí studie se středním rizikem:
- Pacienti po NAC kohortě: klinický T1 nebo T2 (menší nebo rovný 5 cm v nejdelším průměru na dostupném zobrazení) a klinické N0 (při vyšetření a zobrazení) s patologickým pT0 nebo pTis a pN0 (je povolen jakýkoli režim neoadjuvantní chemoterapie)
NEBO
- Oncotype RS skóre 26 nebo vyšší
NEBO
- PAM50 ROR získal hodnocení jako "VYSOKÉ"
NEBO
- Přítomnost nebo LVI (ohnisková, omezená nebo „jinak nespecifikovaná“) ve vzorku po lumpektomii
NEBO
- Věk 40-49 let (VŠECHNY NÁSLEDUJÍCÍ MUSÍ BÝT PRAVDA: 1) žádná předchozí benigní biopsie prsu v anamnéze, 2) žádné současné nebo předchozí atypie v žádném z prsů, 3) žádné souběžné nebo předchozí LCIS v žádném z prsů, 4) žádná rodina anamnéza rakoviny prsu u příbuzných prvního stupně)
NEBO
- Invazivní lobulární karcinom
NEBO
- Chirurgické okraje menší než 1 mm pro invazivní nebo in-situ onemocnění.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se vzdálenými metastázami
- Pacientky, které jsou těhotné nebo kojící
- Pacienti s difuzními (>1 kvadrant nebo >5 cm) suspektními mikrokalcifikacemi nebo pacienti se známým multicentrickým OR multifokálním onemocněním. (mikroskopické multifokální onemocnění, které může být unifokální a/nebo se jevit jako multifokální kvůli řezu, je povoleno po kontrole pomocí PI).
- Předcházející radiační terapie ipsilaterálního nebo kontralaterálního prsu nebo hrudníku.
- Histologický důkaz rozsáhlé lymfovaskulární invaze (LVI)
- Histologický průkaz rozsáhlé intraduktální komponenty (EIC), definovaného jako přítomnost intraduktálního karcinomu jak v primárním infiltrujícím duktálním tumoru (zahrnujícím alespoň 25 % plochy tumoru), tak intraduktálního karcinomu přítomného jasně za okrajem invazivního tumoru.
- Aby se pacienti mohli zapsat do studie, nemusí podstoupit testy BRCA1 a BRCA2 nebo jiné genetické mutace. Poznámka: v případě, že je pacient testován a je zjištěno, že je nositelem mutace, bude ze studie vyloučen. Bylo by extrémně vzácné/nepravděpodobné, že by pacienti byli po dokončení PBI objeveni BRCA pozitivní, protože všichni pacienti s rizikovými faktory pro mutace BRCA (pozitivní rodinná anamnéza, aškenázský židovský původ, ER-/PR-/her2-neu- negativní stav receptoru) jsou obvykle testovány před ozařováním. Pokud by taková situace nastala, těmto pacientkám bude dána možnost zůstat v paradigmatu zachování prsu nebo se rozhodnout pro mastektomii (jak se v tomto vzácném scénáři dělá standardní praxe péče). Pacient bude ve zkoušce nahrazen.
- Historie kosmetické nebo rekonstrukční operace prsu.
- Zdravotní stav, jako je nekontrolovaná infekce (včetně HIV), nekontrolovaný diabetes mellitus nebo onemocnění pojivové tkáně (lupus, systémová skleróza nebo jiná kolagenová vaskulární onemocnění), které by podle názoru ošetřujícího lékaře činily tento protokol pro pacienta nepřiměřeně nebezpečným .
- Pacienti s „aktuálně aktivní“ druhou malignitou jinou než nemelanomové rakoviny kůže. Pacienti nejsou považováni za pacienty s „aktuálně aktivními“ malignitami, pokud dokončili léčbu a jejich lékaři se domnívají, že mají <5% riziko relapsu během 3 let.
- Pacientky, které jsou již zařazeny do jiných protokolů adjuvantní systémové terapie pro neinvazivní nebo invazivní karcinom prsu nebo se do nich plánují zapsat
- Očekávání otěhotnění během plánované doby trvání studií, počínaje screeningovou návštěvou do 180 dnů po poslední dávce zkušební léčby
- Souběžná antineoplastická léčba není během protokolární léčby povolena a měla by být dokončena alespoň 2 týdny před zahájením protokolární léčby s vymizením souvisejících akutních toxicit. Bifosfonáty jsou povoleny bez omezení i během protokolární léčby. Poznámka: Toto neplatí pro hormonální terapie, jako je tamoxifen nebo AI, které jsou povoleny. To neplatí pro anti-Her2 terapie, jako je trastuzumab nebo TDM-1, které jsou také povoleny.
- Pokračující terapie jinými zkoumanými látkami. Pacienti nemusí dostávat žádné další zkoumané látky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Účastníci s rakovinou prsu
Účastníci budou mít unicentrický patologický invazivní duktální karcinom prsu I. stupně nebo DCIS 1. nebo 2. stupně měřící <3 cm v nejdelším průměru na patologii a/nebo mamografu, který je histologicky potvrzen na MSKCC.
|
Léčba bude sestávat z APBI podávaného pomocí technik externí RT v dávce 24 Gy ve 3 frakcích po 8,0 Gy podávaných v po sobě jdoucích dnech v týdnu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Toxicita s novým rozvrhem APBI podle CTCAE verze 5
Časové okno: 24 měsíců
|
Studie je považována za příliš toxickou, pokud je míra závažné toxicity >/= 10 %.
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Atif J Khan, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Karcinom Prsu In Situ
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Adenokarcinom
- Kožní choroby
- Nemoci prsu
- Karcinom
- Novotvary, duktální, lobulární a medulární
- Karcinom in situ
- Karcinom, duktální
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Novotvary prsu
- Karcinom, intraduktální, neinfiltrující
- Karcinom, duktální, prsní
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 19-300
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .