Studie zur 3-tägigen partiellen Strahlentherapie der Brust bei Frauen mit Brustkrebs
Ultrakurze externe strahlbasierte beschleunigte partielle Brustbestrahlung (APBI): Eine Phase-II-Toxizitätsstudie, die mit einer Nichtunterlegenheitsbewertung von APBI in neuen Patientenkohorten verschachtelt ist
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Atif J Khan, MD
- Telefonnummer: 848-225-6334
- E-Mail: khana7@mskcc.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Simon Powell, MD, PhD
- Telefonnummer: 212-639-3639
- E-Mail: powells@mskcc.org
Studienorte
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Connecticut
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Norwalk, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06850
- Rekrutierung
- Norwalk Hospital
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Kontakt:
- Philip Gilbo, MD
- Telefonnummer: 203-845-4811
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-
Florida
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Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33143
- Rekrutierung
- Baptist Alliance Miami Cancer Institute
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Kontakt:
- Joseph Panoff, MD
- Telefonnummer: 786-596-2000
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New Jersey
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Basking Ridge, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07920
- Rekrutierung
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
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Kontakt:
- Atif J Khan, MD
- Telefonnummer: 848-225-6334
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Middletown, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07748
- Rekrutierung
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
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Kontakt:
- Atif J Khan, MD
- Telefonnummer: 848-225-6334
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Montvale, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07645
- Rekrutierung
- Memorial Sloan Kettering Bergen
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Kontakt:
- Atif J Khan, MD
- Telefonnummer: 848-225-6334
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New York
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Commack, New York, Vereinigte Staaten, 11725
- Rekrutierung
- Memorial Sloan Kettering Commack
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Kontakt:
- Atif J Khan, MD
- Telefonnummer: 848-225-6334
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Harrison, New York, Vereinigte Staaten, 10604
- Rekrutierung
- Memorial Sloan Kettering Westchester
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Kontakt:
- Atif J Khan, MD
- Telefonnummer: 848-225-6334
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
- Rekrutierung
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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Kontakt:
- Atif J Khan, MD
- Telefonnummer: 848-225-6334
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Uniondale, New York, Vereinigte Staaten, 11553
- Rekrutierung
- Memorial Sloan Kettering Nassau
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Kontakt:
- Atif J Khan, MD
- Telefonnummer: 848-225-6334
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Weiblich
- Alter >/= 45 Jahre
- Unizentrisches pathologisches Stadium I (pT1 oder T2 pN0_M0) invasiver duktaler Brustkrebs oder DCIS mit einem längsten Durchmesser von <3 cm in der Pathologie und/oder Mammographie, die histologisch bestätigt ist. Bei T2 muss der Tumor einen längsten Durchmesser von weniger als 3 cm haben. Hinweis: Frauen ≥ 70 Jahre oder älter mit T1-invasivem Duktalkarzinom, die Östrogenrezeptor-positiv (ER+) mit klinisch negativen Achselknoten sind und sich keiner chirurgischen Lymphknotenkartierung oder Dissektion unterziehen (d. h. wenn die Tumorablagerung 0,2 mm oder weniger beträgt, unabhängig davon, ob die Ablagerung durch Immunhistochemie oder Hämatoxylin- und Eosin-Färbung nachgewiesen wird) sind ebenfalls förderfähig
- Histologisch negativer Tumorrand oder kein Tumor in einer Nachexzisionsprobe auf der letzten rasierten Probe.
- ECOG-Leistungsstatus von 0 oder 1.
- Zum Zeitpunkt der endgültigen Exzision müssen Clips in der Lumpektomiehöhle platziert werden, um die Abgrenzung der Tumorhöhle zum Zeitpunkt der Simulation und Bestrahlung zu unterstützen.
- Negativer Schwangerschaftstest im Serum innerhalb von 14 Tagen vor der Studienbehandlung, wenn eine Frau gebärfähig ist. Personen im gebärfähigen Alter sind diejenigen, die nicht chirurgisch sterilisiert wurden oder seit > 1 Jahr keine Menstruation mehr hatten
- Schriftliche Einverständniserklärung des Probanden und der Fähigkeit zum Probanden erhalten oder die Anforderungen der Studie erfüllen
- Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter sollten bereit sein, 2 Methoden oder Empfängnisverhütung anzuwenden oder chirurgisch steril zu sein oder für die Dauer der Studienteilnahme auf heterosexuelle Aktivitäten zu verzichten. Sollte eine Frau während der Studienteilnahme schwanger werden, sollte sie unverzüglich den behandelnden Arzt informieren.
Einschlusskriterien für Teilstudie mit mittlerem Risiko:
- Post-NAC-Kohortenpatienten: klinisches T1 oder T2 (weniger als oder gleich 5 cm längster Durchmesser bei verfügbarer Bildgebung) und klinisches N0 (bei Untersuchung und Bildgebung) mit pathologischem pT0 oder pTis und pN0 (jede Behandlung mit neoadjuvanten Chemotherapeutika ist zulässig)
ODER
- Onkotyp-RS-Score von 26 oder höher
ODER
- PAM50 ROR mit „HIGH“ bewertet
ODER
- Vorhandensein oder LVI (fokal, begrenzt oder „nicht anders angegeben“) in der Lumpektomieprobe
ODER
- Alter 40–49 Jahre (ALLE FOLGENDEN MÜSSEN ZUTREFFEND SEIN: 1) keine früheren gutartigen Brustbiopsien in der Vorgeschichte, 2) keine gleichzeitige oder frühere Atypie in einer der Brüste, 3) kein gleichzeitiges oder früheres LCIS in einer der Brüste, 4) keine Familie Vorgeschichte von Brustkrebs bei Verwandten ersten Grades)
ODER
- Invasives lobuläres Karzinom
ODER
- Operationsränder von weniger als 1 mm bei invasiver oder In-situ-Erkrankung.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Fernmetastasen
- Schwangere oder stillende Patientinnen
- Patienten mit diffusen (> 1 Quadrant oder > 5 cm) verdächtigen Mikroverkalkungen oder Patienten mit bekannter multizentrischer ODER multifokaler Erkrankung. (Mikroskopische multifokale Erkrankung, die aufgrund von Schnitten unifokal sein und/oder multifokal erscheinen kann, ist nach Überprüfung durch PI zulässig).
- Vorherige Strahlentherapie der ipsilateralen oder kontralateralen Brust oder des Thorax.
- Histologischer Nachweis einer ausgedehnten lymphovaskulären Invasion (LVI)
- Histologischer Nachweis einer ausgedehnten intraduktalen Komponente (EIC), definiert als das Vorhandensein eines intraduktalen Karzinoms sowohl innerhalb des primären infiltrierenden duktalen Tumors (der mindestens 25 % der Tumorfläche umfasst) als auch eines intraduktalen Karzinoms, das deutlich jenseits der Ränder des invasiven Tumors vorhanden ist.
- Die Patienten müssen sich keinen BRCA1- und BRCA2- oder anderen genetischen Mutationstests unterziehen, um sich für die Studie anzumelden. Hinweis: Falls eine Patientin getestet wird und sich als Trägerin einer Mutation herausstellt, wird sie von der Studie ausgeschlossen. Es wäre ein äußerst seltenes/unwahrscheinliches Szenario, dass Patienten nach Abschluss der PBI BRCA-positiv entdeckt würden, da alle Patienten mit Risikofaktoren für BRCA-Mutationen (positive Familienanamnese, aschkenasisch-jüdische Abstammung, ER-/PR-/her2-neu- negativer Rezeptorstatus) werden in der Regel vor der Bestrahlung getestet. Sollte eine solche Situation bestehen, haben diese Patientinnen die Möglichkeit, das Paradigma der Brusterhaltung beizubehalten oder sich für eine Mastektomie zu entscheiden (wie es in diesem seltenen Szenario der Standard der Behandlungspraxis ist). Der Patient wird während der Studie ersetzt.
- Geschichte der kosmetischen oder rekonstruktiven Brustchirurgie.
- Erkrankungen wie unkontrollierte Infektionen (einschließlich HIV), unkontrollierter Diabetes mellitus oder Bindegewebserkrankungen (Lupus, systemische Sklerose oder andere kollagene Gefäßerkrankungen), die nach Meinung des behandelnden Arztes dieses Protokoll für den Patienten unangemessen gefährlich machen würden .
- Patienten mit einer „derzeit aktiven“ zweiten bösartigen Erkrankung, bei der es sich nicht um nicht-melanozytären Hautkrebs handelt. Patienten gelten nicht als „aktuell aktive“ Malignome, wenn sie die Therapie abgeschlossen haben und nach Einschätzung ihres Arztes innerhalb von 3 Jahren ein Rezidivrisiko von < 5 % aufweisen.
- Patienten, die bereits für andere adjuvante systemische Therapieprotokolle für nicht-invasiven oder invasiven Brustkrebs angemeldet sind oder dies planen
- Erwartet, innerhalb der prognostizierten Dauer der Studien schwanger zu werden, beginnend mit dem Screening-Besuch bis 180 Tage nach der letzten Dosis der Studienbehandlung
- Eine begleitende antineoplastische Behandlung ist während der Protokollbehandlung nicht zulässig und sollte mindestens 2 Wochen vor Beginn der Protokollbehandlung abgeschlossen sein, um die damit verbundenen akuten Toxizitäten zu beseitigen. Bisphosphonate sind auch während der Protokollbehandlung uneingeschränkt erlaubt. Hinweis: Dies gilt nicht für Hormontherapien wie Tamoxifen oder AIs, die erlaubt sind. Dies gilt nicht für Anti-Her2-Therapien wie Trastuzumab oder TDM-1, die ebenfalls zugelassen sind.
- Laufende Therapie mit anderen Prüfsubstanzen. Die Patienten erhalten möglicherweise keine anderen Prüfsubstanzen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Teilnehmer mit Brustkrebs
Die Teilnehmer haben einen unizentrischen pathologischen invasiven duktalen Brustkrebs im Stadium I oder DCIS Grad 1 oder 2 mit einem längsten Durchmesser von <3 cm in der Pathologie und / oder Mammographie, die bei MSKCC histologisch bestätigt wird.
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Die Behandlung besteht aus APBI, das unter Verwendung externer Strahl-RT-Techniken mit einer Dosis von 24 Gy in 3 Fraktionen von 8,0 Gy an aufeinanderfolgenden Wochentagen verabreicht wird
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Toxizität mit neuartigem APBI-Schema gemäß CTCAE-Version 5
Zeitfenster: 24 Monate
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Die Studie gilt als zu toxisch, wenn die Rate der schwerwiegenden Toxizität >/= 10 % beträgt.
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24 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Atif J Khan, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Brustkrebs in situ
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Adenokarzinom
- Hautkrankheiten
- Brusterkrankungen
- Karzinom
- Neubildungen, duktale, lobuläre und medulläre
- Karzinom in situ
- Karzinom, duktal
- Haut- und Bindegewebserkrankungen
- Neoplasien der Brust
- Karzinom, intraduktal, nichtinfiltrierend
- Karzinom, Duktal, Brust
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 19-300
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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