Křížové vzdělávání horních končetin v subakutní cévní mozkové příhodě
Jak křížové vzdělávání ovlivňuje svaly paretické horní končetiny u pacientů, kteří přežili subakutní mozkovou příhodu?
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Istanbul, Krocan, 34093
- Bezmialem University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- tromboembolická mrtvice,
- <6 měsíců mrtvice,
- dominance pravé ruky,
- levá hemiplegie,
- Brunnstromovo stadium ≥ 3 zotavení pro horní končetinu a ruku
Kritéria vyloučení:
- myopatie, tendinopatie, periferní neuropatie horních končetin,
- sluchová, kognitivní nebo řečová porucha, která umožňuje komunikaci,
- anamnéza zlomeniny nebo artrodézy na horní končetině,
- kontraktura nebo těžká spasticita (Ashworthova stupnice ≥ 2) ve svalech předloktí,
- závažné kardiovaskulární poruchy (srdeční selhání, ischemická choroba srdeční, hypertenze rezistentní na léky)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PROMÍTÁNÍ
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
SHAM_COMPARATOR: Skupina TENS
30 lekcí (5 lekcí/týden, 6 týdnů) tréninku včetně 40 minut tréninku dolních končetin včetně směsi tréninku chůze dolních končetin, tréninku rovnováhy a aerobního tréninku a kombinace úkolově orientované léčby, trénink jemné motoriky, rozsah pohybová cvičení protahovací cvičení a silový trénink (75% maximum opakování (RM), 6 opakování) po dobu 20 minut.
Po tomto tréninkovém programu dostanou pacienti 30 minut konvenčního antalgického TENS (100 Hz) programu jako kontroly s elektrostimulačním zařízením k neparetickým flexorům zápěstí.
|
30 minut konvenčního antalgického TENS na neparetické předloktí
40 minut tréninku dolních končetin a 20 minut tréninku horních končetin na mrtvici
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Skupina EMS
0 lekcí (5 lekcí/týden, 6 týdnů) tréninku včetně 40 minut tréninku dolních končetin včetně směsi tréninku chůze dolních končetin, tréninku rovnováhy a aerobního tréninku a kombinace ošetření zaměřeného na úkoly, trénink jemné motoriky, rozsah pohybová cvičení protahovací cvičení a silový trénink (75% maximum opakování (RM), 6 opakování) po dobu 20 minut.
Po tomto tréninku dostanou pacienti 20 minut elektrické stimulace jejich neparetického předloktí pomocí flexorů zápěstí pomocí přerušovaného programu maximální síly (6 sekund kontrakce, 10 sekund odpočinku) spolu s 5 minutami před a po zahřátí. se stejným zařízením.
|
40 minut tréninku dolních končetin a 20 minut tréninku horních končetin na mrtvici
20 minut EMS na neparetické předloktí s 5 minutami před a po zahřátí
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyerovo hodnocení motorických funkcí pro horní končetinu
Časové okno: 6 týdnů
|
Tato škála je navržena pro hodnocení reflexní aktivity, volních aktivit (v rámci synergií, směšovacích synergií, s malou nebo žádnou synergií), fungování kloubů zápěstí a ruky a koordinace horních končetin u pacientů s hemiplegií po mozkové příhodě.
Tato stupnice je pořadová stupnice, která má za každou položku 3 body.
Pokud subjekt nemůže úkol splnit, je u položky přiděleno nulové skóre.
Skóre 1 je uděleno, když je úkol proveden částečně, a skóre 2 je uděleno, když je úkol plně proveden.
Reflexní aktivita se však měří pouze pomocí 2 bodů, se skóre 0 nebo 2 pro nepřítomnost a přítomnost reflexu.
Maximální skóre na horní končetině je 66 a vyšší skóre znamená lepší výsledek
|
6 týdnů
|
|
Opatření funkční nezávislosti
Časové okno: 6 týdnů
|
Tato škála je hodnotícím nástrojem, který hodnotí funkční stav pacientů v průběhu rehabilitačního procesu.
Stupeň postižení závisí na skóre pacienta v 18 kategoriích se zaměřením na motorické a kognitivní funkce.
Každá kategorie nebo položka je hodnocena na 7bodové škále (1 = <25% nezávislost; celková požadovaná pomoc, 7 = 100% nezávislost.
Celkové skóre se pohybuje mezi 18 až 126 a vyšší skóre představuje nezávislejšího pacienta
|
6 týdnů
|
|
Brunnstromova fáze zotavení pro ruku
Časové okno: 6 týdnů
|
Tento staging hodnotí pacienta podle šesti po sobě jdoucích fází rekonvalescence jako stadium 1: ochablost, 2: základní synergie končetin s minimální spasticitou, 3: synergie s výraznou spasticitou, 4: omezená schopnost normálního pohybu se sníženou spasticitou, 5: komplexní pohybové kombinace, a 6: ovládání motoru je téměř plně obnoveno.
Pacient se může ustálit v jakékoli fázi, ale pokud je schopen dosáhnout fáze 6, plně se zotaví
|
6 týdnů
|
|
Maximální a střední síla paretických flexorů zápěstí
Časové okno: 6 týdnů
|
Zatímco pacient leží vleže na zádech, lékař stabilizuje předloktí pacienta a měří sílu flexe zápěstí pomocí ručního svalového testeru, zatímco je pacientovo předloktí v supinaci.
Toto zařízení dokáže měřit maximální výkon a střední výkon během 10 sekund tlaku.
Jako aplikační plocha se používá kruhový uzávěr přístroje a uzávěr se nasazuje na dlaň pro flexi zápěstí pro měření.
Poté je pacient požádán, aby provedl maximální flexi zápěstí po dobu deseti sekund.
Přístroj zaznamená pacienta na čas dvěma zvuky při zahájení nebo ukončení měření.
Maximální a střední síla flexe zápěstí, síla extenze zápěstí se po měření zaznamená v kilogramech.
|
6 týdnů
|
|
Maximální a střední síla paretických extenzorů zápěstí
Časové okno: 6 týdnů
|
Zatímco pacient leží na zádech na podložce, lékař stabilizuje předloktí pacienta a měří sílu extenze zápěstí pomocí ručního svalového testeru (Lafayette instrument company, IN, USA), zatímco pacientovo předloktí je v pronaci.
Toto zařízení dokáže měřit maximální výkon a střední výkon během 10 sekund tlaku.
Jako aplikační plocha se používá kruhový uzávěr přístroje a pro měření extenze zápěstí je uzávěr umístěn uprostřed hřbetu ruky.
Poté je pacient požádán, aby provedl maximální natažení zápěstí po dobu deseti sekund.
Přístroj zaznamená pacienta na čas dvěma zvuky při zahájení nebo ukončení měření.
Maximální a střední extenzní ohybová síla se po měření zaznamená v kilogramech
|
6 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ozan Volkan Yurdakul, MD, Bezmialem University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Carroll TJ, Herbert RD, Munn J, Lee M, Gandevia SC. Contralateral effects of unilateral strength training: evidence and possible mechanisms. J Appl Physiol (1985). 2006 Nov;101(5):1514-22. doi: 10.1152/japplphysiol.00531.2006.
- Dragert K, Zehr EP. High-intensity unilateral dorsiflexor resistance training results in bilateral neuromuscular plasticity after stroke. Exp Brain Res. 2013 Mar;225(1):93-104. doi: 10.1007/s00221-012-3351-x. Epub 2012 Nov 30.
- Urbin MA, Harris-Love ML, Carter AR, Lang CE. High-Intensity, Unilateral Resistance Training of a Non-Paretic Muscle Group Increases Active Range of Motion in a Severely Paretic Upper Extremity Muscle Group after Stroke. Front Neurol. 2015 May 27;6:119. doi: 10.3389/fneur.2015.00119. eCollection 2015.
- Yurdakul OV, Kilicoglu MS, Rezvani A, Kucukakkas O, Eren F, Aydin T. How does cross-education affects muscles of paretic upper extremity in subacute stroke survivors? Neurol Sci. 2020 Dec;41(12):3667-3675. doi: 10.1007/s10072-020-04506-2. Epub 2020 Jun 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2015-16/10
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .