Edukacja krzyżowa kończyny górnej w podostrym udarze mózgu
Jak edukacja krzyżowa wpływa na mięśnie niedowładnej kończyny górnej u osób po podostrym udarze mózgu?
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Istanbul, Indyk, 34093
- Bezmialem University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- udar zakrzepowo-zatorowy,
- <6 miesięcy udaru,
- dominacja prawej ręki,
- hemiplegia lewa,
- Etap Brunnstroma ≥ 3 wyzdrowienia dla kończyny górnej i ręki
Kryteria wyłączenia:
- miopatia, tendinopatia, neuropatia obwodowa kończyn górnych,
- zaburzenia słuchu, funkcji poznawczych lub mowy, które umożliwiają porozumiewanie się,
- historia złamania lub artrodezy kończyny górnej,
- przykurcz lub ciężka spastyczność (skala Ashwortha ≥ 2) w mięśniach przedramienia,
- ciężkie zaburzenia sercowo-naczyniowe (niewydolność serca, choroba wieńcowa, nadciśnienie oporne na leki)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: EKRANIZACJA
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
SHAM_COMPARATOR: Grupa TENS
30 sesji (5 sesji/tydzień, 6 tygodni) treningu, w tym 40 minut treningu kończyn dolnych, w tym połączenie treningu chodu kończyn dolnych, treningu równowagi i treningu aerobowego oraz połączenie terapii zadaniowej, treningu małej motoryki, zakresu ćwiczenia ruchowe ćwiczenia rozciągające i trening siłowy (maksymalnie 75% powtórzeń (RM), 6 powtórzeń) przez 20 minut.
Po tym programie treningowym pacjenci otrzymają 30 minut konwencjonalnego programu przeciwbólowego TENS (100 Hz) jako kontrolę z urządzeniem do elektrostymulacji niedowładnych zginaczy nadgarstka.
|
30 minut konwencjonalnego przeciwbólowego TENS na przedramię bez niedowładu
40 minut treningu kończyn dolnych i 20 minut treningu kończyn górnych w przypadku udaru
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Grupa EMS
0 sesji (5 sesji/tydzień, 6 tygodni) treningu, w tym 40 minut treningu kończyn dolnych, w tym połączenie treningu chodu kończyn dolnych, treningu równowagi i treningu aerobowego oraz połączenie terapii zadaniowej, treningu małej motoryki, zakresu ćwiczenia ruchowe ćwiczenia rozciągające i trening siłowy (maksymalnie 75% powtórzeń (RM), 6 powtórzeń) przez 20 minut.
Po tym treningu pacjenci otrzymają 20-minutową stymulację elektryczną ich niedowładnego przedramienia na zginaczach nadgarstka poprzez przerywany program maksymalnej siły (6 sekund skurczu, 10 sekund odpoczynku) wraz z 5 minutami rozgrzewki przed i po z tym samym urządzeniem.
|
40 minut treningu kończyn dolnych i 20 minut treningu kończyn górnych w przypadku udaru
20 minut EMS na niedowładowe przedramię z 5 minutami rozgrzewki przed i po
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena funkcji motorycznych Fugla-Meyera dla kończyny górnej
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Skala ta przeznaczona jest do oceny odruchów, czynności wolicjonalnych (w ramach synergii, synergii mieszanych, z niewielką lub żadną synergią), funkcjonowania stawu nadgarstka i ręki oraz koordynacji kończyny górnej u pacjentów z porażeniem połowiczym po udarze.
Ta skala jest skalą porządkową, która ma 3 punkty dla każdej pozycji.
Zero punktów jest przyznawane za przedmiot, jeśli przedmiot nie może wykonać zadania.
Punktacja 1 jest przyznawana, gdy zadanie jest wykonane częściowo, a wynik 2 jest przyznawany, gdy zadanie jest wykonywane w całości.
Jednak aktywność odruchu jest mierzona za pomocą tylko 2 punktów, z wynikiem 0 lub 2 odpowiednio za brak i obecność odruchu.
Maksymalny wynik w kończynie górnej wynosi 66, a wyższy wynik oznacza lepszy wynik
|
6 tygodni
|
|
Miara niezależności funkcjonalnej
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Skala ta jest narzędziem diagnostycznym oceniającym stan funkcjonalny pacjentów w całym procesie rehabilitacji.
Stopień niepełnosprawności zależy od wyniku pacjenta w 18 kategoriach, koncentrujących się na funkcjach motorycznych i poznawczych.
Każda kategoria lub pozycja jest oceniana w 7-stopniowej skali (1 = <25% samodzielności; wymagana całkowita pomoc, 7 = 100% samodzielności.
Całkowity wynik waha się od 18 do 126, a wyższe wyniki reprezentują bardziej niezależnego pacjenta
|
6 tygodni
|
|
Etap regeneracji ręki Brunnstroma
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Ta ocena stopnia zaawansowania ocenia pacjenta zgodnie z sześcioma kolejnymi etapami powrotu do zdrowia jako etap 1: zwiotczenie, 2: podstawowa synergia kończyny z minimalną spastycznością, 3: synergia z wyraźną spastycznością, 4: ograniczona zdolność normalnego poruszania się ze zmniejszoną spastycznością, 5: złożone kombinacje ruchów, i 6: kontrola silnika jest prawie w pełni przywrócona.
Pacjent może osiągnąć plateau na dowolnym etapie, ale jeśli jest w stanie osiągnąć etap 6, w pełni wyzdrowieje
|
6 tygodni
|
|
Maksymalna i średnia siła niedowładnych zginaczy nadgarstka
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Podczas gdy pacjent leży na wznak, lekarz stabilizuje przedramię pacjenta i mierzy siłę zgięcia nadgarstka za pomocą ręcznego urządzenia do testowania mięśni, podczas gdy przedramię pacjenta jest w supinacji.
To urządzenie może mierzyć moc maksymalną i moc średnią podczas 10 sekund nacisku.
Okrągła nasadka urządzenia służy jako powierzchnia aplikacji, a nasadka jest umieszczana na dłoni w celu zgięcia nadgarstka w celu dokonania pomiaru.
Następnie pacjent jest proszony o wykonanie maksymalnego zgięcia nadgarstka przez dziesięć sekund.
Urządzenie zauważa pacjenta na czas dwoma dźwiękami przy rozpoczęciu lub zakończeniu pomiaru.
Maksymalną i średnią siłę zgięcia nadgarstka, siłę wyprostu nadgarstka rejestruje się po pomiarze w kilogramach.
|
6 tygodni
|
|
Maksymalna i średnia siła niedowładnych prostowników nadgarstka
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Gdy pacjent leży na wznak, lekarz stabilizuje przedramię pacjenta i mierzy siłę wyprostu nadgarstka za pomocą ręcznego urządzenia do testowania mięśni (firma Lafayette, IN, USA), podczas gdy przedramię pacjenta jest w pronacji.
To urządzenie może mierzyć moc maksymalną i moc średnią podczas 10 sekund nacisku.
Okrągła nasadka urządzenia służy jako powierzchnia aplikacyjna, a nasadka jest umieszczana na środku grzbietu dłoni w celu pomiaru wyprostu nadgarstka.
Następnie pacjent jest proszony o wykonanie maksymalnego wyprostu nadgarstka przez dziesięć sekund.
Urządzenie zauważa pacjenta na czas dwoma dźwiękami przy rozpoczęciu lub zakończeniu pomiaru.
Po pomiarze rejestruje się maksymalną i średnią siłę zgięcia rozciągającego w kilogramach
|
6 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ozan Volkan Yurdakul, MD, Bezmialem University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Carroll TJ, Herbert RD, Munn J, Lee M, Gandevia SC. Contralateral effects of unilateral strength training: evidence and possible mechanisms. J Appl Physiol (1985). 2006 Nov;101(5):1514-22. doi: 10.1152/japplphysiol.00531.2006.
- Dragert K, Zehr EP. High-intensity unilateral dorsiflexor resistance training results in bilateral neuromuscular plasticity after stroke. Exp Brain Res. 2013 Mar;225(1):93-104. doi: 10.1007/s00221-012-3351-x. Epub 2012 Nov 30.
- Urbin MA, Harris-Love ML, Carter AR, Lang CE. High-Intensity, Unilateral Resistance Training of a Non-Paretic Muscle Group Increases Active Range of Motion in a Severely Paretic Upper Extremity Muscle Group after Stroke. Front Neurol. 2015 May 27;6:119. doi: 10.3389/fneur.2015.00119. eCollection 2015.
- Yurdakul OV, Kilicoglu MS, Rezvani A, Kucukakkas O, Eren F, Aydin T. How does cross-education affects muscles of paretic upper extremity in subacute stroke survivors? Neurol Sci. 2020 Dec;41(12):3667-3675. doi: 10.1007/s10072-020-04506-2. Epub 2020 Jun 6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2015-16/10
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .