Stereotaktické ablativní záření pro oligoprogresi uroteliálního karcinomu (SAbR)
Fáze II studie stereotaktického ablativního záření (SAbR) u pacientů s uroteliální rakovinou s progresí při imunoterapii anti-PD-1/PD-L1
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- Aurelie Garant
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí být starší 18 let
- Stav výkonu ECOG 0-2
- Pacienti musí mít patologicky prokázaný metastatický uroteliální karcinom s odběrem vzorků tkáně alespoň primárního nádoru. Odběr vzorků tkáně z každého předpokládaného metastatického místa není nutný za předpokladu, že pacient již má potvrzenou diagnózu uroteliálního karcinomu.
Pacienti musí být léčeni inhibitorem imunitního kontrolního bodu s rentgenovými skeny, aby se ověřila oligoprogrese alespoň jednoho a ≤ 6 míst onemocnění na RECIST 1.1.
- Jsou povoleny všechny inhibitory PD-1/PD-L1 v současnosti schválené FDA. Patří mezi ně pembrolizumab, nivolumab, atezolizumab, avelumab a durvalumab.
- Alespoň 1 metastatická léze musí vykazovat stabilní onemocnění, částečnou odpověď nebo úplnou odpověď podle RECIST 1.1.
- Pacienti musí být schopni porozumět a být ochotni podepsat písemný informovaný souhlas.
- Pacienti musí mít přijatelnou snášenlivost probíhající terapie, jak rozhodne ošetřující lékař onkolog.
- Pacienti musí mít touhu pokračovat v probíhající terapii.
- Ženy ve fertilním věku a muži musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová metoda antikoncepce; abstinence) před vstupem do studie, po dobu účasti ve studii a po dobu 90 dnů po ukončení terapie.
Žena v plodném věku je každá žena (bez ohledu na sexuální orientaci, která podstoupila podvázání vejcovodů nebo setrvává v celibátu dle volby), která splňuje následující kritéria:
- Neprodělala hysterektomii nebo bilaterální ooforektomii nebo nebyla přirozeně postmenopauzální po dobu alespoň 12 po sobě jdoucích měsíců (tj. měla menstruaci kdykoli v předchozích 12 po sobě jdoucích měsících).
- Pokud žena během účasti v této studii otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, měla by o tom okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře.
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost přijímat další léčbu inhibitorem imunitního kontrolního bodu
- Předpokládané přežití méně než 12 týdnů
- Denní potřeba steroidů > 10 mg prednisonu nebo ekvivalentu prednisonu. Substituční léčba steroidy při nedostatečnosti nadledvin je povolena.
- Nekontrolované interkurentní onemocnění zahrnující, ale bez omezení, probíhající nebo aktivní infekci, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní anginu pectoris, srdeční arytmii nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by podle názoru zkoušejícího omezovaly shodu s požadavky studie.
- Subjekty nesmějí být těhotné nebo kojící kvůli možnosti vrozených abnormalit a potenciálu tohoto režimu poškodit kojené děti.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: SAbR 6 měřitelných lézí
Hodnocení PD-L1 na biopsii metastatického místa (biopsie bude provedena, pokud není k dispozici žádný předchozí vzorek metastázy)
|
Bude použit stereotaktický relokalizační systém, který se opírá o stereoskopické rentgenové snímky, implantované referenční značky nebo verifikaci založenou na CT v téměř reálném čase. Vyšetřovatelé budou mít možnost vybrat si z biologicky ekvivalentních úrovní dávky s použitím 1, 3 nebo 5 frakcí.
Všechny aktivní léze je třeba řešit lokální terapií
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS) po 6 měsících
Časové okno: 6 měsíců
|
Přežití bez progrese (PFS) po 6 měsících u pacientů, u kterých je SAbR přidán k ICI po progresi na ICI.
PFS bude definována jako kombinace progresivního onemocnění od data zahájení SAbR a úmrtí z jakékoli příčiny.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra kontroly onemocnění
Časové okno: 6 měsíců
|
Míra kontroly onemocnění u pacientů, u kterých je SAbR přidán k ICI po progresi na ICI.
DCR bude hodnoceno podle kritérií RECIST 1.1 a definováno jako kombinace: Kompletní odezva (CR), Částečná odezva (PR) nebo Stabilní onemocnění (SD).
|
6 měsíců
|
|
Čas na systémovou terapii další linie
Časové okno: 6 měsíců
|
Doba do zahájení systémové terapie další linie po přidání SAbR k ICI po progresi na ICI.
|
6 měsíců
|
|
Celkové přežití pacientů
Časové okno: 6 měsíců
|
Celkové přežití pacientů od progrese na ICI nebo při registraci do studie.
Celkové přežití (OS) bude definováno pomocí intervalu mezi zařazením do studie a úmrtím z jakékoli příčiny.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Aurelie Garant, University of Texas Medical Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2019-1506
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .