Stereotaktisk ablativ stråling for oligo-progression af urotelial kræft (SAbR)
Et fase II-forsøg med stereotaktisk ablativ stråling (SAbR) til urotelial kræftpatienter med progression, mens de er i anti-PD-1/PD-L1 immunterapi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- Aurelie Garant
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal være mindst 18 år
- ECOG ydeevne status 0-2
- Patienter skal have patologisk bevist metastatisk urothelial carcinom med vævsprøvetagning af mindst den primære tumor. Vævsprøvetagning af hvert formodet metastatisk sted er ikke nødvendigt, forudsat at patienten allerede har en bekræftet diagnose af urothelial cancer.
Patienter skal være i immun checkpoint-hæmmerbehandling med røntgenscanninger for at verificere oligo-progression af mindst ét og ≤ 6 sygdomssteder pr. RECIST 1.1.
- Enhver af de aktuelt FDA-godkendte PD-1/PD-L1-hæmmere er tilladt. Disse omfatter pembrolizumab, nivolumab, atezolizumab, avelumab og durvalumab.
- Mindst 1 metastatisk læsion skal vise stabil sygdom, delvis respons eller fuldstændig respons pr. RECIST 1.1.
- Patienter skal kunne forstå og være villige til at underskrive skriftligt informeret samtykke.
- Patienter skal have en acceptabel tolerance af igangværende terapi som besluttet af den behandlende medicinske onkolog.
- Patienterne skal have et ønske om at fortsætte igangværende terapi.
- Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal acceptere at bruge passende prævention (hormonel præventionsmetode eller barrieremetode til prævention; abstinens) før studiestart, så længe studiedeltagelsen varer, og i 90 dage efter afslutning af behandlingen.
En kvinde i den fødedygtige alder er enhver kvinde (uanset seksuel orientering, som har gennemgået en tubal ligering eller forbliver i cølibat efter eget valg), som opfylder følgende kriterier:
- Har ikke gennemgået en hysterektomi eller bilateral oophorektomi, eller har ikke været naturligt postmenopausal i mindst 12 på hinanden følgende måneder (dvs. har haft menstruation på noget tidspunkt i de foregående 12 på hinanden følgende måneder).
- Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at modtage yderligere immun checkpoint-hæmmerbehandling
- Forventet overlevelse på mindre end 12 uger
- Dagligt steroidbehov på > 10 mg prednison eller prednison-ækvivalent. Steroiderstatningsbehandling ved binyrebarkinsufficiens er tilladt.
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der efter investigatorens mening ville begrænse overholdelse af undersøgelseskravene.
- Forsøgspersoner må ikke være gravide eller ammende på grund af potentialet for medfødte abnormiteter og potentialet ved denne kur til at skade ammende spædbørn.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: SAbR 6 målbare læsioner
PD-L1 vurdering på biopsi af metastatisk sted (biopsi vil blive udført, hvis ingen tidligere metastaseprøve er tilgængelig)
|
Der vil blive brugt et stereotaktisk relokaliseringssystem, der er afhængigt af stereoskopiske røntgenbilleder, implanterede fiducials eller næsten-real-tids CT-baseret verifikation. Efterforskerne vil have mulighed for at vælge mellem biologisk ækvivalente dosisniveauer ved hjælp af 1, 3 eller 5 fraktioner.
Alle aktive læsioner skal behandles med lokal terapi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) efter 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) efter 6 måneder hos de patienter, for hvem SAbR er tilføjet til ICI efter progression på ICI.
PFS vil blive defineret som kombinationen af progressiv sygdom fra SAbR startdato og død uanset årsag.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sygdomsbekæmpelsesraten
Tidsramme: 6 måneder
|
Sygdomskontrolfrekvensen hos patienter, for hvem SAbR er tilføjet til ICI efter progression på ICI.
DCR vil blive vurderet efter RECIST 1.1-kriterier og defineret som kombinationen af: komplet respons (CR), delvis respons (PR) eller stabil sygdom (SD).
|
6 måneder
|
|
Tiden til næste linje systemisk terapi
Tidsramme: 6 måneder
|
Tiden til påbegyndelse af næste-linje systemisk behandling efter tilføjelse af SAbR til ICI efter progression på ICI.
|
6 måneder
|
|
Samlet overlevelse af patienter
Tidsramme: 6 måneder
|
Den samlede overlevelse af patienter siden progression på ICI eller ved undersøgelsesregistreringen.
Samlet overlevelse (OS) vil blive defineret ved hjælp af intervallet mellem indskrivning og død uanset årsag.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Aurelie Garant, University of Texas Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2019-1506
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .