Hodnocení užitečnosti kontinuálního pozitivního tlaku v dýchacích cestách při léčbě vysokohorského plicního edému
Multicentrická randomizovaná dvojitě zaslepená kontrolní studie hodnotící užitečnost kontinuálního pozitivního tlaku v dýchacích cestách (CPAP) při léčbě plicního edému ve vysoké nadmořské výšce (HAPE)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Todd Bolotin, MD
- Telefonní číslo: 3302193838
- E-mail: tbolotin@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Heather Knappe, MSN
- Telefonní číslo: 9704531010
- E-mail: Heatherknappe@centura.org
Studijní místa
-
-
Colorado
-
Breckenridge, Colorado, Spojené státy, 80424
- Breckenridge Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena, věk 18 let nebo více
- Nasycení kyslíkem pod 85 %
- Nedávný příjezd do vysoké nadmořské výšky
- Dušnost a kašel
- Rentgen odhalující nekardiogenní plicní edém
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství
- Věk pod 18
- Pacienti s respiračním selháním vyžadujícím intubaci
- Pacienti se změněným duševním stavem
- Pacienti s narušenou schopností rozhodování
- Pacienti s anamnézou městnavého srdečního selhání, ICHS, CHOPN, astmatu, se známou současnou pneumonií
- Extrémní chloupky na obličeji vylučující aplikaci CPAP
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální: CPAP
Účastníci budou ošetřeni CPAP.
Všichni pacienti budou léčeni nifedipinem, pokud neexistuje kontraindikace, jako je hypotenze a bradykardie.
|
Intervenční skupina dostane 15 cm H2O pozitivního koncového výdechového tlaku
Tento zásah obdrží všichni účastníci
|
|
Komparátor placeba: Ovládání: Vysoký průtok kyslíku
Účastníci budou ošetřeni upravenou maskou CPAP, která bude dodávat kyslík s vysokým průtokem.
Všichni pacienti budou léčeni nifedipinem, pokud neexistuje kontraindikace, jako je hypotenze a bradykardie.
|
Tento zásah obdrží všichni účastníci
Placebo skupina bude dostávat kyslík s vysokým průtokem přes upravený systém masky CPAP bez poskytnutí jakéhokoli pozitivního koncového výdechového tlaku
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas na vyřešení HAPE
Časové okno: 2 hodiny
|
Doba potřebná k udržení saturace kyslíkem nad 92 % na 2 l NC kyslíku
|
2 hodiny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přítomnost nebo nepřítomnost ultrazvukem detekovatelných B linií
Časové okno: 2 hodiny
|
Vzorek z celkové studované populace bude mít u lůžka plicní ultrazvuk v čase nula a dvě hodiny
|
2 hodiny
|
|
Charakterizace času ve výšce do rozvoje HAPE
Časové okno: 2 hodiny
|
Popisné měření času od doby, kdy se pacient dostal do nadmořské výšky, do rozvoje HAPE
|
2 hodiny
|
|
Výskyt HAPE podle původní nadmořské výšky a hlášené výšky spánku
Časové okno: 2 hodiny
|
Data budou shromažďována a analyzována za účelem hledání vztahu mezi domácí nadmořskou výškou subjektu a nadmořskou výškou jejich spánku ve vysoké nadmořské výšce
|
2 hodiny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Todd Bolotin, MD, Centura Health
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Basnyat B, Murdoch DR. High-altitude illness. Lancet. 2003 Jun 7;361(9373):1967-74. doi: 10.1016/S0140-6736(03)13591-X.
- Murdoch DR. Prevention and Treatment of High-altitude Illness in Travelers. Curr Infect Dis Rep. 2004 Feb;6(1):43-49. doi: 10.1007/s11908-004-0023-4.
- Gonzalez Garay A, Molano Franco D, Nieto Estrada VH, Marti-Carvajal AJ, Arevalo-Rodriguez I. Interventions for preventing high altitude illness: Part 2. Less commonly-used drugs. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Mar 12;3(3):CD012983. doi: 10.1002/14651858.CD012983.
- Gallagher SA, Hackett PH. High-altitude illness. Emerg Med Clin North Am. 2004 May;22(2):329-55, viii. doi: 10.1016/j.emc.2004.02.001.
- Nieto Estrada VH, Molano Franco D, Medina RD, Gonzalez Garay AG, Marti-Carvajal AJ, Arevalo-Rodriguez I. Interventions for preventing high altitude illness: Part 1. Commonly-used classes of drugs. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jun 27;6(6):CD009761. doi: 10.1002/14651858.CD009761.pub2.
- Stoltzfus S. The role of noninvasive ventilation: CPAP and BiPAP in the treatment of congestive heart failure. Dimens Crit Care Nurs. 2006 Mar-Apr;25(2):66-70. doi: 10.1097/00003465-200603000-00006.
- Luks AM, Auerbach PS, Freer L, Grissom CK, Keyes LE, McIntosh SE, Rodway GW, Schoene RB, Zafren K, Hackett PH. Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Treatment of Acute Altitude Illness: 2019 Update. Wilderness Environ Med. 2019 Dec;30(4S):S3-S18. doi: 10.1016/j.wem.2019.04.006. Epub 2019 Jun 24.
- Johnson PL, Johnson CC, Poudyal P, Regmi N, Walmsley MA, Basnyat B. Continuous positive airway pressure treatment for acute mountain sickness at 4240 m in the Nepal Himalaya. High Alt Med Biol. 2013 Sep;14(3):230-3. doi: 10.1089/ham.2013.1015.
- Hebert PC, Stanbrook M. Indication creep: physician beware. CMAJ. 2007 Sep 25;177(7):697, 699. doi: 10.1503/cmaj.071223. Epub 2007 Sep 5. No abstract available.
- Walmsley M. Continuous positive airway pressure as adjunct treatment of acute altitude illness. High Alt Med Biol. 2013 Dec;14(4):405-7. doi: 10.1089/ham.2013.1059.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Nemoci dýchacích cest
- Poruchy dýchání
- Plicní onemocnění
- Hypertenze
- Výšková nemoc
- Hypertenze, plicní
- Otok
- Plicní otok
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Vazodilatační činidla
- Membránové transportní modulátory
- Hormony a látky regulující vápník
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Blokátory vápníkových kanálů
- Tokolytická činidla
- Nifedipin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1389613
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .