Klinická rozšiřující studie pro hodnocení bezpečnosti a účinnosti podávání Cellavita-HD u pacientů s Huntingtonovou chorobou. (ADORE-EXT)
Klinická rozšiřující studie pro hodnocení bezpečnosti a účinnosti intravenózního podání Cellavita-HD u pacientů s Huntingtonovou chorobou, kteří se účastnili studie ADORE-DH.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
São Paulo
-
Valinhos, São Paulo, Brazílie, 13271-130
- Azidus Brasil Pesquisa Científica e Desenvolvimento Ltda.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastníci studie fáze II (ADORE-DH), kteří vyjádří zájem o účast v období prodloužení a kteří mohou mít významný klinický přínos (motorická, kognitivní, behaviorální a funkční kapacita) podle posouzení zkoušejícího po intravenózní aplikaci přípravku Cellavita-HD;
- Poskytněte souhlas podepsáním dvou kopií formuláře informovaného souhlasu;
- Účastnice používající přijatelnou metodu antikoncepce.
Kritéria vyloučení:
- Maligní neoplazie v anamnéze;
- Prezentovat jakýkoli klinický a laboratorní stav nebo komorbiditu, která podle posouzení lékaře může ohrozit zdraví účastníka výzkumu a bránit mu v účasti na nástavbové studii;
- známá přecitlivělost na hodnocený přípravek a/nebo produkty hovězího původu;
- Účastník výzkumu, který se účastnil protokolů klinického hodnocení v posledních dvanácti (12) měsících, pokud se zkoušející nedomnívá, že z toho může mít přímý prospěch (usnesení CNS 251 ze 7. srpna 1997, bod III, podbod J);
- těhotná nebo kojící účastnice;
- Používání nebo předpokládané použití imunosupresivních léků, jakož i jakéhokoli jiného léku, jehož použití je omezeno na tento výzkumný protokol.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Cellavita-HD
Účastníci obdrží celkem 12 intravenózních podání 2x10^6 buněk/rozsah hmotnosti rozdělených do tří podání na cyklus.
Každé podání bude probíhat každých 30 dní a cykly každých 180 dní (celkem 4 cykly).
|
Účastníci obdrží celkem 12 intravenózních podání 2x10^6 buněk/rozsah hmotnosti rozdělených do tří podání na cyklus.
Každé podání bude probíhat každých 30 dní a cykly každých 180 dní (celkem 4 cykly).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zachování účinnosti na klinickou progresi onemocnění
Časové okno: Dva roky (každý studijní pobyt)
|
Udržení účinnosti léčby bude ověřeno porovnáním celkového skóre UHDRS (Unified Huntington's Disease Rating Scale) registrovaného na konci 24. měsíce studie ve vztahu k výchozímu skóre.
|
Dva roky (každý studijní pobyt)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinické neurologické zhoršení oproti léčbě UHDRS
Časové okno: Dva roky
|
Klinické neurologické zhoršení během léčby bude hodnoceno specifickou Unified Huntington's Disease Rating Scale - UHDRS subškály (motorika, chování, funkční kapacita a kognitivní doména).
Každá konkrétní doména má 4 kategorie (od 0 do 4).
Pro motorickou subškálu se skóre pohybovalo od 0 do 124; Proto nejvyšší skóre ukazuje na závažnější motorické postižení.
Kognitivní operace jsou hodnoceny aplikací tří testů: test verbální plynulosti, test modalit Symbol Digit a test Stroop Color Word.
U všech kognitivních testů se nejvyšší skóre promítá do lepší kognitivní schopnosti.
Skóre hodnocení chování se získá sečtením různých položek souvisejících se závažností psychiatrických symptomů.
Nejvyšší skóre ukazuje na větší poruchu chování.
Funkční hodnocení zahrnuje tři škály: funkční kontrolní seznam, škála nezávislosti a hodnocení celkové funkční kapacity.
Maximální skóre 25 bodů představuje větší funkční kapacitu.
|
Dva roky
|
|
Hodnocení BMI
Časové okno: Dva roky
|
BMI (Body Mass Index) bude vyhodnocen prostřednictvím profilů BMI získaných během léčby, aby se vyhodnotil stav výživy.
|
Dva roky
|
|
Riziko sebevražedných myšlenek a/nebo chování C-SSRS
Časové okno: Dva roky
|
Bude hodnocena Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) registrovanou v průběhu studie ve vztahu k základnímu skóre.
Celkové skóre se pohybuje od 2 do 25, přičemž vyšší číslo znamená intenzivnější představivost a větší riziko.
Větší letalita nebo potenciální letalita chování (podporovaná na subškále Chování) ukazuje na zvýšené riziko.
|
Dva roky
|
|
Riziko sebevražedných myšlenek a/nebo chování u HDS
Časové okno: Dva roky
|
Bude vyhodnoceno prostřednictvím Suicidal Domain z HDS (Hamiltonova škála deprese) registrované v průběhu studie ve vztahu k základnímu skóre.
Skóre nad 25 bodů charakterizuje těžce nemocné pacienty s depresí; skóre mezi 18 a 24 body, středně depresivní pacienti; a skóre mezi 7 a 17 body, pacienti s mírnou depresí.
|
Dva roky
|
|
Vyšetření CNS pomocí MRI (magnetická rezonance)
Časové okno: Jeden rok
|
Huntingtonovi pacienti normálně vykazují strukturální abnormality MRI, včetně kortikální atrofie a strukturálních změn bílé hmoty.
Změny po podání přípravku budou hodnoceny prostřednictvím statistického srovnání hodnocení CNS pomocí magnetické rezonance při měření tloušťky kortikální kůry, objemů různých mozkových struktur, zejména bazálních ganglií, se zvláštním zřetelem na kaudát a metabolické změny identifikované v protonové spektroskopii.
|
Jeden rok
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost podávání Cellavita-HD
Časové okno: Dva roky
|
Bude hodnoceno z pravidelných hodnocení včetně klinických a zobrazovacích vyšetření.
Jakákoli klinicky relevantní změna bude řádně zaznamenána a posouzena zkoušejícím podle očekávání, kauzality, intenzity a závažnosti, jakož i podle pokračujícího podávání léčby.
|
Dva roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Joyce Macedo, MD, Azidus Brasil Scientific Research and Development Ltda
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Marder K, Zhao H, Myers RH, Cudkowicz M, Kayson E, Kieburtz K, Orme C, Paulsen J, Penney JB Jr, Siemers E, Shoulson I. Rate of functional decline in Huntington's disease. Huntington Study Group. Neurology. 2000 Jan 25;54(2):452-8. doi: 10.1212/wnl.54.2.452. Erratum In: Neurology 2000 Apr 25;54(8):1712.
- Adachi N, Numakawa T, Richards M, Nakajima S, Kunugi H. New insight in expression, transport, and secretion of brain-derived neurotrophic factor: Implications in brain-related diseases. World J Biol Chem. 2014 Nov 26;5(4):409-28. doi: 10.4331/wjbc.v5.i4.409.
- Aleynik A, Gernavage KM, Mourad YSh, Sherman LS, Liu K, Gubenko YA, Rameshwar P. Stem cell delivery of therapies for brain disorders. Clin Transl Med. 2014 Jul 19;3:24. doi: 10.1186/2001-1326-3-24. eCollection 2014.
- Bachoud-Levi AC, Gaura V, Brugieres P, Lefaucheur JP, Boisse MF, Maison P, Baudic S, Ribeiro MJ, Bourdet C, Remy P, Cesaro P, Hantraye P, Peschanski M. Effect of fetal neural transplants in patients with Huntington's disease 6 years after surgery: a long-term follow-up study. Lancet Neurol. 2006 Apr;5(4):303-9. doi: 10.1016/S1474-4422(06)70381-7.
- Barker RA, Mason SL, Harrower TP, Swain RA, Ho AK, Sahakian BJ, Mathur R, Elneil S, Thornton S, Hurrelbrink C, Armstrong RJ, Tyers P, Smith E, Carpenter A, Piccini P, Tai YF, Brooks DJ, Pavese N, Watts C, Pickard JD, Rosser AE, Dunnett SB; NEST-UK collaboration. The long-term safety and efficacy of bilateral transplantation of human fetal striatal tissue in patients with mild to moderate Huntington's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013 Jun;84(6):657-65. doi: 10.1136/jnnp-2012-302441. Epub 2013 Jan 23.
- Goldberg YP, Kremer B, Andrew SE, Theilmann J, Graham RK, Squitieri F, Telenius H, Adam S, Sajoo A, Starr E, et al. Molecular analysis of new mutations for Huntington's disease: intermediate alleles and sex of origin effects. Nat Genet. 1993 Oct;5(2):174-9. doi: 10.1038/ng1093-174.
- Unified Huntington's Disease Rating Scale: reliability and consistency. Huntington Study Group. Mov Disord. 1996 Mar;11(2):136-42. doi: 10.1002/mds.870110204.
- Jia JM, Chen Q, Zhou Y, Miao S, Zheng J, Zhang C, Xiong ZQ. Brain-derived neurotrophic factor-tropomyosin-related kinase B signaling contributes to activity-dependent changes in synaptic proteins. J Biol Chem. 2008 Jul 25;283(30):21242-50. doi: 10.1074/jbc.M800282200. Epub 2008 May 12.
- Kerkis I, Haddad MS, Valverde CW, Glosman S. Neural and mesenchymal stem cells in animal models of Huntington's disease: past experiences and future challenges. Stem Cell Res Ther. 2015 Dec 14;6:232. doi: 10.1186/s13287-015-0248-1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neurokognitivní poruchy
- Genetické choroby, vrozené
- Bazální gangliové choroby
- Poruchy pohybu
- Neurodegenerativní onemocnění
- Dyskineze
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Demence
- Poruchy kognice
- Chorea
- Huntingtonova nemoc
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ADORE-EXT
- 23917319.0.0000.5412 (Identifikátor registru: CAAE)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .